- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01779362
RISE felnőtt gyógyszeres vizsgálat (RISE Adult)
Az inzulinszekréció helyreállítása Felnőttkori gyógyszeres vizsgálat
A RISE Adult Medicination Study egy 4 karból álló, 3 központból álló klinikai vizsgálat prediabéteszes és korai 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek körében, azzal a hipotézissel foglalkozik, hogy az agresszív glükózcsökkentés a béta-sejt-funkció helyreállításához vezet, amely a kezelés abbahagyása után is fennmarad. kezelés. A felnőtt résztvevőket (20-65 évesek) véletlenszerűen besorolják a következő kezelési sémák egyikébe: (1) vak placebo, (2) vak metformin önmagában, (3) korai intenzív inzulinkezelés glargin bazális inzulinnal, majd nyílt elrendezésű metformin, (4) a glukagonszerű peptid-1 receptor agonista (GLP-1RA) liraglutid plusz nyílt jelölésű metformin.
Az elsődleges klinikai kérdés, amellyel a RISE foglalkozik: Megmarad-e a ß-sejt-funkció 12 hónapos aktív kezelést követő javulása a terápia megszakítását követően 3 hónapig? A másodlagos eredmények értékelik a glükóz tolerancia tartósságát a terápia megszakítását követően, valamint azt, hogy az éhgyomri állapotban kapott biomarkerek előrejelzik-e a ß-sejtek működésének, az inzulinérzékenységnek és a glükóztoleranciának a paramétereit, valamint a beavatkozásra adott választ.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- Jesse Brown VA Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Indiana University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98108
- VA Puget Sound Health Care System
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Éhgyomri plazma glükóz 95-125 mg/dl plusz 2 órás glükóz ≥140 mg/dl 75 g OGTT plusz HbA1c mellett ≤7,0%. Az OGTT-n a 2 órás glükóznak nincs felső határa.
- Életkor 20-65 év
- Testtömegindex (BMI) ≥25 kg/m2, de ≤50 kg/m2
- Ön által bejelentett cukorbetegség, amelynek időtartama <1 év
- Gyógyszerrel naiv (orális glükózcsökkentő szer(ek), inzulin vagy egyéb injektálható glükózcsökkentő szerek alkalmazása előtt nem)
Kizárási kritériumok:
- Alapbetegség, amely valószínűleg korlátozza az élettartamot és/vagy növeli a beavatkozás kockázatát, vagy olyan alapbetegség, amely valószínűleg korlátozza az eredmények értékelésében való részvételt
- Alapbetegség, amely a 2-es típusú cukorbetegségtől eltérően befolyásolja a glükóz anyagcserét
- Olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a glükóz anyagcserét, vagy olyan alapbetegségben szenved, amely valószínűleg ilyen gyógyszereket igényel
- Aktív fertőzések
- Vesebetegség (szérum kreatinin >1,4 mg/dl férfiaknál; >1,3 mg/dl nőknél) vagy szérum kálium-rendellenesség (<3,4 vagy >5,5 mmol/l)
- Vérszegénység (hemoglobin <11 g/dl nőknél, <12 g/dl férfiaknál) vagy ismert koagulopátia
- Szív- és érrendszeri betegségek, beleértve az ellenőrizetlen magas vérnyomást. A résztvevőknek képesnek kell lenniük arra, hogy biztonságosan elviseljék az intravénás folyadékok beadását, amelyek a szorítóvizsgálatok során szükségesek.
Olyan állapotok anamnézisében, amelyeket a vizsgált gyógyszer kiválthat vagy súlyosbíthat:
- Hasnyálmirigy-gyulladás
- A szérum alanin transzamináz (ALT) több mint háromszorosa a normál érték felső határának
- Túlzott alkoholfogyasztás
- Szuboptimálisan kezelt pajzsmirigybetegség
- Pajzsmirigy medulláris karcinóma vagy MEN-2 (résztvevő vagy családi anamnézisben)
- Hipertrigliceridémia (>400 mg/dl a kezelés ellenére)
Feltételek vagy viselkedések, amelyek valószínűleg befolyásolják a RISE-tanulmány lefolytatását
- Képtelen vagy nem hajlandó tájékozott beleegyezést adni
- Nem tud megfelelően kommunikálni a klinika személyzetével
- A háztartás másik tagja a RISE résztvevője vagy alkalmazottja
- Jelenlegi, közelmúltbeli vagy várható részvétel egy másik intervenciós kutatási projektben, amely megzavarná a RISE bármely beavatkozását/eredményét
- 5% feletti fogyás az elmúlt három hónapban a szülés utáni fogyástól eltérő okból. Azok a résztvevők, akik súlycsökkentő szereket szednek, vagy fogyókúra céljára szedett készítményeket használnak, nem tartoznak ide.
- A következő két évben valószínűleg elköltözik a részt vevő klinikáktól
- Fogamzóképes korú nők, akik nem hajlandók megfelelő fogamzásgátlást alkalmazni
- Jelenlegi (vagy várható) terhesség és szoptatás.
- Súlyos pszichiátriai rendellenesség, amely a klinika személyzete szerint akadályozná a RISE magatartását
- A helyi telephely döntése alapján további feltételek szolgálhatnak kizárási kritériumként.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Egyedül a metformin
A metformint a maximálisan tolerálható dózisra kell titrálni (legfeljebb 2000 mg/nap).
Az önmagában metforminnal kezelt csoportba randomizált résztvevőket megvakítják a kezelésre.
|
BID 1000 mg-ra titrálva
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Glargin, majd Metformin
A glargin alapinzulin 3 hónapig titrálva, hogy elérje a 80-90 mg/dl reggeli éhgyomri vércukorszintet, majd nyílt elrendezésű metformin (2000 mg/nap-ig titrálva) 9 hónapig.
|
BID 1000 mg-ra titrálva
Más nevek:
Az éhgyomri glükóz megcélzására titrálva
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Placebo
Placebo – önmagában metforminnal maszkolva.
A placebót a metformin maximális adagjának megfelelő maximális számú tablettára kell titrálni.
|
Megfelel a metformin 1000 mg BI-nak
|
|
Aktív összehasonlító: Liraglutid + metformin
Liraglutid + nyílt címkés metformin.
A liraglutidot a maximálisan tolerálható dózisra (legfeljebb 1,8 mg/nap), majd a metformint a maximálisan tolerálható dózisra (2000 mg/napig) titrálják.
|
BID 1000 mg-ra titrálva
Más nevek:
1,8 mg/nap-ra titrálva
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
ß-sejtes válasz hiperglikémiás szorítóval mérve
Időkeret: 3 hónappal a gyógyszeres kezelés után (15. hónap)
|
A ß-sejtes válasz szorító mértékei, társ-elsődleges eredmények
|
3 hónappal a gyógyszeres kezelés után (15. hónap)
|
|
Inzulinérzékenység, M/I
Időkeret: 3 hónappal a gyógyszeres kimosás után
|
Az inzulinérzékenység szorító mértéke
|
3 hónappal a gyógyszeres kimosás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
ACPRg
Időkeret: 3 hónappal a gyógyszeres kimosás után
|
Első fázis válasz a hiperglikémiás szorítóból
|
3 hónappal a gyógyszeres kimosás után
|
|
A ß-sejtek működése hiperglikémiás szorító technikákkal mérve az M12-nél
Időkeret: A másodlagos elemzés minden résztvevőre kiterjedt, aki a 12. hónapban látogatott.
|
A résztvevők 12 hónapos aktív terápiában részesültek.
Másodlagos eredmények az aktív beavatkozás végén.
|
A másodlagos elemzés minden résztvevőre kiterjedt, aki a 12. hónapban látogatott.
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Hiperglikémiás szorító és OGTT a ß-sejt funkció és a glükóz tolerancia mérése
Időkeret: 12 hónapos aktív kezelés után
|
A hiperglikémiás kapocsból és az OGTT-ből származó mérések a kezelés hatására vonatkoztak a 12 hónapos aktív beavatkozási időszak végén a kezelés előtti kiindulási értékhez képest.
|
12 hónapos aktív kezelés után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gnesin F, Thuesen ACB, Kahler LKA, Madsbad S, Hemmingsen B. Metformin monotherapy for adults with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 5;6(6):CD012906. doi: 10.1002/14651858.CD012906.pub2.
- RISE Consortium. Restoring Insulin Secretion (RISE): design of studies of beta-cell preservation in prediabetes and early type 2 diabetes across the life span. Diabetes Care. 2014;37(3):780-8. doi: 10.2337/dc13-1879. Epub 2013 Nov 5.
- Utzschneider KM, Ehrmann DA, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Edelstein SL, Hannon TS, Kahn SE, Kozedub A, Mather KJ, Nadeau KJ, Sam S, Tripputi M, Xiang AH, El Ghormli L; RISE Consortium. Weight loss and beta-cell responses following gastric banding or pharmacotherapy in adults with impaired glucose tolerance or type 2 diabetes: a randomized trial. Obesity (Silver Spring). 2022 Aug;30(8):1579-1588. doi: 10.1002/oby.23475.
- Kahn SE, Edelstein SL, Arslanian SA, Barengolts E, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Marcovina S, Mather KJ, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Xiang AH, Buchanan TA; RISE Consortium; Rise Consortium Investigators:. Effect of Medical and Surgical Interventions on alpha-Cell Function in Dysglycemic Youth and Adults in the RISE Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1948-1960. doi: 10.2337/dc21-0461. Epub 2021 Jun 16.
- Kahn SE, Mather KJ, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Marcovina S, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Xiang AH, Edelstein SL; RISE Consortium; Rise Consortium Investigators:. Hyperglucagonemia Does Not Explain the beta-Cell Hyperresponsiveness and Insulin Resistance in Dysglycemic Youth Compared With Adults: Lessons From the RISE Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1961-1969. doi: 10.2337/dc21-0460. Epub 2021 Jun 15.
- Arslanian SA, El Ghormli L, Kim JY, Tjaden AH, Barengolts E, Caprio S, Hannon TS, Mather KJ, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Kahn SE; RISE Consortium. OGTT Glucose Response Curves, Insulin Sensitivity, and beta-Cell Function in RISE: Comparison Between Youth and Adults at Randomization and in Response to Interventions to Preserve beta-Cell Function. Diabetes Care. 2021 Mar;44(3):817-825. doi: 10.2337/dc20-2134. Epub 2021 Jan 12.
- RISE Consortium. Obesity and insulin sensitivity effects on cardiovascular risk factors: Comparisons of obese dysglycemic youth and adults. Pediatr Diabetes. 2019 Nov;20(7):849-860. doi: 10.1111/pedi.12883. Epub 2019 Jul 29.
- RISE Consortium. Metabolic Contrasts Between Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes: II. Observations Using the Oral Glucose Tolerance Test. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1707-1716. doi: 10.2337/dc18-0243. Epub 2018 Jun 25.
- Hannon TS, Kahn SE, Utzschneider KM, Buchanan TA, Nadeau KJ, Zeitler PS, Ehrmann DA, Arslanian SA, Caprio S, Edelstein SL, Savage PJ, Mather KJ; RISE Consortium. Review of methods for measuring beta-cell function: Design considerations from the Restoring Insulin Secretion (RISE) Consortium. Diabetes Obes Metab. 2018 Jan;20(1):14-24. doi: 10.1111/dom.13005. Epub 2017 Jun 22.
- Utzschneider KM, Tripputi MT, Kozedub A, Barengolts E, Caprio S, Cree-Green M, Edelstein SL, El Ghormli L, Hannon TS, Mather KJ, Palmer J, Nadeau KJ; RISE Consortium. Differential loss of beta-cell function in youth vs. adults following treatment withdrawal in the Restoring Insulin Secretion (RISE) study. Diabetes Res Clin Pract. 2021 Aug;178:108948. doi: 10.1016/j.diabres.2021.108948. Epub 2021 Jul 15.
- Sam S, Edelstein SL, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Tjaden AH, Kahn SE, Mather KJ, Tripputi M, Utzschneider KM, Xiang AH, Nadeau KJ; RISE Consortium; RISE Consortium Investigators. Baseline Predictors of Glycemic Worsening in Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes in the Restoring Insulin Secretion (RISE) Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1938-1947. doi: 10.2337/dc21-0027. Epub 2021 Jun 15.
- RISE Consortium. Lack of Durable Improvements in beta-Cell Function Following Withdrawal of Pharmacological Interventions in Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2019 Sep;42(9):1742-1751. doi: 10.2337/dc19-0556. Epub 2019 Jun 9.
- RISE Consortium; RISE Consortium Investigators. Effects of Treatment of Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes With Metformin Alone or in Combination With Insulin Glargine on beta-Cell Function: Comparison of Responses In Youth And Adults. Diabetes. 2019 Aug;68(8):1670-1680. doi: 10.2337/db19-0299. Epub 2019 Jun 9.
- RISE Consortium. Metabolic Contrasts Between Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes: I. Observations Using the Hyperglycemic Clamp. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1696-1706. doi: 10.2337/dc18-0244. Epub 2018 Jun 25.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RISE Adult
- 5U01DK094406-02 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .