Fullblodsplateaggregasjon hos pasienter med kronisk nyresykdom på aspirinstudie (WiCKDonASA)

Pasienter vil få samtykke til studien og bedt om å initialisere på samtykkeskjemaet for å oppgi om de samtykker i den genetiske testingen. Etter å ha signert informert samtykke vil fullstendig sykehistorie og medisinliste bli innhentet og verifisert med elektronisk journal. Etter å ha møtt alle inklusjons- og eksklusjonskriterier under screeningbesøket, vil de pasientene på aspirin for primær forebygging av kardiovaskulære hendelser bli bedt om å stoppe det i 2 uker før blodprøvetaking for baseline-data. Normale kontroller vil bli valgt etter frekvenstilpasning for tiår av alder, kjønn, diabetes mellitus og intervall for kroppsmasseindeks (5 kg/m2). Kosttilskudd (vitamin E og fiskeolje) som er kjent for å påvirke blodplatefunksjonen vil bli vurdert og pasienter på disse vil bli bedt om å seponere disse. Deltakerne må også bli bedt om å ikke spise mat som er kjent for å påvirke blodplatefunksjonen (kaffe, sjokolade, druer og alkohol) 48 timer før prøvetaking ved besøk 1. En intervjuer-administrert vurdering av kosthold og trening med en modifisert 24-timers dietttilbakekalling og Stanford 7-dagers fysisk aktivitetsgjenkalling vil bli utført for å sikre diettkonsistens som kan påvirke blodplateaggregerbarheten ved besøk 1. Blod vil bli tappet via venepunktur for laboratoriet studier (blodplateaggregering, von Willebrand Faktor antigennivåer og aktivitet). Deltakerne vil bli administrert aspirin 81 mg i 2 uker og bedt om å returnere om 2 uker. Ved besøk 2 vil blodplateaggregasjonen bli målt på nytt og spørreskjemaer fylt ut. To orale vattpinner vil bli tatt fra de deltakerne som har samtykket til genetisk testing, og prøver vil bli lagret på Dallas Veterans Affairs Medical Center for kort tid til de sendes til Diagnostics Laboratory for genetisk testing av klopidogrel cytokrom P450 polymorfismer. Alle deltakere vil bli administrert klopidogrel 75 mg daglig på toppen av aspirin 81 mg i 2 uker og bedt om å returnere om 2 uker. Ved besøk 3 vil blodplateaggregasjonen bli målt på nytt og spørreskjemaer fylt ut. Ved fullføring av studien vil deltakerne bli satt tilbake på sitt originale antiplatemiddel hvis det er aktuelt og henvist tilbake til primærhelsepersonell.