Trombocytaggregation i fuldblod hos patienter med kronisk nyresygdom på aspirin-undersøgelse (WiCKDonASA)

Patienterne vil få samtykke til undersøgelsen og bedt om at initialisere på samtykkeformularen for at angive, om de accepterer den genetiske test. Efter underskrivelse af informeret samtykke vil fuldstændig sygehistorie og medicinliste blive indhentet og verificeret med den elektroniske journal. Efter at have opfyldt alle inklusions- og eksklusionskriterier under screeningsbesøget, vil de patienter, der tager aspirin til primær forebyggelse af kardiovaskulære hændelser, blive bedt om at stoppe det i 2 uger før blodindsamlingen for at få baselinedata. Normale kontroller vil blive valgt efter frekvensmatchning for årtiers alder, køn, diabetes mellitus og intervallet for kropsmasseindeks (5 kg/m2). Kosttilskud (E-vitamin og fiskeolie), der vides at påvirke blodpladefunktionen, vil blive vurderet, og patienter på disse vil blive bedt om at afbryde disse. Deltagerne skal også blive bedt om ikke at spise fødevarer, der vides at påvirke blodpladefunktionen (kaffe, chokolade, vindruer og alkohol) 48 timer før prøvetagning ved besøg 1. En interviewer-administreret vurdering af diæt og motion med en modificeret 24-timers kosttilbagekaldelse og Stanford 7-dages fysisk aktivitetsindkaldelse vil blive udført for at sikre kostkonsistens, som kan påvirke blodpladesammenhæng ved besøg 1. Blod vil blive udtaget via venopuncture til laboratoriet undersøgelser (blodpladeaggregation, von Willebrand Factor antigenniveauer og aktivitet). Deltagerne vil blive administreret aspirin 81 mg i 2 uger og bedt om at vende tilbage om 2 uger. Ved besøg 2 vil blodpladeaggregation blive målt igen og spørgeskemaer udfyldt. To orale podninger vil blive taget fra de deltagere, der har givet samtykke til genetisk testning, og prøver vil blive opbevaret på Dallas Veterans Affairs Medical Center i kort tid, indtil de sendes til Diagnostics Laboratory for genetisk testning af clopidogrel cytochrom P450 polymorfismer. Alle deltagere vil blive administreret clopidogrel 75 mg dagligt oven på aspirin 81 mg i 2 uger og bedt om at vende tilbage om 2 uger. Ved besøg 3 vil blodpladeaggregation blive målt igen og spørgeskemaer udfyldt. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen vil deltagerne blive sat tilbage på deres originale trombocythæmmende middel, hvis det er relevant, og blive henvist tilbage til den primære sundhedsplejerske.