Bezpečnostní studie endobronchiální transplantace autologních mezenchymálních kmenových buněk (MSC) u pacientů s emfyzémem

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je celosvětová epidemická nemoc, jejíž celosvětová prevalence se odhaduje na přibližně 210 milionů jedinců a ročně způsobí více než tři miliony úmrtí. A v současnosti je pátou hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech amerických. CHOPN je charakterizována chronickým, ireverzibilním zánětem dýchacích cest a má dva patologické rysy, emfyzém a bronchiolitidu.

Nejdůležitějším rysem plicního emfyzému je omezení průtoku vzduchu, které je důsledkem ztráty alveolární stěny a zvětšení alveolárního prostoru distálně od terminálního bronchiolu. Cigarety a znečištění ovzduší jsou nejdůležitějšími faktory rozvoje CHOPN. Bohužel kromě doplňkového domácího kyslíku pro malý počet pacientů, kteří vykazují klidovou arteriální hypoxémii a odvykání kouření pro pokračující kuřáky, neexistují žádné intervence, u kterých by bylo jednoznačně prokázáno, že prodlužují přežití pacientů s CHOPN. Ve fázi předzpracování budou pacienti podrobeni kompletnímu vyhodnocení plicního funkčního testu se spirometrem k měření FEV1, FVC, FEV1/FVC, kardiologickému hodnocení (klinické vyšetření, šestiminutový test chůze, echokardiografická TTE (transtorakální echokardiografie) a elektrokardiografie). , rentgen hrudníku, sken hrudníku počítačovou tomografií (helikální/vysoké rozlišení), saturace O2 oxymetrem, stejně jako rutinní laboratorní testy (krevní plyny, analýza moči, koagulace, kompletní krevní obraz (CBC), dusík močoviny v krvi, glukóza nalačno, kreatinin, AST (aspartátaminotransferáza), ALT (alaninaminotransferáza), C-reaktivní protein, sérologie na hepatitidu B a C, virus proti lidské imunodeficienci a treponemální test na syfilis (FTA-ABS)). Test Dyspnea Scale Score, upravený podle britského MMRC, byl také proveden podle Mahlera, Wellse a Curleyho. A měření kvality života bude hodnoceno podle SF-36 (Medical Outcomes Study 36-Items Short-Form Health Survey). tazatel.

Pacienti budou převezeni na operační sál, uloženi do polohy na břiše a bude jim aplikována spinální anestezie. Z každé punkce bude aspirováno přibližně 120 ml kostní dřeně a po preparaci bude asi 60 milionů autologních MSC transplantováno bronchoskopií do endobronchiální oblasti těchto pacientů.