Trombocytaggregation av helblod hos patienter med kronisk njursjukdom på aspirinstudie (WiCKDonASA)

Patienterna kommer att godkännas för studien och ombeds att initiala på samtyckesformuläret för att ange om de samtycker till den genetiska testningen. Efter att ha undertecknat informerat samtycke kommer fullständig sjukdomshistoria och läkemedelslista att erhållas och verifieras med den elektroniska journalen. Efter att ha uppfyllt alla inklusions- och uteslutningskriterier under screeningbesöket kommer de patienter som tar acetylsalicylsyra för primärt förebyggande av kardiovaskulära händelser att uppmanas att sluta med det i 2 veckor före blodinsamling för baslinjedata. Normala kontroller kommer att väljas efter frekvensmatchning för decenniums ålder, kön, diabetes mellitus och intervall för kroppsmassaindex (5 kg/m2). Kosttillskott (Vitamin E och fiskolja) som är kända för att påverka trombocytfunktionen kommer att bedömas och patienter på dessa kommer att uppmanas att avbryta dessa. Deltagarna uppmanas också att inte äta mat som är känd för att påverka trombocytfunktionen (kaffe, choklad, vindruvor och alkohol) 48 timmar före provtagning vid besök 1. En intervjuadministrerad bedömning av kost och motion med en modifierad 24-timmars dietary recall och Stanford 7-day Physical Activity Recall kommer att utföras för att säkerställa dietkonsistens som kan påverka trombocytaggregationsförmågan vid besök 1. Blod kommer att tas via venopuncture för laboratoriet studier (blodplättaggregation, antigennivåer och aktivitet av von Willebrand Faktor). Deltagarna kommer att administreras acetylsalicylsyra 81 mg i 2 veckor och ombeds att återvända om 2 veckor. Vid besök 2 kommer blodplättsaggregationen att mätas på nytt och frågeformulär fyllas i. Två orala pinnprover kommer att tas från de deltagare som samtyckte till genetisk testning och prover kommer att förvaras på Dallas Veterans Affairs Medical Center under kort tid tills de skickas till Diagnostics Laboratory för genetisk testning av clopidogrel cytokrom P450 polymorfismer. Alla deltagare kommer att administreras klopidogrel 75 mg dagligen utöver aspirin 81 mg under 2 veckor och ombeds att återvända om 2 veckor. Vid besök 3 kommer blodplättsaggregationen att mätas på nytt och frågeformulär fyllas i. Vid slutförandet av studien kommer deltagarna att placeras tillbaka på sitt ursprungliga trombocythämmande medel om tillämpligt och remitteras tillbaka till primärvårdspersonalen.