Kokoveren verihiutaleiden aggregaatio kroonista munuaistautia sairastavilla potilailla aspiriinitutkimuksessa (WiCKDonASA)

Potilaat hyväksytään tutkimukseen ja pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomakkeeseen, suostuvatko he geenitestaukseen. Ilmoitetun suostumuksen allekirjoittamisen jälkeen hankitaan täydellinen sairaushistoria ja lääkeluettelo, joka varmistetaan sähköisellä sairauskertomuksella. Sen jälkeen, kun seulontakäynnin aikana kaikki sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit ovat täyttyneet, potilaita, jotka saavat aspiriinia sydän- ja verisuonitapahtumien primaariseen ehkäisyyn, pyydetään lopettamaan se 2 viikoksi ennen veren ottoa perustietojen saamiseksi. Normaalit kontrollit valitaan taajuuden täsmäämisen jälkeen iän, sukupuolen, diabeteksen ja painoindeksin (5 kg/m2) mukaan. Ravintolisät (E-vitamiini ja kalaöljy), joiden tiedetään vaikuttavan verihiutaleiden toimintaan, arvioidaan ja niitä käyttäviä potilaita pyydetään lopettamaan niiden käyttö. Osallistujia pyydetään myös olemaan syömättä ruokia, joiden tiedetään vaikuttavan verihiutaleiden toimintaan (kahvi, suklaa, viinirypäleet ja alkoholi) 48 tuntia ennen näytteenottoa vierailulla 1. Haastattelijan suorittama ruokavalion ja liikunnan arviointi, jossa on muokattu 24 tunnin ruokavalion palautus ja Stanfordin 7 päivän fyysisen aktiivisuuden palautus, suoritetaan ruokavalion johdonmukaisuuden varmistamiseksi, mikä voi vaikuttaa verihiutaleiden aggregoitumiseen vierailulla 1. Veri otetaan laskimopunktiolla laboratoriota varten. tutkimukset (kokoveren verihiutaleiden aggregaatio, von Willebrand Factor -antigeenitasot ja -aktiivisuus). Osallistujille annetaan aspiriinia 81 mg 2 viikon ajan ja heitä pyydetään palaamaan 2 viikon kuluttua. Vierailulla 2 mitataan kokoverihiutaleaggregaatio uudelleen ja täytetään kyselylomakkeet. Geneettiseen testaukseen suostuneilta osallistujilta otetaan kaksi vanupuikkoa, ja näytteet säilytetään Dallas Veterans Affairs Medical Centerissä lyhyen aikaa, kunnes ne lähetetään Diagnostics Laboratorylle klopidogreelin sytokromi P450 -polymorfismien geneettistä testausta varten. Kaikille osallistujille annetaan klopidogreelia 75 mg päivässä 81 mg aspiriinin lisäksi 2 viikon ajan, ja heitä pyydetään palaamaan 2 viikon kuluttua. Vierailulla 3 mitataan kokoverihiutaleaggregaatio uudelleen ja täytetään kyselylomakkeet. Tutkimuksen päätyttyä osallistujat laitetaan takaisin alkuperäiseen verihiutaleiden vastaiseen lääkkeeseen, jos mahdollista, ja lähetetään takaisin perusterveydenhuollon tarjoajalle.