Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

RISE felnőtt gyógyszeres vizsgálat (RISE Adult)

2023. április 12. frissítette: RISE Study Group

Az inzulinszekréció helyreállítása Felnőttkori gyógyszeres vizsgálat

A RISE Adult Medicination Study egy 4 karból álló, 3 központból álló klinikai vizsgálat prediabéteszes és korai 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek körében, azzal a hipotézissel foglalkozik, hogy az agresszív glükózcsökkentés a béta-sejt-funkció helyreállításához vezet, amely a kezelés abbahagyása után is fennmarad. kezelés. A felnőtt résztvevőket (20-65 évesek) véletlenszerűen besorolják a következő kezelési sémák egyikébe: (1) vak placebo, (2) vak metformin önmagában, (3) korai intenzív inzulinkezelés glargin bazális inzulinnal, majd nyílt elrendezésű metformin, (4) a glukagonszerű peptid-1 receptor agonista (GLP-1RA) liraglutid plusz nyílt jelölésű metformin.

Az elsődleges klinikai kérdés, amellyel a RISE foglalkozik: Megmarad-e a ß-sejt-funkció 12 hónapos aktív kezelést követő javulása a terápia megszakítását követően 3 hónapig? A másodlagos eredmények értékelik a glükóz tolerancia tartósságát a terápia megszakítását követően, valamint azt, hogy az éhgyomri állapotban kapott biomarkerek előrejelzik-e a ß-sejtek működésének, az inzulinérzékenységnek és a glükóztoleranciának a paramétereit, valamint a beavatkozásra adott választ.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

267

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
        • University of Chicago
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
        • Jesse Brown VA Medical Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
        • Indiana University
    • Washington
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98108
        • VA Puget Sound Health Care System

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

20 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Éhgyomri plazma glükóz 95-125 mg/dl plusz 2 órás glükóz ≥140 mg/dl 75 g OGTT plusz HbA1c mellett ≤7,0%. Az OGTT-n a 2 órás glükóznak nincs felső határa.
  2. Életkor 20-65 év
  3. Testtömegindex (BMI) ≥25 kg/m2, de ≤50 kg/m2
  4. Ön által bejelentett cukorbetegség, amelynek időtartama <1 év
  5. Gyógyszerrel naiv (orális glükózcsökkentő szer(ek), inzulin vagy egyéb injektálható glükózcsökkentő szerek alkalmazása előtt nem)

Kizárási kritériumok:

  1. Alapbetegség, amely valószínűleg korlátozza az élettartamot és/vagy növeli a beavatkozás kockázatát, vagy olyan alapbetegség, amely valószínűleg korlátozza az eredmények értékelésében való részvételt
  2. Alapbetegség, amely a 2-es típusú cukorbetegségtől eltérően befolyásolja a glükóz anyagcserét
  3. Olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a glükóz anyagcserét, vagy olyan alapbetegségben szenved, amely valószínűleg ilyen gyógyszereket igényel
  4. Aktív fertőzések
  5. Vesebetegség (szérum kreatinin >1,4 mg/dl férfiaknál; >1,3 mg/dl nőknél) vagy szérum kálium-rendellenesség (<3,4 vagy >5,5 mmol/l)
  6. Vérszegénység (hemoglobin <11 g/dl nőknél, <12 g/dl férfiaknál) vagy ismert koagulopátia
  7. Szív- és érrendszeri betegségek, beleértve az ellenőrizetlen magas vérnyomást. A résztvevőknek képesnek kell lenniük arra, hogy biztonságosan elviseljék az intravénás folyadékok beadását, amelyek a szorítóvizsgálatok során szükségesek.
  8. Olyan állapotok anamnézisében, amelyeket a vizsgált gyógyszer kiválthat vagy súlyosbíthat:

    1. Hasnyálmirigy-gyulladás
    2. A szérum alanin transzamináz (ALT) több mint háromszorosa a normál érték felső határának
    3. Túlzott alkoholfogyasztás
    4. Szuboptimálisan kezelt pajzsmirigybetegség
    5. Pajzsmirigy medulláris karcinóma vagy MEN-2 (résztvevő vagy családi anamnézisben)
    6. Hipertrigliceridémia (>400 mg/dl a kezelés ellenére)
  9. Feltételek vagy viselkedések, amelyek valószínűleg befolyásolják a RISE-tanulmány lefolytatását

    1. Képtelen vagy nem hajlandó tájékozott beleegyezést adni
    2. Nem tud megfelelően kommunikálni a klinika személyzetével
    3. A háztartás másik tagja a RISE résztvevője vagy alkalmazottja
    4. Jelenlegi, közelmúltbeli vagy várható részvétel egy másik intervenciós kutatási projektben, amely megzavarná a RISE bármely beavatkozását/eredményét
    5. 5% feletti fogyás az elmúlt három hónapban a szülés utáni fogyástól eltérő okból. Azok a résztvevők, akik súlycsökkentő szereket szednek, vagy fogyókúra céljára szedett készítményeket használnak, nem tartoznak ide.
    6. A következő két évben valószínűleg elköltözik a részt vevő klinikáktól
    7. Fogamzóképes korú nők, akik nem hajlandók megfelelő fogamzásgátlást alkalmazni
    8. Jelenlegi (vagy várható) terhesség és szoptatás.
    9. Súlyos pszichiátriai rendellenesség, amely a klinika személyzete szerint akadályozná a RISE magatartását
  10. A helyi telephely döntése alapján további feltételek szolgálhatnak kizárási kritériumként.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Egyedül a metformin
A metformint a maximálisan tolerálható dózisra kell titrálni (legfeljebb 2000 mg/nap). Az önmagában metforminnal kezelt csoportba randomizált résztvevőket megvakítják a kezelésre.
BID 1000 mg-ra titrálva
Más nevek:
  • Glucophage
Aktív összehasonlító: Glargin, majd Metformin
A glargin alapinzulin 3 hónapig titrálva, hogy elérje a 80-90 mg/dl reggeli éhgyomri vércukorszintet, majd nyílt elrendezésű metformin (2000 mg/nap-ig titrálva) 9 hónapig.
BID 1000 mg-ra titrálva
Más nevek:
  • Glucophage
Az éhgyomri glükóz megcélzására titrálva
Más nevek:
  • Glargin inzulin, Lantus
Placebo Comparator: Placebo
Placebo – önmagában metforminnal maszkolva. A placebót a metformin maximális adagjának megfelelő maximális számú tablettára kell titrálni.
Megfelel a metformin 1000 mg BI-nak
Aktív összehasonlító: Liraglutid + metformin
Liraglutid + nyílt címkés metformin. A liraglutidot a maximálisan tolerálható dózisra (legfeljebb 1,8 mg/nap), majd a metformint a maximálisan tolerálható dózisra (2000 mg/napig) titrálják.
BID 1000 mg-ra titrálva
Más nevek:
  • Glucophage
1,8 mg/nap-ra titrálva
Más nevek:
  • Victoza

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
ß-sejtes válasz hiperglikémiás szorítóval mérve
Időkeret: 3 hónappal a gyógyszeres kezelés után (15. hónap)
A ß-sejtes válasz szorító mértékei, társ-elsődleges eredmények
3 hónappal a gyógyszeres kezelés után (15. hónap)
Inzulinérzékenység, M/I
Időkeret: 3 hónappal a gyógyszeres kimosás után
Az inzulinérzékenység szorító mértéke
3 hónappal a gyógyszeres kimosás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
ACPRg
Időkeret: 3 hónappal a gyógyszeres kimosás után
Első fázis válasz a hiperglikémiás szorítóból
3 hónappal a gyógyszeres kimosás után
A ß-sejtek működése hiperglikémiás szorító technikákkal mérve az M12-nél
Időkeret: A másodlagos elemzés minden résztvevőre kiterjedt, aki a 12. hónapban látogatott.
A résztvevők 12 hónapos aktív terápiában részesültek. Másodlagos eredmények az aktív beavatkozás végén.
A másodlagos elemzés minden résztvevőre kiterjedt, aki a 12. hónapban látogatott.

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Hiperglikémiás szorító és OGTT a ß-sejt funkció és a glükóz tolerancia mérése
Időkeret: 12 hónapos aktív kezelés után
A hiperglikémiás kapocsból és az OGTT-ből származó mérések a kezelés hatására vonatkoztak a 12 hónapos aktív beavatkozási időszak végén a kezelés előtti kiindulási értékhez képest.
12 hónapos aktív kezelés után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2013. április 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. február 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. január 28.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. január 28.

Első közzététel (Becslés)

2013. január 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2023. május 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. április 12.

Utolsó ellenőrzés

2018. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Az azonosítás nélküli adatkészlet az utolsó résztvevői látogatást követő 2 éven belül elérhető lesz az NIDDK adattárán keresztül. Az adatok a NIDDK adattárából szerezhetők be.

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel