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Terapia baseada em DAA para hepatite C adquirida recentemente (DARE-C) (DARE-C)

28 de fevereiro de 2017 atualizado por: Kirby Institute

Terapia baseada em antiviral de ação direta (DAA) para hepatite C adquirida recentemente

Examinar a segurança e eficácia da terapia tripla guiada por resposta (PEG-IFN, Ribavirina, Telaprevir) para o tratamento da infecção crônica inicial pelo Vírus da Hepatite C (VHC).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O DARE-C é um estudo piloto multicêntrico prospectivo aberto que examina a segurança e a eficácia da terapia tripla guiada por resposta (PEG-IFN, Ribavirina e Telaprevir) para o tratamento da infecção crônica precoce pelo genótipo 1 do VHC em indivíduos com e sem infecção pelo HIV.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

14

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Austrália, 2010
        • St Vincent's Hospital
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Austrália, 5000
        • Royal Adelaide Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Fornecimento de consentimento informado por escrito.
  2. Infecção pelo genótipo 1 do VHC
  3. ARN do VHC quantificável na triagem e na linha de base (>10.000 UI/ml)
  4. Infecção recente por hepatite C com duração estimada da infecção > 6 meses e ≤ 18 meses definida como A) i) Primeiro anticorpo anti-HCV ou HCV RNA positivo nos últimos 6 meses e ii) Anticorpo anti-HCV documentado negativo ou HCV RNA negativo nos 24 meses anteriores ao resultado positivo do anticorpo anti-HCV OU B) i) Primeiro anticorpo anti-HCV ou RNA do HCV positivo nos 6 meses anteriores e ii) hepatite clínica aguda (icterícia ou ALT> 10 X LSN) nos 12 meses antes do primeiro anticorpo HCV positivo ou HCV RNA sem outra causa de hepatite aguda identificável
  5. Doença hepática compensada (Child-Pugh A)
  6. Teste de gravidez negativo na triagem e 24 horas antes da primeira dose dos medicamentos do estudo.
  7. Se for heterossexualmente ativo, um sujeito do sexo feminino com potencial para engravidar e um sujeito do sexo masculino não vasectomizado com uma parceira com potencial para engravidar devem concordar em usar 2 contraceptivos eficazes desde a triagem até 6 meses (sujeito do sexo feminino) ou 7 meses (sujeito do sexo masculino) após a terapia com RBV terminou. Nota: Os contraceptivos hormonais podem ser mantidos, mas podem não ser confiáveis ​​durante a administração do telaprevir e por 2 meses após a interrupção do telaprevir. Portanto, os indivíduos devem concordar em usar 2 métodos não hormonais eficazes de contracepção durante a terapia combinada de telaprevir e por 2 meses após a última ingestão de telaprevir. A partir de dois meses após o término do tratamento com telaprevir, os contraceptivos hormonais podem ser usados ​​novamente como um dos dois métodos eficazes de controle de natalidade necessários.
  8. O sujeito é considerado clinicamente estável com base no exame físico, histórico médico e sinais vitais.
  9. Inglês adequado para fornecer consentimento informado por escrito e para fornecer respostas confiáveis ​​à entrevista do estudo

Critérios de inclusão adicionais para indivíduos HIV positivos

  • Infecção por HIV confirmada > 6 meses de duração
  • CD4 > 200 células/mm3 e HIV < 50 c/ml em terapia antirretroviral (ART) estável pelo menos 3 meses antes do tratamento
  • Ou
  • CD4 >= 500 células/mm3 e carga viral de HIV (CV) < 100.000 sem TARV
  • Se estiver em TARV, deve estar tomando um regime contendo uma combinação aceita* dos seguintes medicamentos: tenofovir ( TDF), lamivudina ( 3TC), emtricitabina (FTC), efavirenz (EFV), abacavir (ABC), raltegravir (RAL), etravirina ( ETV), rilpivirina (RIL), atazanavir potenciado com ritonavir (r/ATZ)

Critério de exclusão:

  • Indivíduos considerados pelos investigadores do estudo como improváveis ​​de participar de acompanhamento intensivo e/ou não dispostos a fornecer amostras de sangue extras
  • Uso atual de drogas injetáveis ​​(qualquer injeção nas últimas 4 semanas)
  • Exclusões padrão para terapia com interferon peguilado (PEG-IFN), ribavirina (RBV) e telaprevir (TPV)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo A - terapia total de 8 semanas
8 semanas de terapia total de TPV/PEG-IFN/RBV se HCV RNA indetectável após 2 semanas de terapia

Medicamento Telaprevir (TPV): dose de 1.125 mg duas vezes ao dia (dados em três comprimidos revestidos por película de 375 mg) por via oral, exceto na situação em que o paciente está tomando efavirenz, caso em que a dose de telaprevir será de 1.125 mg três vezes ao dia.

Droga Ribavirina (RBV): 1000mg ou 1200mg via oral diariamente em doses fracionadas (1000mg para pacientes com peso

Medicamento PEG-IFN (outro nome: Pegasys): 180mcg em 0,5ml (seringas pré-cheias) administrado por via subcutânea uma vez por semana.

Outros nomes:
  • Nome comercial do Telaprevir: INCIVO
  • Nome comercial da ribavirina: COPEGUS
  • Marca PEG-IFN: PEGASYS
Experimental: Grupo B - terapia total de 12 semanas
12 semanas de terapia total de TPV/PEG-IFN/RBV se HCV RNA indetectável após 4 semanas de terapia

Medicamento Telaprevir (TPV): dose de 1.125 mg duas vezes ao dia (dados em três comprimidos revestidos por película de 375 mg) por via oral, exceto na situação em que o paciente está tomando efavirenz, caso em que a dose de telaprevir será de 1.125 mg três vezes ao dia.

Droga Ribavirina (RBV): 1000mg ou 1200mg via oral diariamente em doses fracionadas (1000mg para pacientes com peso

Medicamento PEG-IFN (outro nome: Pegasys): 180mcg em 0,5ml (seringas pré-cheias) administrado por via subcutânea uma vez por semana.

Outros nomes:
  • Nome comercial do Telaprevir: INCIVO
  • Nome comercial da ribavirina: COPEGUS
  • Marca PEG-IFN: PEGASYS
Experimental: Grupo C - terapia total de 24 semanas
Terapia total de 24 semanas - TPV/PEG-IFN/RBV por 12 semanas + PEG-IFN/RBV por 12 semanas se RNA do VHC indetectável após 8 semanas de terapia

Medicamento Telaprevir (TPV): dose de 1.125 mg duas vezes ao dia (dados em três comprimidos revestidos por película de 375 mg) por via oral, exceto na situação em que o paciente está tomando efavirenz, caso em que a dose de telaprevir será de 1.125 mg três vezes ao dia.

Droga Ribavirina (RBV): 1000mg ou 1200mg via oral diariamente em doses fracionadas (1000mg para pacientes com peso

Medicamento PEG-IFN (outro nome: Pegasys): 180mcg em 0,5ml (seringas pré-cheias) administrado por via subcutânea uma vez por semana.

Outros nomes:
  • Nome comercial do Telaprevir: INCIVO
  • Nome comercial da ribavirina: COPEGUS
  • Marca PEG-IFN: PEGASYS

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
SVR12 (Resposta Virológica Sustentada, ARN do VHC indetectável 12 semanas após o tratamento)
Prazo: 12 semanas após o tratamento
Proporção de indivíduos que atingiram SVR 12 (RNA do VHC qualitativo negativo 12 semanas após a conclusão da terapia)
12 semanas após o tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
SVR24
Prazo: 24 semanas após o tratamento
Avaliar a proporção de pacientes com HCV RNA indetectável 24 semanas após o término da terapia (SVR24)
24 semanas após o tratamento
ARN do VHC indetectável (ETR)
Prazo: Semana 8 (Grupo A), Semana 12 (Grupo B), Semana 24 (Grupo C)
Avaliar a proporção de pacientes com HCV RNA indetectável no final do tratamento (ETR)
Semana 8 (Grupo A), Semana 12 (Grupo B), Semana 24 (Grupo C)
ARN do VHC indetectável (Semana 1)
Prazo: Semana 1 de terapia
Avaliar a proporção de pacientes com HCV RNA indetectável na primeira semana de terapia.
Semana 1 de terapia
ARN do VHC indetectável (Semana 2)
Prazo: Semana 2 de terapia
Avaliar a proporção de pacientes com HCV RNA indetectável na primeira semana de terapia.
Semana 2 de terapia
ARN do VHC indetectável (Semana 3)
Prazo: Semana 3 de terapia
Avaliar a proporção de pacientes com HCV RNA indetectável na semana 3 da terapia.
Semana 3 de terapia
ARN do VHC indetectável (Semana 4)
Prazo: Semana 4 de terapia
Avaliar a proporção de pacientes com HCV RNA indetectável na semana 4 da terapia.
Semana 4 de terapia
Diminuição na contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≤0,75
Prazo: Linha de base, Semana 8 (Grupo A), Semana 12 (Grupo B), Semana 24 (Grupo C)
Linha de base, Semana 8 (Grupo A), Semana 12 (Grupo B), Semana 24 (Grupo C)
Diminuição das plaquetas <50
Prazo: Linha de base, Semana 8 (Grupo A), Semana 12 (Grupo B), Semana 24 (Grupo C)
Linha de base, Semana 8 (Grupo A), Semana 12 (Grupo B), Semana 24 (Grupo C)
Alteração na hemoglobina no final do tratamento
Prazo: Linha de base, Semana 8 (Grupo A), Semana 12 (Grupo B), Semana 24 (Grupo C)
Avaliar os indicadores de toxicidade durante a terapia à base de telaprevir
Linha de base, Semana 8 (Grupo A), Semana 12 (Grupo B), Semana 24 (Grupo C)
Variantes associadas à resistência
Prazo: Linha de base, Semana 8 (Grupo A), Semana 12 (Grupo B), Semana 24 (Grupo C)
Examinar o surgimento de variantes associadas à resistência durante a terapia baseada em telaprevir para infecção crônica precoce
Linha de base, Semana 8 (Grupo A), Semana 12 (Grupo B), Semana 24 (Grupo C)
Variantes associadas à resistência de linha de base
Prazo: Linha de base, Semana 8 (Grupo A), Semana 12 (Grupo B), Semana 24 (Grupo C)
Correlacionar a presença e a frequência de variantes associadas à resistência (RAVs) basais com a resposta da terapia baseada em Telaprevir para infecção crônica inicial pelo VHC.
Linha de base, Semana 8 (Grupo A), Semana 12 (Grupo B), Semana 24 (Grupo C)
Níveis Plasmáticos de Ribavirina
Prazo: Linha de base, Semana 8 (Grupo A), Semana 12 (Grupo B), Semana 24 (Grupo C)
Correlacionar os níveis plasmáticos de ribavirina com o resultado do tratamento e alterações na hemoglobina durante a terapia
Linha de base, Semana 8 (Grupo A), Semana 12 (Grupo B), Semana 24 (Grupo C)
CD4 e RNA do HIV
Prazo: Linha de base, Semana 8 (Grupo A), Semana 12 (Grupo B), Semana 24 (Grupo C)
Em participantes HIV positivos para avaliar alterações nas contagens de CD4 e RNA do HIV durante a terapia baseada em telaprevir
Linha de base, Semana 8 (Grupo A), Semana 12 (Grupo B), Semana 24 (Grupo C)
Polimorfismo do Gene IL28B
Prazo: Linha de base
Para examinar o resultado do tratamento pelo polimorfismo IL28B
Linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Gail Matthews, MbChB, PhD, Kirby Institute

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de novembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de dezembro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

6 de dezembro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de março de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de fevereiro de 2017

Última verificação

1 de fevereiro de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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