Исследование безопасности эндобронхиальной трансплантации аутологичных мезенхимальных стволовых клеток (МСК) у пациентов с эмфиземой

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является всемирным эпидемическим заболеванием, глобальная распространенность которого оценивается примерно в 210 миллионов человек и ежегодно уносит более трех миллионов смертей. И в настоящее время это пятая основная причина смерти в Соединенных Штатах Америки. ХОБЛ характеризуется хроническим необратимым воспалением дыхательных путей и имеет две патологические особенности: эмфизему и бронхиолит.

Наиболее важным признаком эмфиземы легких является ограничение воздушного потока в результате потери альвеолярной стенки и расширения альвеолярного пространства дистальнее терминальной бронхиолы. Сигареты и загрязнение воздуха являются наиболее важными факторами развития ХОБЛ. К сожалению, за исключением дополнительного домашнего кислорода для небольшого числа пациентов, у которых наблюдается артериальная гипоксемия в покое, и прекращения курения для продолжающих курить, не существует вмешательств, которые однозначно продлевают выживаемость у пациентов с ХОБЛ. На этапе предварительной обработки пациенты проходят полную оценку функции легких с помощью спирометра для измерения ОФВ1, ФЖЕЛ, ОФВ1/ФЖЕЛ, кардиологическую оценку (клинический осмотр, тест шестиминутной ходьбы, эхокардиографию ТТЭ (трансторакальную эхокардиографию) и электрокардиографию). , рентгенография грудной клетки, компьютерная томография грудной клетки (спиральная/высокое разрешение), насыщение кислородом с помощью оксиметра, а также обычные лабораторные анализы (газы крови, анализ мочи, коагуляция, общий анализ крови (CBC), азот мочевины крови, глюкоза натощак, креатинин, АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза), С-реактивный белок, серология на гепатит В и С, вирус иммунодефицита человека и трепонемный тест на сифилис (FTA-ABS)). По словам Малера, Уэллса и Керли, также был проведен тест по шкале оценки одышки, модифицированный в соответствии с британским MMRC. спрашивающий.

Пациентов доставят в операционную, уложат в положение лежа и введут спинномозговую анестезию. Приблизительно 120 мл костного мозга будет аспирировано из каждой пункции, и после подготовки около 60 миллионов аутологичных МСК будут трансплантированы с помощью бронхоскопии в эндобронхиальный отдел этих пациентов.