Teljes vérlemezke-aggregáció krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél aszpirin vizsgálatban (WiCKDonASA)

A betegek beleegyezését kapják a vizsgálatba, és felkérik a beleegyezési űrlapon, hogy jelezzék, beleegyeznek-e a genetikai vizsgálatba. A beleegyezés aláírása után a teljes kórelőzményt és a gyógyszerlistát beszerezzük, és az elektronikus kórlappal ellenőrizzük. Miután a szűrési vizit során minden felvételi és kizárási kritériumot teljesítettek, azokat a betegeket, akik a szív- és érrendszeri események elsődleges megelőzésére aszpirint szednek, felkérik, hogy hagyják abba a kezelést 2 héttel az alapadatok vérvétele előtt. A normál kontrollokat az életkor, a nem, a diabetes mellitus és a testtömeg-index intervalluma (5 kg/m2) gyakorisági egyeztetése után kell kiválasztani. Az étrend-kiegészítőket (E-vitamin és halolaj), amelyekről ismert, hogy befolyásolják a vérlemezkék működését, értékelik, és felkérik a betegeket, hogy hagyják abba ezek szedését. A résztvevőket arra is felkérjük, hogy ne egyenek olyan élelmiszereket, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a vérlemezkék működését (kávé, csokoládé, szőlő és alkohol) az 1. látogatás során történő mintavétel előtt 48 órával. A diéta és a testmozgás kérdező által végzett értékelése, módosított 24 órás diéta felidézése és a Stanford 7 napos fizikai aktivitás visszahívása kerül végrehajtásra az étrend következetességének biztosítása érdekében, ami befolyásolhatja a vérlemezke-aggregabilitást az 1. viziten. A vért vénapunkcióval veszik a laboratóriumba. vizsgálatok (teljes vérlemezke-aggregáció, von Willebrand-faktor antigénszintek és aktivitás). A résztvevők 81 mg aszpirint kapnak 2 hétig, és 2 hét múlva térjenek vissza. A 2. vizit alkalmával újra megmérik a teljes vérlemezke-aggregációt és kitöltik a kérdőíveket. Azoktól a résztvevőktől, akik beleegyeztek a genetikai vizsgálatba, két szájkenetet vesznek, és a mintákat rövid ideig a Dallas Veterans Affairs Medical Centerben tárolják, amíg el nem szállítják a Diagnosztikai Laboratóriumba a clopidogrel citokróm P450 polimorfizmusok genetikai vizsgálatára. Minden résztvevőnek napi 75 mg clopidogrelt adnak 81 mg aszpirin mellett 2 héten keresztül, és kérik, hogy 2 hét múlva térjen vissza. A 3. vizit alkalmával újra megmérik a teljes vérlemezke-aggregációt és kitöltik a kérdőíveket. A vizsgálat befejeztével a résztvevőket visszahelyezik az eredeti thrombocyta-aggregáció gátló szerükre, ha szükséges, és visszautalják az alapellátóhoz.