Autologisten mesenkymaalisten kantasolujen (MSC) endobronkiaalisen transplantaation turvallisuustutkimus emfyseemapotilailla

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on maailmanlaajuinen epidemia, jonka maailmanlaajuiseksi esiintyvyyden arvioitiin olevan noin 210 miljoonaa ihmistä ja joka aiheuttaa vuosittain yli kolme miljoonaa kuolemaa. Ja tällä hetkellä se on viides yleisin kuolinsyy Yhdysvalloissa. COPD:lle on tunnusomaista krooninen, palautumaton hengitysteiden tulehdus, ja sillä on kaksi patologista ominaisuutta, emfyseema ja bronkioliitti.

Merkittävin ominaisuus keuhkoemfyseemassa on ilmavirran rajoitus, joka johtuu keuhkorakkuloiden seinämän katoamisesta ja keuhkorakkuloiden tilan laajentumisesta distaalisesti terminaalista keuhkoputkista. Tupakka ja ilmansaasteet ovat tärkeimmät tekijät keuhkoahtaumataudin kehittymiselle. Valitettavasti, lukuun ottamatta pientä määrää potilaita, jotka osoittavat lepovaltimon hypoksemiaa ja tupakoinnin lopettamista jatkuvan tupakoinnin osalta, ei ole olemassa mitään toimenpiteitä, joiden on yksiselitteisesti osoitettu pidentävän COPD-potilaiden eloonjäämistä. Esikäsittelyvaiheessa potilaille tehdään täydellinen keuhkojen toimintatestin arviointi spirometrillä FEV1:n, FVC:n, FEV1/FVC:n mittaamiseksi, sydämen arviointi (kliininen tutkimus, kuuden minuutin kävelytesti, kaikukardiografia TTE (transthoracic kaikukardiografia) ja elektrokardiografia). ,rintakehän röntgenkuvaus, rintakehän tietokonetomografia (kierteinen/korkea resoluutio), o2-saturaatio oksimetrillä sekä rutiinilaboratoriotutkimukset (verikaasu, virtsaanalyysi, koagulaatio, täydellinen verenkuva (CBC), veren ureatyppi, paastoglukoosi, kreatiniini, AST (aspartaattiaminotransferaasi), ALT (alaniiniaminotransferaasi), C-reaktiivinen proteiini, serologia hepatiitti B:n ja C:n varalta, ihmisen immuunikatovirus ja kupan treponemaalitesti (FTA-ABS)). Mahlerin ja Wellsin ja Curleyn mukaan tehtiin myös dyspnea Scale Score -testi, jota on muokattu brittiläisen MMRC:n mukaan. Ja elämänlaatumittaukset arvioivat SF-36:n (Medical Outcomes Study 36-Items Short-Form Health Survey) mukaan. kysyjä.

Potilaat viedään leikkaussaliin, sijoitetaan makuuasentoon ja heille annetaan spinaalipuudutus. Noin 120 ml luuydintä imetään kustakin pistoksesta, ja valmistuksen jälkeen noin 60 miljoonaa autologista MSC:tä siirretään bronkoskopialla näiden potilaiden endobronkiaaliseen.