- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01779362
Étude RISE sur les médicaments pour adultes (RISE Adult)
Étude sur les médicaments pour adultes sur la restauration de la sécrétion d'insuline
L'étude RISE sur les médicaments pour adultes est un essai clinique à 4 bras et 3 centres mené auprès d'adultes atteints de prédiabète et de diabète de type 2 précoce pour répondre à l'hypothèse selon laquelle une baisse agressive de la glycémie conduira à la récupération de la fonction des cellules bêta qui sera maintenue après le retrait de traitement. Les participants adultes (âgés de 20 à 65 ans) seront randomisés pour recevoir l'un des schémas thérapeutiques suivants : (1) placebo en aveugle, (2) metformine en aveugle seule, (3) traitement intensif précoce à l'insuline avec de l'insuline basale glargine suivie de metformine en ouvert, (4) le liraglutide agoniste du récepteur du peptide-1 de type glucagon (GLP-1RA) plus la metformine en ouvert.
La principale question clinique que RISE abordera est la suivante : les améliorations de la fonction des cellules ß après 12 mois de traitement actif sont-elles maintenues pendant 3 mois après l'arrêt du traitement ? Les résultats secondaires évalueront la durabilité de la tolérance au glucose après l'arrêt du traitement et si les biomarqueurs obtenus à jeun prédisent les paramètres de la fonction des cellules ß, la sensibilité à l'insuline et la tolérance au glucose et la réponse à une intervention.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- University of Chicago
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Jesse Brown VA Medical Center
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Indiana University
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Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98108
- VA Puget Sound Health Care System
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Glycémie plasmatique à jeun 95-125 mg/dl plus glycémie sur 2 heures ≥ 140 mg/dl sous HGPO 75 g plus HbA1c ≤ 7,0 %. Il n'y a pas de limite supérieure pour la glycémie à 2 heures sur l'OGTT.
- Âge 20-65 ans
- Indice de masse corporelle (IMC) ≥25 kg/m2 mais ≤50 kg/m2
- Diabète autodéclaré depuis moins d'un an
- Naïf de médicament (pas avant d'hypoglycémiants oraux, d'insuline ou d'autres hypoglycémiants injectables)
Critère d'exclusion:
- Maladie sous-jacente susceptible de limiter la durée de vie et/ou d'augmenter le risque d'intervention ou une affection sous-jacente susceptible de limiter la capacité à participer à l'évaluation des résultats
- Une maladie sous-jacente qui affecte le métabolisme du glucose autre que le diabète de type 2
- Prendre des médicaments qui affectent le métabolisme du glucose, ou a une condition sous-jacente susceptible de nécessiter de tels médicaments
- Infections actives
- Maladie rénale (créatinine sérique > 1,4 mg/dl pour les hommes ; > 1,3 mg/dl pour les femmes) ou anomalie du potassium sérique (< 3,4 ou > 5,5 mmol/l)
- Anémie (hémoglobine <11 g/dl chez la femme, <12 g/dl chez l'homme) ou coagulopathie connue
- Maladie cardiovasculaire, y compris hypertension non contrôlée. Les participants doivent être capables de tolérer en toute sécurité l'administration de liquides intraveineux requis pendant les études de clamp.
Antécédents d'affections pouvant être précipitées ou exacerbées par un médicament à l'étude :
- Pancréatite
- Transaminase sérique d'alanine (ALT) plus de 3 fois la limite supérieure de la normale
- Consommation excessive d'alcool
- Maladie thyroïdienne traitée de manière sous-optimale
- Carcinome médullaire de la thyroïde ou MEN-2 (chez le participant ou un antécédent familial)
- Hypertriglycéridémie (>400 mg/dl malgré le traitement)
Conditions ou comportements susceptibles d'affecter la conduite de l'étude RISE
- Incapable ou refusant de donner un consentement éclairé
- Incapable de communiquer adéquatement avec le personnel de la clinique
- Un autre membre du ménage est un participant ou un membre du personnel de RISE
- Participation actuelle, récente ou prévue à un autre projet de recherche interventionnelle qui interférerait avec l'une des interventions/résultats de RISE
- Perte de poids > 5 % au cours des trois derniers mois pour toute autre raison que la perte de poids post-partum. Les participants prenant des médicaments amaigrissants ou utilisant des préparations prises pour perdre du poids sont exclus.
- Susceptible de quitter les cliniques participantes au cours des deux prochaines années
- Femmes en âge de procréer qui ne veulent pas utiliser une contraception adéquate
- Grossesse et allaitement actuels (ou prévus).
- Trouble psychiatrique majeur qui, de l'avis du personnel de la clinique, entraverait la conduite de RISE
- Des conditions supplémentaires peuvent servir de critères d'exclusion à la discrétion du site local.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: Metformine seule
La metformine sera titrée à la dose maximale tolérée (jusqu'à 2000 mg/jour).
Les participants randomisés dans le bras metformine seule ne seront pas informés du traitement.
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Titré à 1000 mg BID
Autres noms:
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Comparateur actif: Glargine suivi de Metformine
Insuline glargine basale pendant 3 mois titrée pour atteindre une glycémie à jeun le matin de 80-90 mg/dl, suivie de metformine en ouvert (titrée jusqu'à 2 000 mg/jour) pendant 9 mois.
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Titré à 1000 mg BID
Autres noms:
Titré pour cibler la glycémie à jeun
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Placebo - masqué à la metformine seule.
Le placebo sera titré jusqu'au nombre maximal de comprimés équivalent à la dose maximale de metformine.
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Correspondance à la metformine 1000 mg BI
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Comparateur actif: Liraglutide + Metformine
Liraglutide + Metformine en ouvert.
Le liraglutide sera titré jusqu'à la dose maximale tolérée (jusqu'à 1,8 mg/jour) après quoi la metformine sera titrée jusqu'à la dose maximale tolérée (jusqu'à 2000 mg/jour).
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Titré à 1000 mg BID
Autres noms:
Titré à 1,8 mg/jour
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Réponse des cellules ß mesurée par pince hyperglycémique
Délai: 3 mois après le sevrage médicamenteux (mois 15)
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Mesures de serrage de la réponse des cellules ß, résultats co-primaires
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3 mois après le sevrage médicamenteux (mois 15)
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Sensibilité à l'insuline, M/I
Délai: 3 mois après un sevrage médicamenteux
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Pince de mesure de la sensibilité à l'insuline
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3 mois après un sevrage médicamenteux
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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ACPRg
Délai: 3 mois après un sevrage médicamenteux
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Réponse de première phase du clamp hyperglycémique
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3 mois après un sevrage médicamenteux
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Fonction des cellules ß mesurée par les techniques de clamp hyperglycémique à M12
Délai: L'analyse secondaire portait sur tous les participants avec une visite au mois 12.
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Les participants ont eu 12 mois de thérapie active.
Résultats secondaires en fin d'intervention active.
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L'analyse secondaire portait sur tous les participants avec une visite au mois 12.
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Clamp hyperglycémique et mesures OGTT de la fonction des cellules ß et de la tolérance au glucose
Délai: Après 12 mois de traitement actif
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Mesures dérivées du clamp hyperglycémique et de l'HGPO liées à l'effet du traitement à la fin de la période d'intervention active de 12 mois par rapport à la ligne de base avant le traitement.
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Après 12 mois de traitement actif
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gnesin F, Thuesen ACB, Kahler LKA, Madsbad S, Hemmingsen B. Metformin monotherapy for adults with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 5;6(6):CD012906. doi: 10.1002/14651858.CD012906.pub2.
- RISE Consortium. Restoring Insulin Secretion (RISE): design of studies of beta-cell preservation in prediabetes and early type 2 diabetes across the life span. Diabetes Care. 2014;37(3):780-8. doi: 10.2337/dc13-1879. Epub 2013 Nov 5.
- Utzschneider KM, Ehrmann DA, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Edelstein SL, Hannon TS, Kahn SE, Kozedub A, Mather KJ, Nadeau KJ, Sam S, Tripputi M, Xiang AH, El Ghormli L; RISE Consortium. Weight loss and beta-cell responses following gastric banding or pharmacotherapy in adults with impaired glucose tolerance or type 2 diabetes: a randomized trial. Obesity (Silver Spring). 2022 Aug;30(8):1579-1588. doi: 10.1002/oby.23475.
- Kahn SE, Edelstein SL, Arslanian SA, Barengolts E, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Marcovina S, Mather KJ, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Xiang AH, Buchanan TA; RISE Consortium; Rise Consortium Investigators:. Effect of Medical and Surgical Interventions on alpha-Cell Function in Dysglycemic Youth and Adults in the RISE Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1948-1960. doi: 10.2337/dc21-0461. Epub 2021 Jun 16.
- Kahn SE, Mather KJ, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Marcovina S, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Xiang AH, Edelstein SL; RISE Consortium; Rise Consortium Investigators:. Hyperglucagonemia Does Not Explain the beta-Cell Hyperresponsiveness and Insulin Resistance in Dysglycemic Youth Compared With Adults: Lessons From the RISE Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1961-1969. doi: 10.2337/dc21-0460. Epub 2021 Jun 15.
- Arslanian SA, El Ghormli L, Kim JY, Tjaden AH, Barengolts E, Caprio S, Hannon TS, Mather KJ, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Kahn SE; RISE Consortium. OGTT Glucose Response Curves, Insulin Sensitivity, and beta-Cell Function in RISE: Comparison Between Youth and Adults at Randomization and in Response to Interventions to Preserve beta-Cell Function. Diabetes Care. 2021 Mar;44(3):817-825. doi: 10.2337/dc20-2134. Epub 2021 Jan 12.
- RISE Consortium. Obesity and insulin sensitivity effects on cardiovascular risk factors: Comparisons of obese dysglycemic youth and adults. Pediatr Diabetes. 2019 Nov;20(7):849-860. doi: 10.1111/pedi.12883. Epub 2019 Jul 29.
- RISE Consortium. Metabolic Contrasts Between Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes: II. Observations Using the Oral Glucose Tolerance Test. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1707-1716. doi: 10.2337/dc18-0243. Epub 2018 Jun 25.
- Hannon TS, Kahn SE, Utzschneider KM, Buchanan TA, Nadeau KJ, Zeitler PS, Ehrmann DA, Arslanian SA, Caprio S, Edelstein SL, Savage PJ, Mather KJ; RISE Consortium. Review of methods for measuring beta-cell function: Design considerations from the Restoring Insulin Secretion (RISE) Consortium. Diabetes Obes Metab. 2018 Jan;20(1):14-24. doi: 10.1111/dom.13005. Epub 2017 Jun 22.
- Utzschneider KM, Tripputi MT, Kozedub A, Barengolts E, Caprio S, Cree-Green M, Edelstein SL, El Ghormli L, Hannon TS, Mather KJ, Palmer J, Nadeau KJ; RISE Consortium. Differential loss of beta-cell function in youth vs. adults following treatment withdrawal in the Restoring Insulin Secretion (RISE) study. Diabetes Res Clin Pract. 2021 Aug;178:108948. doi: 10.1016/j.diabres.2021.108948. Epub 2021 Jul 15.
- Sam S, Edelstein SL, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Tjaden AH, Kahn SE, Mather KJ, Tripputi M, Utzschneider KM, Xiang AH, Nadeau KJ; RISE Consortium; RISE Consortium Investigators. Baseline Predictors of Glycemic Worsening in Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes in the Restoring Insulin Secretion (RISE) Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1938-1947. doi: 10.2337/dc21-0027. Epub 2021 Jun 15.
- RISE Consortium. Lack of Durable Improvements in beta-Cell Function Following Withdrawal of Pharmacological Interventions in Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2019 Sep;42(9):1742-1751. doi: 10.2337/dc19-0556. Epub 2019 Jun 9.
- RISE Consortium; RISE Consortium Investigators. Effects of Treatment of Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes With Metformin Alone or in Combination With Insulin Glargine on beta-Cell Function: Comparison of Responses In Youth And Adults. Diabetes. 2019 Aug;68(8):1670-1680. doi: 10.2337/db19-0299. Epub 2019 Jun 9.
- RISE Consortium. Metabolic Contrasts Between Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes: I. Observations Using the Hyperglycemic Clamp. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1696-1706. doi: 10.2337/dc18-0244. Epub 2018 Jun 25.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles du métabolisme du glucose
- Maladies métaboliques
- Maladies du système endocrinien
- Diabète sucré
- État prédiabétique
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Incrétines
- Liraglutide
- Metformine
- Insuline Glargine
Autres numéros d'identification d'étude
- RISE Adult
- 5U01DK094406-02 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
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