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Thérapie à base d'AAD pour l'hépatite C récemment acquise (DARE-C) (DARE-C)

28 février 2017 mis à jour par: Kirby Institute

Thérapie à base d'antiviraux à action directe (AAD) pour l'hépatite C récemment acquise

Examiner l'innocuité et l'efficacité de la trithérapie guidée par la réponse (PEG-IFN, ribavirine, télaprévir) pour le traitement de l'infection chronique précoce par le virus de l'hépatite C (VHC).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

DARE-C est une étude pilote multicentrique prospective en ouvert examinant l'innocuité et l'efficacité de la trithérapie guidée par la réponse (PEG-IFN, ribavirine et télaprévir) pour le traitement de l'infection chronique précoce par le VHC de génotype 1 chez les personnes infectées ou non par le VIH.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

14

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Australie, 2010
        • St Vincent's Hospital
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Australie, 5000
        • Royal Adelaide Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Fourniture d'un consentement écrit et éclairé.
  2. Infection par le VHC de génotype 1
  3. ARN du VHC quantifiable au dépistage et à l'inclusion (> 10 000 UI/ml)
  4. Infection récente par l'hépatite C avec une durée estimée de l'infection > 6 mois et ≤ 18 mois définie comme A) i) Premier anticorps anti-VHC ou ARN du VHC positif au cours des 6 mois précédents et ii) anticorps anti-VHC négatif documenté ou ARN du VHC négatif dans les 24 mois précédant le résultat positif pour les anticorps anti-VHC OU B) i) premier anticorps anti-VHC ou ARN du VHC positif dans les 6 mois précédents et ii) hépatite clinique aiguë (jaunisse ou ALT> 10 X LSN) dans les 12 mois avant le premier anticorps ou ARN du VHC positif sans autre cause d'hépatite aiguë identifiable
  5. Maladie hépatique compensée (Child-Pugh A)
  6. Test de grossesse négatif lors de la sélection et 24 heures avant la première dose de médicaments à l'étude.
  7. En cas d'hétérosexualité active, un sujet féminin en âge de procréer et un sujet masculin non vasectomisé qui a une partenaire féminine en âge de procréer doivent accepter d'utiliser 2 contraceptifs efficaces à partir du dépistage jusqu'à 6 mois (sujet féminin) ou 7 mois (sujet masculin) après la thérapie RBV a fini. Remarque : Les contraceptifs hormonaux peuvent être poursuivis mais peuvent ne pas être fiables pendant l'administration du télaprévir et pendant les 2 mois suivant l'arrêt du télaprévir. Par conséquent, les sujets doivent accepter d'utiliser 2 méthodes de contraception non hormonales efficaces pendant le traitement combiné au télaprévir et pendant 2 mois après la dernière prise de télaprévir. À partir de deux mois après la fin du traitement par télaprévir, les contraceptifs hormonaux peuvent à nouveau être utilisés comme l'une des deux méthodes de contraception efficaces requises.
  8. Le sujet est jugé médicalement stable sur la base de l'examen physique, des antécédents médicaux et des signes vitaux.
  9. Anglais adéquat pour fournir un consentement écrit et éclairé et pour fournir des réponses fiables à l'entretien d'étude

Critères d'inclusion supplémentaires pour les personnes séropositives

  • Infection à VIH confirmée depuis > 6 mois
  • CD4 > 200 cellules/mm3 et VIH < 50 c/ml sous traitement antirétroviral (ART) stable au moins 3 mois avant le traitement
  • Ou
  • CD4 >= 500 cellules/mm3 et charge virale VIH (CV) < 100 000 pas sous TAR
  • Si vous êtes sous TAR, vous devez prendre un régime contenant une combinaison acceptée* des médicaments suivants : ténofovir (TDF), lamivudine (3TC), emtricitabine (FTC), éfavirenz (EFV), abacavir (ABC), raltégravir (RAL), étravirine ( ETV), rilpivirine (RIL), atazanavir boosté par le ritonavir (r/ATZ) * L'association doit être soutenue par les directives actuelles de traitement du VIH

Critère d'exclusion:

  • Les personnes considérées par les investigateurs de l'étude comme étant peu susceptibles de participer à un suivi intensif et/ou peu disposées à fournir des échantillons de sang supplémentaires
  • Consommation actuelle de drogues injectables (toute injection au cours des 4 semaines précédentes)
  • Exclusions standard du traitement par interféron pégylé (PEG-IFN), ribavirine (RBV) et télaprévir (TPV)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe A - 8 semaines de thérapie totale
8 semaines de traitement total de TPV/PEG-IFN/RBV si ARN du VHC indétectable après 2 semaines de traitement

Médicament Telaprevir (TPV) : administré à raison de 1125 mg deux fois par jour (sous forme de trois comprimés pelliculés de 375 mg) par voie orale, sauf dans le cas où un patient prend de l'efavirenz, auquel cas la dose de telaprevir sera de 1125 mg trois fois par jour.

Médicament Ribavirine (RBV) : 1 000 mg ou 1 200 mg p.o. par jour en doses fractionnées (1 000 mg pour les patients pesant

Médicament PEG-IFN (autre nom : Pegasys) : 180 mcg dans 0,5 ml (seringues pré-remplies) administrés par voie sous-cutanée une fois par semaine.

Autres noms:
  • Nom de marque du télaprévir : INCIVO
  • Nom de marque de la ribavirine : COPEGUS
  • Nom de marque PEG-IFN : PEGASYS
Expérimental: Groupe B - 12 semaines de traitement total
12 semaines de traitement total de TPV/PEG-IFN/RBV si ARN du VHC indétectable après 4 semaines de traitement

Médicament Telaprevir (TPV) : administré à raison de 1125 mg deux fois par jour (sous forme de trois comprimés pelliculés de 375 mg) par voie orale, sauf dans le cas où un patient prend de l'efavirenz, auquel cas la dose de telaprevir sera de 1125 mg trois fois par jour.

Médicament Ribavirine (RBV) : 1 000 mg ou 1 200 mg p.o. par jour en doses fractionnées (1 000 mg pour les patients pesant

Médicament PEG-IFN (autre nom : Pegasys) : 180 mcg dans 0,5 ml (seringues pré-remplies) administrés par voie sous-cutanée une fois par semaine.

Autres noms:
  • Nom de marque du télaprévir : INCIVO
  • Nom de marque de la ribavirine : COPEGUS
  • Nom de marque PEG-IFN : PEGASYS
Expérimental: Groupe C - 24 semaines de traitement total
Traitement total de 24 semaines - TPV/PEG-IFN/RBV pendant 12 semaines + PEG-IFN/RBV pendant 12 semaines si ARN du VHC indétectable après 8 semaines de traitement

Médicament Telaprevir (TPV) : administré à raison de 1125 mg deux fois par jour (sous forme de trois comprimés pelliculés de 375 mg) par voie orale, sauf dans le cas où un patient prend de l'efavirenz, auquel cas la dose de telaprevir sera de 1125 mg trois fois par jour.

Médicament Ribavirine (RBV) : 1 000 mg ou 1 200 mg p.o. par jour en doses fractionnées (1 000 mg pour les patients pesant

Médicament PEG-IFN (autre nom : Pegasys) : 180 mcg dans 0,5 ml (seringues pré-remplies) administrés par voie sous-cutanée une fois par semaine.

Autres noms:
  • Nom de marque du télaprévir : INCIVO
  • Nom de marque de la ribavirine : COPEGUS
  • Nom de marque PEG-IFN : PEGASYS

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
SVR12 (soutien de la réponse virologique, ARN du VHC indétectable 12 semaines après le traitement)
Délai: 12 semaines après le traitement
Proportion de sujets atteignant une RVS de 12 (ARN du VHC qualitatif négatif 12 semaines après la fin du traitement)
12 semaines après le traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
SVR24
Délai: 24 semaines après le traitement
Évaluer la proportion de patients dont l'ARN du VHC est indétectable 24 semaines après la fin du traitement (RVS24)
24 semaines après le traitement
ARN du VHC indétectable (ETR)
Délai: Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
Évaluer la proportion de patients avec un ARN du VHC indétectable à la fin du traitement (ETR)
Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
ARN du VHC indétectable (semaine 1)
Délai: Semaine 1 de thérapie
Évaluer la proportion de patients dont l'ARN du VHC est indétectable à la semaine 1 du traitement.
Semaine 1 de thérapie
ARN du VHC indétectable (semaine 2)
Délai: Semaine 2 de thérapie
Évaluer la proportion de patients dont l'ARN du VHC est indétectable à la semaine 1 du traitement.
Semaine 2 de thérapie
ARN du VHC indétectable (semaine 3)
Délai: Semaine 3 de thérapie
Évaluer la proportion de patients dont l'ARN du VHC est indétectable à la semaine 3 du traitement.
Semaine 3 de thérapie
ARN du VHC indétectable (semaine 4)
Délai: Semaine 4 de thérapie
Évaluer la proportion de patients dont l'ARN du VHC est indétectable à la semaine 4 du traitement.
Semaine 4 de thérapie
Diminution du nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≤0,75
Délai: Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
Diminution des plaquettes <50
Délai: Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
Modification de l'hémoglobine à la fin du traitement
Délai: Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
Évaluer les indicateurs de toxicité pendant le traitement à base de télaprévir
Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
Variantes associées à la résistance
Délai: Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
Examiner l'émergence de variants associés à la résistance au cours d'un traitement à base de télaprévir pour une infection chronique précoce
Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
Variantes associées à la résistance de base
Délai: Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
Corréler la présence et la fréquence des variants associés à la résistance (RAV) de base avec la réponse du traitement à base de télaprévir pour l'infection chronique précoce par le VHC.
Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
Taux plasmatiques de ribavirine
Délai: Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
Pour corréler les taux plasmatiques de ribavirine avec les résultats du traitement et les modifications de l'hémoglobine au cours du traitement
Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
CD4 et ARN du VIH
Délai: Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
Chez les participants séropositifs pour évaluer les changements dans le nombre de CD4 et l'ARN du VIH pendant le traitement à base de télaprévir
Baseline, Semaine 8 (Groupe A), Semaine 12 (Groupe B), Semaine 24 (Groupe C)
Polymorphisme du gène IL28B
Délai: Ligne de base
Examiner les résultats du traitement par le polymorphisme IL28B
Ligne de base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Gail Matthews, MbChB, PhD, Kirby Institute

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 novembre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 décembre 2012

Première publication (Estimation)

6 décembre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 mars 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 février 2017

Dernière vérification

1 février 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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