- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01743521
Thérapie à base d'AAD pour l'hépatite C récemment acquise (DARE-C) (DARE-C)
Thérapie à base d'antiviraux à action directe (AAD) pour l'hépatite C récemment acquise
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New South Wales
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Sydney, New South Wales, Australie, 2010
- St Vincent's Hospital
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australie, 5000
- Royal Adelaide Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Fourniture d'un consentement écrit et éclairé.
- Infection par le VHC de génotype 1
- ARN du VHC quantifiable au dépistage et à l'inclusion (> 10 000 UI/ml)
- Infection récente par l'hépatite C avec une durée estimée de l'infection > 6 mois et ≤ 18 mois définie comme A) i) Premier anticorps anti-VHC ou ARN du VHC positif au cours des 6 mois précédents et ii) anticorps anti-VHC négatif documenté ou ARN du VHC négatif dans les 24 mois précédant le résultat positif pour les anticorps anti-VHC OU B) i) premier anticorps anti-VHC ou ARN du VHC positif dans les 6 mois précédents et ii) hépatite clinique aiguë (jaunisse ou ALT> 10 X LSN) dans les 12 mois avant le premier anticorps ou ARN du VHC positif sans autre cause d'hépatite aiguë identifiable
- Maladie hépatique compensée (Child-Pugh A)
- Test de grossesse négatif lors de la sélection et 24 heures avant la première dose de médicaments à l'étude.
- En cas d'hétérosexualité active, un sujet féminin en âge de procréer et un sujet masculin non vasectomisé qui a une partenaire féminine en âge de procréer doivent accepter d'utiliser 2 contraceptifs efficaces à partir du dépistage jusqu'à 6 mois (sujet féminin) ou 7 mois (sujet masculin) après la thérapie RBV a fini. Remarque : Les contraceptifs hormonaux peuvent être poursuivis mais peuvent ne pas être fiables pendant l'administration du télaprévir et pendant les 2 mois suivant l'arrêt du télaprévir. Par conséquent, les sujets doivent accepter d'utiliser 2 méthodes de contraception non hormonales efficaces pendant le traitement combiné au télaprévir et pendant 2 mois après la dernière prise de télaprévir. À partir de deux mois après la fin du traitement par télaprévir, les contraceptifs hormonaux peuvent à nouveau être utilisés comme l'une des deux méthodes de contraception efficaces requises.
- Le sujet est jugé médicalement stable sur la base de l'examen physique, des antécédents médicaux et des signes vitaux.
- Anglais adéquat pour fournir un consentement écrit et éclairé et pour fournir des réponses fiables à l'entretien d'étude
Critères d'inclusion supplémentaires pour les personnes séropositives
- Infection à VIH confirmée depuis > 6 mois
- CD4 > 200 cellules/mm3 et VIH < 50 c/ml sous traitement antirétroviral (ART) stable au moins 3 mois avant le traitement
- Ou
- CD4 >= 500 cellules/mm3 et charge virale VIH (CV) < 100 000 pas sous TAR
- Si vous êtes sous TAR, vous devez prendre un régime contenant une combinaison acceptée* des médicaments suivants : ténofovir (TDF), lamivudine (3TC), emtricitabine (FTC), éfavirenz (EFV), abacavir (ABC), raltégravir (RAL), étravirine ( ETV), rilpivirine (RIL), atazanavir boosté par le ritonavir (r/ATZ) * L'association doit être soutenue par les directives actuelles de traitement du VIH
Critère d'exclusion:
- Les personnes considérées par les investigateurs de l'étude comme étant peu susceptibles de participer à un suivi intensif et/ou peu disposées à fournir des échantillons de sang supplémentaires
- Consommation actuelle de drogues injectables (toute injection au cours des 4 semaines précédentes)
- Exclusions standard du traitement par interféron pégylé (PEG-IFN), ribavirine (RBV) et télaprévir (TPV)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe A - 8 semaines de thérapie totale
8 semaines de traitement total de TPV/PEG-IFN/RBV si ARN du VHC indétectable après 2 semaines de traitement
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Médicament Telaprevir (TPV) : administré à raison de 1125 mg deux fois par jour (sous forme de trois comprimés pelliculés de 375 mg) par voie orale, sauf dans le cas où un patient prend de l'efavirenz, auquel cas la dose de telaprevir sera de 1125 mg trois fois par jour. Médicament Ribavirine (RBV) : 1 000 mg ou 1 200 mg p.o. par jour en doses fractionnées (1 000 mg pour les patients pesant Médicament PEG-IFN (autre nom : Pegasys) : 180 mcg dans 0,5 ml (seringues pré-remplies) administrés par voie sous-cutanée une fois par semaine.
Autres noms:
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Expérimental: Groupe B - 12 semaines de traitement total
12 semaines de traitement total de TPV/PEG-IFN/RBV si ARN du VHC indétectable après 4 semaines de traitement
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Médicament Telaprevir (TPV) : administré à raison de 1125 mg deux fois par jour (sous forme de trois comprimés pelliculés de 375 mg) par voie orale, sauf dans le cas où un patient prend de l'efavirenz, auquel cas la dose de telaprevir sera de 1125 mg trois fois par jour. Médicament Ribavirine (RBV) : 1 000 mg ou 1 200 mg p.o. par jour en doses fractionnées (1 000 mg pour les patients pesant Médicament PEG-IFN (autre nom : Pegasys) : 180 mcg dans 0,5 ml (seringues pré-remplies) administrés par voie sous-cutanée une fois par semaine.
Autres noms:
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Expérimental: Groupe C - 24 semaines de traitement total
Traitement total de 24 semaines - TPV/PEG-IFN/RBV pendant 12 semaines + PEG-IFN/RBV pendant 12 semaines si ARN du VHC indétectable après 8 semaines de traitement
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Médicament Telaprevir (TPV) : administré à raison de 1125 mg deux fois par jour (sous forme de trois comprimés pelliculés de 375 mg) par voie orale, sauf dans le cas où un patient prend de l'efavirenz, auquel cas la dose de telaprevir sera de 1125 mg trois fois par jour. Médicament Ribavirine (RBV) : 1 000 mg ou 1 200 mg p.o. par jour en doses fractionnées (1 000 mg pour les patients pesant Médicament PEG-IFN (autre nom : Pegasys) : 180 mcg dans 0,5 ml (seringues pré-remplies) administrés par voie sous-cutanée une fois par semaine.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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SVR12 (soutien de la réponse virologique, ARN du VHC indétectable 12 semaines après le traitement)
Délai: 12 semaines après le traitement
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Proportion de sujets atteignant une RVS de 12 (ARN du VHC qualitatif négatif 12 semaines après la fin du traitement)
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12 semaines après le traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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SVR24
Délai: 24 semaines après le traitement
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Évaluer la proportion de patients dont l'ARN du VHC est indétectable 24 semaines après la fin du traitement (RVS24)
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24 semaines après le traitement
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ARN du VHC indétectable (ETR)
Délai: Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
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Évaluer la proportion de patients avec un ARN du VHC indétectable à la fin du traitement (ETR)
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Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
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ARN du VHC indétectable (semaine 1)
Délai: Semaine 1 de thérapie
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Évaluer la proportion de patients dont l'ARN du VHC est indétectable à la semaine 1 du traitement.
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Semaine 1 de thérapie
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ARN du VHC indétectable (semaine 2)
Délai: Semaine 2 de thérapie
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Évaluer la proportion de patients dont l'ARN du VHC est indétectable à la semaine 1 du traitement.
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Semaine 2 de thérapie
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ARN du VHC indétectable (semaine 3)
Délai: Semaine 3 de thérapie
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Évaluer la proportion de patients dont l'ARN du VHC est indétectable à la semaine 3 du traitement.
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Semaine 3 de thérapie
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ARN du VHC indétectable (semaine 4)
Délai: Semaine 4 de thérapie
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Évaluer la proportion de patients dont l'ARN du VHC est indétectable à la semaine 4 du traitement.
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Semaine 4 de thérapie
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Diminution du nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≤0,75
Délai: Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
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Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
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Diminution des plaquettes <50
Délai: Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
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Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
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Modification de l'hémoglobine à la fin du traitement
Délai: Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
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Évaluer les indicateurs de toxicité pendant le traitement à base de télaprévir
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Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
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Variantes associées à la résistance
Délai: Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
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Examiner l'émergence de variants associés à la résistance au cours d'un traitement à base de télaprévir pour une infection chronique précoce
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Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
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Variantes associées à la résistance de base
Délai: Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
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Corréler la présence et la fréquence des variants associés à la résistance (RAV) de base avec la réponse du traitement à base de télaprévir pour l'infection chronique précoce par le VHC.
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Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
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Taux plasmatiques de ribavirine
Délai: Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
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Pour corréler les taux plasmatiques de ribavirine avec les résultats du traitement et les modifications de l'hémoglobine au cours du traitement
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Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
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CD4 et ARN du VIH
Délai: Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
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Chez les participants séropositifs pour évaluer les changements dans le nombre de CD4 et l'ARN du VIH pendant le traitement à base de télaprévir
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Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
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Polymorphisme du gène IL28B
Délai: Ligne de base
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Examiner les résultats du traitement par le polymorphisme IL28B
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Ligne de base
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Gail Matthews, MbChB, PhD, Kirby Institute
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies du foie
- Infections à Flaviviridae
- Hépatite, virale, humaine
- Infections à entérovirus
- Infections à Picornaviridae
- Hépatite chronique
- Hépatite
- Hépatite A
- Hépatite C
- Hépatite C chronique
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Antimétabolites
- Ribavirine
Autres numéros d'identification d'étude
- VHCRP1102
- VX-950HCP4010 (Autre subvention/numéro de financement: Janssen)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
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