Étude d'innocuité de la transplantation endobronchique de cellules souches mésenchymateuses (CSM) autologues chez des patients atteints d'emphysème

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie épidémique mondiale dont la prévalence mondiale a été estimée à environ 210 millions d'individus et responsable de plus de trois millions de décès par an. Et actuellement, c'est la cinquième cause principale de décès aux États-Unis d'Amérique. La BPCO est caractérisée par une inflammation chronique et irréversible des voies respiratoires et présente deux caractéristiques pathologiques, l'emphysème et la bronchiolite.

La caractéristique la plus pertinente de l'emphysème pulmonaire est la limitation du débit d'air, résultant de la perte de la paroi alvéolaire et de l'élargissement de l'espace alvéolaire distal à la bronchiole terminale. La cigarette et la pollution de l'air sont les principaux facteurs de développement de la MPOC. Malheureusement, mis à part l'oxygène supplémentaire à domicile pour le petit nombre de patients qui présentent une hypoxémie artérielle au repos et l'arrêt du tabac pour les fumeurs continus, il n'existe aucune intervention dont il a été démontré sans équivoque qu'elle prolonge la survie des patients atteints de MPOC. Dans la phase de prétraitement, les patients subiront une évaluation complète du test de la fonction pulmonaire avec spiromètre pour mesurer le FEV1, FVC, FEV1/FVC, évaluation cardiaque (examen clinique, test de marche de six minutes, échocardiographie TTE (échocardiographie transthoracique) et électrocardiographie) , radiographie thoracique, tomodensitométrie thoracique (hélicoïdale/haute résolution), saturation en o2 par oxymètre, ainsi que des tests de laboratoire de routine (gaz du sang, analyse d'urine, coagulation, numération globulaire complète (CBC), azote uréique du sang, glycémie à jeun, créatinine, AST (aspartate aminotransférase), ALT (alanine aminotransférase), protéine C-réactive, sérologie pour l'hépatite B et C, virus de l'immunodéficience antihumaine et test tréponémique pour la syphilis (FTA-ABS)). Le test Dyspnea Scale Score, modifié selon le MMRC britannique, a également été effectué, selon Mahler et Wells et Curley. questionneur.

Les patients seront amenés au bloc opératoire, placés en décubitus ventral et subiront une rachianesthésie. Environ 120 ml de moelle osseuse seront aspirés à chaque ponction et après préparation, environ 60 millions de CSM autologues seront transplantés par bronchoscopie dans l'endobronchique de ces patients.