Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Основанная на ПППД терапия недавно приобретенного гепатита С (DARE-C) (DARE-C)

28 февраля 2017 г. обновлено: Kirby Institute

Противовирусная терапия прямого действия (ПППД) для недавно приобретенного гепатита С

Изучить безопасность и эффективность тройной терапии с управляемым ответом (ПЕГ-ИФН, рибавирин, телапревир) для лечения ранней хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С (ВГС).

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

DARE-C — это проспективное открытое многоцентровое пилотное исследование, в котором изучается безопасность и эффективность тройной терапии (ПЕГ-ИФН, рибавирин и телапревир) для лечения ранней хронической инфекции ВГС генотипа 1 у лиц с ВИЧ-инфекцией и без нее.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

14

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Австралия, 2010
        • St Vincent's Hospital
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Австралия, 5000
        • Royal Adelaide Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 60 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Предоставление письменного информированного согласия.
  2. Инфекция ВГС генотипа 1
  3. Поддающаяся количественному определению РНК ВГС при скрининге и исходном уровне (>10 000 МЕ/мл)
  4. Недавно перенесенная инфекция гепатита С с расчетной продолжительностью инфекции >6 месяцев и ≤ 18 месяцев, определяемая как A) i) первый положительный результат на антитела к ВГС или РНК ВГС в течение предшествующих 6 месяцев и ii) документально подтвержденный отрицательный результат на антитела к ВГС или отрицательный результат на РНК ВГС в течение 24 месяцев до положительного результата на антитела к ВГС ИЛИ B) i) первый положительный результат на антитела к ВГС или РНК ВГС в течение предшествующих 6 месяцев и ii) острый клинический гепатит (желтуха или уровень АЛТ > 10 X ВГН) в течение 12 месяцев до первого положительного антитела к ВГС или РНК ВГС при отсутствии других идентифицируемых причин острого гепатита
  5. Компенсированное заболевание печени (класс А по Чайлд-Пью)
  6. Отрицательный тест на беременность при скрининге и за 24 часа до первой дозы исследуемых препаратов.
  7. В случае гетеросексуальной активности субъект женского пола с потенциалом деторождения и субъект мужского пола без вазэктомии, у которого есть партнерша с потенциалом деторождения, должны согласиться использовать 2 эффективных контрацептива с момента скрининга и далее до 6 месяцев (субъект женского пола) или 7 месяцев (субъект мужского пола) после терапии RBV. закончился. Примечание. Гормональные контрацептивы можно продолжать, но они могут быть ненадежными во время приема телапревира и в течение 2 месяцев после прекращения приема телапревира. Таким образом, субъекты должны согласиться на использование 2 эффективных негормональных методов контрацепции во время комбинированной терапии телапревиром и в течение 2 месяцев после последнего приема телапревира. Через два месяца после завершения приема телапревира гормональные контрацептивы снова можно использовать в качестве одного из двух необходимых эффективных методов контроля над рождаемостью.
  8. Субъект оценивается как стабильный с медицинской точки зрения на основании физического осмотра, истории болезни и основных показателей жизнедеятельности.
  9. Достаточное владение английским языком для предоставления письменного информированного согласия и предоставления достоверных ответов на исследовательское интервью.

Дополнительные критерии включения для ВИЧ-позитивных лиц

  • Подтвержденная ВИЧ-инфекция длительностью > 6 месяцев
  • CD4 > 200 клеток/мм3 и ВИЧ < 50 клеток/мл при стабильной антиретровирусной терапии (АРТ) не менее чем за 3 месяца до лечения
  • Или
  • CD4 >= 500 клеток/мм3 и вирусная нагрузка ВИЧ (ВН) < 100 000 не на АРТ
  • Если на АРТ необходимо принимать схему, содержащую приемлемую* комбинацию следующих препаратов: тенофовир (TDF), ламивудин (3TC), эмтрицитабин (FTC), эфавиренц (EFV), абакавир (ABC), ралтегравир (RAL), этравирин ( ETV), рилпивирин (RIL), атазанавир, усиленный ритонавиром (r/ATZ) * Комбинация должна поддерживаться текущими рекомендациями по лечению ВИЧ

Критерий исключения:

  • Лица, которые, по мнению исследователей исследования, вряд ли будут участвовать в интенсивном последующем наблюдении и/или не захотят предоставлять дополнительные образцы крови.
  • Текущее употребление инъекционных наркотиков (любое инъекционное употребление в течение предыдущих 4 недель)
  • Стандартные исключения для терапии пегилированным интерфероном (ПЕГ-ИФН), рибавирином (РБВ) и телапревиром (ТПВ)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа А - 8 недель общей терапии
Общая 8-недельная терапия TPV/PEG-IFN/RBV при неопределяемой РНК HCV через 2 недели терапии

Препарат Телапревир (ТПВ): назначают по 1125 мг два раза в день (принимают в виде трех таблеток с пленочным покрытием по 375 мг) перорально, за исключением случаев, когда пациент принимает эфавиренз, и в этом случае доза телапревира будет составлять 1125 мг три раза в день.

Препарат Рибавирин (RBV): 1000 мг или 1200 мг перорально в день в несколько приемов (1000 мг для пациентов с массой тела

Препарат ПЕГ-ИФН (другое название: Пегасис): 180 мкг в 0,5 мл (предварительно заполненные шприцы) вводят подкожно 1 раз в неделю.

Другие имена:
  • Торговое название телапревира: INCIVO
  • Рибавирин торговое название: COPEGUS
  • Торговое название ПЕГ-ИФН: ПЕГАСИС
Экспериментальный: Группа B - общая терапия 12 недель
12-недельная общая терапия ТПВ/ПЕГ-ИФН/РБВ при неопределяемой РНК ВГС через 4 недели терапии

Препарат Телапревир (ТПВ): назначают по 1125 мг два раза в день (принимают в виде трех таблеток с пленочным покрытием по 375 мг) перорально, за исключением случаев, когда пациент принимает эфавиренз, и в этом случае доза телапревира будет составлять 1125 мг три раза в день.

Препарат Рибавирин (RBV): 1000 мг или 1200 мг перорально в день в несколько приемов (1000 мг для пациентов с массой тела

Препарат ПЕГ-ИФН (другое название: Пегасис): 180 мкг в 0,5 мл (предварительно заполненные шприцы) вводят подкожно 1 раз в неделю.

Другие имена:
  • Торговое название телапревира: INCIVO
  • Рибавирин торговое название: COPEGUS
  • Торговое название ПЕГ-ИФН: ПЕГАСИС
Экспериментальный: Группа C - общая терапия 24 недели
Общая терапия 24 недели - ТПВ/ПЕГ-ИФН/РБВ в течение 12 недель + ПеГ-ИФН/РБВ в течение 12 недель при неопределяемой РНК ВГС через 8 недель терапии

Препарат Телапревир (ТПВ): назначают по 1125 мг два раза в день (принимают в виде трех таблеток с пленочным покрытием по 375 мг) перорально, за исключением случаев, когда пациент принимает эфавиренз, и в этом случае доза телапревира будет составлять 1125 мг три раза в день.

Препарат Рибавирин (RBV): 1000 мг или 1200 мг перорально в день в несколько приемов (1000 мг для пациентов с массой тела

Препарат ПЕГ-ИФН (другое название: Пегасис): 180 мкг в 0,5 мл (предварительно заполненные шприцы) вводят подкожно 1 раз в неделю.

Другие имена:
  • Торговое название телапревира: INCIVO
  • Рибавирин торговое название: COPEGUS
  • Торговое название ПЕГ-ИФН: ПЕГАСИС

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
SVR12 (устойчивый вирусологический ответ, РНК ВГС не определяется через 12 недель после лечения)
Временное ограничение: 12 недель после лечения
Доля субъектов, достигших УВО 12 (отрицательный качественный результат РНК ВГС через 12 недель после завершения терапии)
12 недель после лечения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
СВР24
Временное ограничение: 24 недели после лечения
Оценить долю пациентов с неопределяемой РНК ВГС через 24 недели после завершения терапии (УВО24).
24 недели после лечения
Неопределяемая РНК ВГС (ETR)
Временное ограничение: 8-я неделя (группа A), 12-я неделя (группа B), 24-я неделя (группа C)
Оценить долю пациентов с неопределяемой РНК ВГС в конце лечения (ETR).
8-я неделя (группа A), 12-я неделя (группа B), 24-я неделя (группа C)
Неопределяемая РНК ВГС (неделя 1)
Временное ограничение: 1 неделя терапии
Оценить долю пациентов с неопределяемой РНК ВГС на 1-й неделе терапии.
1 неделя терапии
Неопределяемая РНК ВГС (2-я неделя)
Временное ограничение: 2 неделя терапии
Оценить долю пациентов с неопределяемой РНК ВГС на 1-й неделе терапии.
2 неделя терапии
Неопределяемая РНК ВГС (неделя 3)
Временное ограничение: 3 неделя терапии
Оценить долю пациентов с неопределяемой РНК ВГС на 3-й неделе терапии.
3 неделя терапии
Неопределяемая РНК ВГС (неделя 4)
Временное ограничение: 4 неделя терапии
Оценить долю пациентов с неопределяемой РНК ВГС на 4-й неделе терапии.
4 неделя терапии
Снижение абсолютного количества нейтрофилов (АНЧ) ≤0,75
Временное ограничение: Исходный уровень, 8-я неделя (группа A), 12-я неделя (группа B), 24-я неделя (группа C)
Исходный уровень, 8-я неделя (группа A), 12-я неделя (группа B), 24-я неделя (группа C)
Снижение тромбоцитов <50
Временное ограничение: Исходный уровень, 8-я неделя (группа A), 12-я неделя (группа B), 24-я неделя (группа C)
Исходный уровень, 8-я неделя (группа A), 12-я неделя (группа B), 24-я неделя (группа C)
Изменение гемоглобина в конце лечения
Временное ограничение: Исходный уровень, 8-я неделя (группа A), 12-я неделя (группа B), 24-я неделя (группа C)
Оценить показатели токсичности при терапии телапревиром.
Исходный уровень, 8-я неделя (группа A), 12-я неделя (группа B), 24-я неделя (группа C)
Варианты, связанные с резистентностью
Временное ограничение: Исходный уровень, 8-я неделя (группа A), 12-я неделя (группа B), 24-я неделя (группа C)
Изучить появление вариантов, связанных с резистентностью, во время терапии на основе телапревира ранней хронической инфекции.
Исходный уровень, 8-я неделя (группа A), 12-я неделя (группа B), 24-я неделя (группа C)
Исходные варианты, связанные с резистентностью
Временное ограничение: Исходный уровень, 8-я неделя (группа A), 12-я неделя (группа B), 24-я неделя (группа C)
Сопоставить наличие и частоту исходных резистентных вариантов (RAV) с ответом на терапию на основе телапревира при ранней хронической инфекции ВГС.
Исходный уровень, 8-я неделя (группа A), 12-я неделя (группа B), 24-я неделя (группа C)
Уровни рибавирина в плазме
Временное ограничение: Исходный уровень, 8-я неделя (группа A), 12-я неделя (группа B), 24-я неделя (группа C)
Коррелировать уровни рибавирина в плазме с результатами лечения и изменениями гемоглобина во время терапии.
Исходный уровень, 8-я неделя (группа A), 12-я неделя (группа B), 24-я неделя (группа C)
CD4 и РНК ВИЧ
Временное ограничение: Исходный уровень, 8-я неделя (группа A), 12-я неделя (группа B), 24-я неделя (группа C)
У ВИЧ-позитивных участников для оценки изменений количества CD4 и РНК ВИЧ во время терапии на основе телапревира.
Исходный уровень, 8-я неделя (группа A), 12-я неделя (группа B), 24-я неделя (группа C)
Полиморфизм гена IL28B
Временное ограничение: Базовый уровень
Изучить результаты лечения по полиморфизму IL28B.
Базовый уровень

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Учебный стул: Gail Matthews, MbChB, PhD, Kirby Institute

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 ноября 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 декабря 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

6 декабря 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 марта 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 февраля 2017 г.

Последняя проверка

1 февраля 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться