Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie medikace dospělých RISE (RISE Adult)

12. dubna 2023 aktualizováno: RISE Study Group

Studie medikace u dospělých k obnovení sekrece inzulínu

Studie RISE Adult Medication Study je klinická studie se 4 rameny a 3 centrem u dospělých s prediabetem a časným diabetem 2. typu, která se zabývá hypotézou, že agresivní snižování glukózy povede k obnovení funkce beta-buněk, která bude zachována i po vysazení léčba. Dospělí účastníci (ve věku 20–65 let) budou randomizováni do jednoho z následujících léčebných režimů: (1) zaslepené placebo, (2) zaslepený samotný metformin, (3) časná intenzivní inzulinová léčba bazálním inzulinem glargin následovaná otevřeným metforminem, (4) agonista receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1RA) liraglutid plus otevřený metformin.

Primární klinická otázka, kterou bude RISE řešit, je: Jsou zlepšení funkce ß-buněk po 12 měsících aktivní léčby zachována po dobu 3 měsíců po vysazení léčby? Sekundární výsledky budou hodnotit trvanlivost glukózové tolerance po vysazení terapie a zda biomarkery získané nalačno predikují parametry funkce ß-buněk, citlivost na inzulín a glukózovou toleranci a odpověď na intervenci.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

267

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
        • University of Chicago
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
        • Jesse Brown VA Medical Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
        • Indiana University
    • Washington
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98108
        • VA Puget Sound Health Care System

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Plazmatická glukóza nalačno 95-125 mg/dl plus 2hodinová glukóza ≥140 mg/dl na 75 g OGTT plus HbA1c ≤7,0 %. Neexistuje žádný horní limit pro 2hodinovou hladinu glukózy na OGTT.
  2. Věk 20-65 let
  3. Index tělesné hmotnosti (BMI) ≥25 kg/m2, ale ≤50 kg/m2
  4. Samostatně hlášený diabetes trvající < 1 rok
  5. Léky dosud neléčené (ne před podáním perorálních látek snižujících hladinu glukózy, inzulínu nebo jiných injekčních látek snižujících hladinu glukózy)

Kritéria vyloučení:

  1. Základní onemocnění, které pravděpodobně omezí délku života a/nebo zvýší riziko intervence, nebo základní onemocnění, které pravděpodobně omezí schopnost účastnit se hodnocení výsledků
  2. Základní onemocnění, které ovlivňuje metabolismus glukózy jiné než diabetes 2. typu
  3. Užívání léků, které ovlivňují metabolismus glukózy, nebo má základní onemocnění, které takové léky pravděpodobně vyžaduje
  4. Aktivní infekce
  5. Onemocnění ledvin (sérový kreatinin >1,4 mg/dl u mužů; >1,3 mg/dl u žen) nebo abnormalita sérového draslíku (<3,4 nebo >5,5 mmol/l)
  6. Anémie (hemoglobin <11 g/dl u žen, <12 g/dl u mužů) nebo známá koagulopatie
  7. Kardiovaskulární onemocnění, včetně nekontrolované hypertenze. Účastníci musí být schopni bezpečně tolerovat podávání intravenózních tekutin vyžadovaných během svorkových studií.
  8. Anamnéza stavů, které mohou být vyvolány nebo zhoršeny studovaným lékem:

    1. Pankreatitida
    2. Sérová alanintransamináza (ALT) více než 3krát vyšší než horní hranice normálu
    3. Nadměrný příjem alkoholu
    4. Suboptimálně léčené onemocnění štítné žlázy
    5. Medulární karcinom štítné žlázy nebo MEN-2 (u účastníka nebo v rodinné anamnéze)
    6. Hypertriglyceridémie (>400 mg/dl navzdory léčbě)
  9. Podmínky nebo chování, které pravděpodobně ovlivní provádění studie RISE

    1. Neschopný nebo ochotný dát informovaný souhlas
    2. Nelze adekvátně komunikovat s personálem kliniky
    3. Dalším členem domácnosti je účastník nebo zaměstnanec v RISE
    4. Současná, nedávná nebo očekávaná účast na jiném projektu intervenčního výzkumu, který by narušil jakoukoli z intervencí/výsledků v RISE
    5. Ztráta hmotnosti o více než 5 % za poslední tři měsíce z jiného důvodu, než je ztráta hmotnosti po porodu. Účastníci užívající léky na hubnutí nebo užívající přípravky užívané k zamýšlenému hubnutí jsou vyloučeni.
    6. Pravděpodobně se v příštích dvou letech opustí zúčastněné kliniky
    7. Ženy ve fertilním věku, které nejsou ochotny používat vhodnou antikoncepci
    8. Současné (nebo očekávané) těhotenství a kojení.
    9. Závažná psychiatrická porucha, která by podle názoru personálu kliniky bránila provádění RISE
  10. Další podmínky mohou sloužit jako kritéria pro vyloučení na základě uvážení místní lokality.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Samotný metformin
Metformin bude titrován na maximální tolerovanou dávku (až 2000 mg/den). Účastníci randomizovaní do ramene se samotným metforminem budou vůči léčbě zaslepeni.
Titrováno na 1000 mg BID
Ostatní jména:
  • Glukofág
Aktivní komparátor: Glargin následovaný metforminem
Bazální inzulín glargin po dobu 3 měsíců titrován tak, aby bylo dosaženo ranní glykémie nalačno 80-90 mg/dl, následovaný otevřeným metforminem (titrovaným až na 2000 mg/den) po dobu 9 měsíců.
Titrováno na 1000 mg BID
Ostatní jména:
  • Glukofág
Titrováno na cílovou glykémii nalačno
Ostatní jména:
  • Inzulin glargin, Lantus
Komparátor placeba: Placebo
Placebo – maskované na samotný metformin. Placebo bude titrováno na maximální počet tablet ekvivalentní maximální dávce metforminu.
Odpovídající metforminu 1000 mg BI
Aktivní komparátor: Liraglutid + Metformin
Liraglutid + otevřený metformin. Liraglutid bude titrován na maximální tolerovanou dávku (až 1,8 mg/den), poté bude metformin titrován na maximální tolerovanou dávku (až do 2000 mg/den).
Titrováno na 1000 mg BID
Ostatní jména:
  • Glukofág
Titrováno na 1,8 mg/den
Ostatní jména:
  • Victoza

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Odezva ß-buněk měřená hyperglykemickou svorkou
Časové okno: 3 měsíce po vymytí léků (15. měsíc)
Clamp měření odpovědi ß-buněk, koprimární výsledky
3 měsíce po vymytí léků (15. měsíc)
Inzulinová citlivost, M/I
Časové okno: 3 měsíce po vymytí léků
Svorkové měření citlivosti na inzulín
3 měsíce po vymytí léků

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
ACPRg
Časové okno: 3 měsíce po vymytí léků
První fáze reakce z hyperglykemické svorky
3 měsíce po vymytí léků
Funkce ß-buněk měřená technikami hyperglykemických svorek při M12
Časové okno: Sekundární analýza byla provedena u všech účastníků s návštěvou v měsíci 12.
Účastníci měli 12 měsíců aktivní terapie. Sekundární výsledky na konci aktivní intervence.
Sekundární analýza byla provedena u všech účastníků s návštěvou v měsíci 12.

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hyperglykemická svorka a OGTT měření funkce ß-buněk a glukózové tolerance
Časové okno: Po 12 měsících aktivní léčby
Míry odvozené z hyperglykemické svorky a OGTT se týkaly účinku léčby na konci 12měsíčního období aktivní intervence ve srovnání s výchozí hodnotou před léčbou.
Po 12 měsících aktivní léčby

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2019

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. ledna 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. ledna 2013

První zveřejněno (Odhad)

30. ledna 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

11. května 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. dubna 2023

Naposledy ověřeno

1. srpna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Deidentifikovaná datová sada bude zpřístupněna prostřednictvím úložiště NIDDK do 2 let po poslední návštěvě účastníka. Data lze získat z úložiště NIDDK.

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Cukrovka typu 2

Předplatit