Agrégation plaquettaire du sang total chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique dans le cadre d'une étude sur l'aspirine (WiCKDonASA)

Les patients seront autorisés à participer à l'étude et invités à parapher sur le formulaire de consentement pour indiquer s'ils acceptent le test génétique. Après avoir signé le consentement éclairé, les antécédents médicaux complets et la liste des médicaments seront obtenus et vérifiés avec le dossier médical électronique. Après avoir satisfait à tous les critères d'inclusion et d'exclusion lors de la visite de dépistage, les patients sous aspirine pour la prévention primaire des événements cardiovasculaires seront invités à l'arrêter pendant 2 semaines avant le prélèvement sanguin pour les données de base. Les contrôles normaux seront choisis après appariement de fréquence pour la décennie d'âge, le sexe, le diabète sucré et l'intervalle d'indice de masse corporelle (5 kg/m2). Les compléments alimentaires (vitamine E et huile de poisson) connus pour affecter la fonction plaquettaire seront évalués et les patients qui en prennent seront invités à les arrêter. Il sera également demandé aux participants de ne pas manger d'aliments connus pour affecter la fonction plaquettaire (café, chocolat, raisins et alcool) 48 heures avant le prélèvement de l'échantillon lors de la visite 1. Une évaluation du régime alimentaire et de l'exercice administrée par l'intervieweur avec un rappel alimentaire modifié de 24 heures et le rappel d'activité physique de 7 jours de Stanford seront effectués pour assurer la cohérence alimentaire qui peut affecter l'agrégabilité plaquettaire lors de la visite 1. Le sang sera prélevé par ponction veineuse pour le laboratoire études (agrégation plaquettaire du sang total, taux et activité de l'antigène du facteur von Willebrand). Les participants recevront de l'aspirine 81 mg pendant 2 semaines et seront invités à revenir dans 2 semaines. Lors de la visite 2, l'agrégation plaquettaire du sang total sera mesurée à nouveau et des questionnaires seront remplis. Deux écouvillons oraux seront prélevés sur les participants qui ont consenti aux tests génétiques et les échantillons seront conservés à court terme au Dallas Veterans Affairs Medical Center jusqu'à leur expédition au laboratoire de diagnostic pour les tests génétiques des polymorphismes du cytochrome P450 du clopidogrel. Tous les participants recevront du clopidogrel 75 mg par jour en plus de l'aspirine 81 mg pendant 2 semaines et seront priés de revenir dans 2 semaines. Lors de la visite 3, l'agrégation plaquettaire du sang total sera mesurée à nouveau et des questionnaires seront remplis. À la fin de l'étude, les participants seront remis sur leur agent antiplaquettaire d'origine, le cas échéant, et renvoyés au fournisseur de soins primaires.