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Étude RISE sur les médicaments pour adultes (RISE Adult)

12 avril 2023 mis à jour par: RISE Study Group

Étude sur les médicaments pour adultes sur la restauration de la sécrétion d'insuline

L'étude RISE sur les médicaments pour adultes est un essai clinique à 4 bras et 3 centres mené auprès d'adultes atteints de prédiabète et de diabète de type 2 précoce pour répondre à l'hypothèse selon laquelle une baisse agressive de la glycémie conduira à la récupération de la fonction des cellules bêta qui sera maintenue après le retrait de traitement. Les participants adultes (âgés de 20 à 65 ans) seront randomisés pour recevoir l'un des schémas thérapeutiques suivants : (1) placebo en aveugle, (2) metformine en aveugle seule, (3) traitement intensif précoce à l'insuline avec de l'insuline basale glargine suivie de metformine en ouvert, (4) le liraglutide agoniste du récepteur du peptide-1 de type glucagon (GLP-1RA) plus la metformine en ouvert.

La principale question clinique que RISE abordera est la suivante : les améliorations de la fonction des cellules ß après 12 mois de traitement actif sont-elles maintenues pendant 3 mois après l'arrêt du traitement ? Les résultats secondaires évalueront la durabilité de la tolérance au glucose après l'arrêt du traitement et si les biomarqueurs obtenus à jeun prédisent les paramètres de la fonction des cellules ß, la sensibilité à l'insuline et la tolérance au glucose et la réponse à une intervention.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

267

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
        • University of Chicago
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
        • Jesse Brown VA Medical Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
        • Indiana University
    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98108
        • VA Puget Sound Health Care System

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. Glycémie plasmatique à jeun 95-125 mg/dl plus glycémie sur 2 heures ≥ 140 mg/dl sous HGPO 75 g plus HbA1c ≤ 7,0 %. Il n'y a pas de limite supérieure pour la glycémie à 2 heures sur l'OGTT.
  2. Âge 20-65 ans
  3. Indice de masse corporelle (IMC) ≥25 kg/m2 mais ≤50 kg/m2
  4. Diabète autodéclaré depuis moins d'un an
  5. Naïf de médicament (pas avant d'hypoglycémiants oraux, d'insuline ou d'autres hypoglycémiants injectables)

Critère d'exclusion:

  1. Maladie sous-jacente susceptible de limiter la durée de vie et/ou d'augmenter le risque d'intervention ou une affection sous-jacente susceptible de limiter la capacité à participer à l'évaluation des résultats
  2. Une maladie sous-jacente qui affecte le métabolisme du glucose autre que le diabète de type 2
  3. Prendre des médicaments qui affectent le métabolisme du glucose, ou a une condition sous-jacente susceptible de nécessiter de tels médicaments
  4. Infections actives
  5. Maladie rénale (créatinine sérique > 1,4 mg/dl pour les hommes ; > 1,3 mg/dl pour les femmes) ou anomalie du potassium sérique (< 3,4 ou > 5,5 mmol/l)
  6. Anémie (hémoglobine <11 g/dl chez la femme, <12 g/dl chez l'homme) ou coagulopathie connue
  7. Maladie cardiovasculaire, y compris hypertension non contrôlée. Les participants doivent être capables de tolérer en toute sécurité l'administration de liquides intraveineux requis pendant les études de clamp.
  8. Antécédents d'affections pouvant être précipitées ou exacerbées par un médicament à l'étude :

    1. Pancréatite
    2. Transaminase sérique d'alanine (ALT) plus de 3 fois la limite supérieure de la normale
    3. Consommation excessive d'alcool
    4. Maladie thyroïdienne traitée de manière sous-optimale
    5. Carcinome médullaire de la thyroïde ou MEN-2 (chez le participant ou un antécédent familial)
    6. Hypertriglycéridémie (>400 mg/dl malgré le traitement)
  9. Conditions ou comportements susceptibles d'affecter la conduite de l'étude RISE

    1. Incapable ou refusant de donner un consentement éclairé
    2. Incapable de communiquer adéquatement avec le personnel de la clinique
    3. Un autre membre du ménage est un participant ou un membre du personnel de RISE
    4. Participation actuelle, récente ou prévue à un autre projet de recherche interventionnelle qui interférerait avec l'une des interventions/résultats de RISE
    5. Perte de poids > 5 % au cours des trois derniers mois pour toute autre raison que la perte de poids post-partum. Les participants prenant des médicaments amaigrissants ou utilisant des préparations prises pour perdre du poids sont exclus.
    6. Susceptible de quitter les cliniques participantes au cours des deux prochaines années
    7. Femmes en âge de procréer qui ne veulent pas utiliser une contraception adéquate
    8. Grossesse et allaitement actuels (ou prévus).
    9. Trouble psychiatrique majeur qui, de l'avis du personnel de la clinique, entraverait la conduite de RISE
  10. Des conditions supplémentaires peuvent servir de critères d'exclusion à la discrétion du site local.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Metformine seule
La metformine sera titrée à la dose maximale tolérée (jusqu'à 2000 mg/jour). Les participants randomisés dans le bras metformine seule ne seront pas informés du traitement.
Titré à 1000 mg BID
Autres noms:
  • Glucophage
Comparateur actif: Glargine suivi de Metformine
Insuline glargine basale pendant 3 mois titrée pour atteindre une glycémie à jeun le matin de 80-90 mg/dl, suivie de metformine en ouvert (titrée jusqu'à 2 000 mg/jour) pendant 9 mois.
Titré à 1000 mg BID
Autres noms:
  • Glucophage
Titré pour cibler la glycémie à jeun
Autres noms:
  • Insuline glargine, Lantus
Comparateur placebo: Placebo
Placebo - masqué à la metformine seule. Le placebo sera titré jusqu'au nombre maximal de comprimés équivalent à la dose maximale de metformine.
Correspondance à la metformine 1000 mg BI
Comparateur actif: Liraglutide + Metformine
Liraglutide + Metformine en ouvert. Le liraglutide sera titré jusqu'à la dose maximale tolérée (jusqu'à 1,8 mg/jour) après quoi la metformine sera titrée jusqu'à la dose maximale tolérée (jusqu'à 2000 mg/jour).
Titré à 1000 mg BID
Autres noms:
  • Glucophage
Titré à 1,8 mg/jour
Autres noms:
  • Victoza

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse des cellules ß mesurée par pince hyperglycémique
Délai: 3 mois après le sevrage médicamenteux (mois 15)
Mesures de serrage de la réponse des cellules ß, résultats co-primaires
3 mois après le sevrage médicamenteux (mois 15)
Sensibilité à l'insuline, M/I
Délai: 3 mois après un sevrage médicamenteux
Pince de mesure de la sensibilité à l'insuline
3 mois après un sevrage médicamenteux

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
ACPRg
Délai: 3 mois après un sevrage médicamenteux
Réponse de première phase du clamp hyperglycémique
3 mois après un sevrage médicamenteux
Fonction des cellules ß mesurée par les techniques de clamp hyperglycémique à M12
Délai: L'analyse secondaire portait sur tous les participants avec une visite au mois 12.
Les participants ont eu 12 mois de thérapie active. Résultats secondaires en fin d'intervention active.
L'analyse secondaire portait sur tous les participants avec une visite au mois 12.

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Clamp hyperglycémique et mesures OGTT de la fonction des cellules ß et de la tolérance au glucose
Délai: Après 12 mois de traitement actif
Mesures dérivées du clamp hyperglycémique et de l'HGPO liées à l'effet du traitement à la fin de la période d'intervention active de 12 mois par rapport à la ligne de base avant le traitement.
Après 12 mois de traitement actif

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 janvier 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 janvier 2013

Première publication (Estimation)

30 janvier 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

11 mai 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 avril 2023

Dernière vérification

1 août 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Un ensemble de données anonymisé sera mis à disposition via le référentiel NIDDK dans les 2 ans suivant la dernière visite du participant. Les données peuvent être obtenues à partir du référentiel NIDDK.

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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