- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01779362
Studie medikace dospělých RISE (RISE Adult)
Studie medikace u dospělých k obnovení sekrece inzulínu
Studie RISE Adult Medication Study je klinická studie se 4 rameny a 3 centrem u dospělých s prediabetem a časným diabetem 2. typu, která se zabývá hypotézou, že agresivní snižování glukózy povede k obnovení funkce beta-buněk, která bude zachována i po vysazení léčba. Dospělí účastníci (ve věku 20–65 let) budou randomizováni do jednoho z následujících léčebných režimů: (1) zaslepené placebo, (2) zaslepený samotný metformin, (3) časná intenzivní inzulinová léčba bazálním inzulinem glargin následovaná otevřeným metforminem, (4) agonista receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1RA) liraglutid plus otevřený metformin.
Primární klinická otázka, kterou bude RISE řešit, je: Jsou zlepšení funkce ß-buněk po 12 měsících aktivní léčby zachována po dobu 3 měsíců po vysazení léčby? Sekundární výsledky budou hodnotit trvanlivost glukózové tolerance po vysazení terapie a zda biomarkery získané nalačno predikují parametry funkce ß-buněk, citlivost na inzulín a glukózovou toleranci a odpověď na intervenci.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Jesse Brown VA Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98108
- VA Puget Sound Health Care System
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Plazmatická glukóza nalačno 95-125 mg/dl plus 2hodinová glukóza ≥140 mg/dl na 75 g OGTT plus HbA1c ≤7,0 %. Neexistuje žádný horní limit pro 2hodinovou hladinu glukózy na OGTT.
- Věk 20-65 let
- Index tělesné hmotnosti (BMI) ≥25 kg/m2, ale ≤50 kg/m2
- Samostatně hlášený diabetes trvající < 1 rok
- Léky dosud neléčené (ne před podáním perorálních látek snižujících hladinu glukózy, inzulínu nebo jiných injekčních látek snižujících hladinu glukózy)
Kritéria vyloučení:
- Základní onemocnění, které pravděpodobně omezí délku života a/nebo zvýší riziko intervence, nebo základní onemocnění, které pravděpodobně omezí schopnost účastnit se hodnocení výsledků
- Základní onemocnění, které ovlivňuje metabolismus glukózy jiné než diabetes 2. typu
- Užívání léků, které ovlivňují metabolismus glukózy, nebo má základní onemocnění, které takové léky pravděpodobně vyžaduje
- Aktivní infekce
- Onemocnění ledvin (sérový kreatinin >1,4 mg/dl u mužů; >1,3 mg/dl u žen) nebo abnormalita sérového draslíku (<3,4 nebo >5,5 mmol/l)
- Anémie (hemoglobin <11 g/dl u žen, <12 g/dl u mužů) nebo známá koagulopatie
- Kardiovaskulární onemocnění, včetně nekontrolované hypertenze. Účastníci musí být schopni bezpečně tolerovat podávání intravenózních tekutin vyžadovaných během svorkových studií.
Anamnéza stavů, které mohou být vyvolány nebo zhoršeny studovaným lékem:
- Pankreatitida
- Sérová alanintransamináza (ALT) více než 3krát vyšší než horní hranice normálu
- Nadměrný příjem alkoholu
- Suboptimálně léčené onemocnění štítné žlázy
- Medulární karcinom štítné žlázy nebo MEN-2 (u účastníka nebo v rodinné anamnéze)
- Hypertriglyceridémie (>400 mg/dl navzdory léčbě)
Podmínky nebo chování, které pravděpodobně ovlivní provádění studie RISE
- Neschopný nebo ochotný dát informovaný souhlas
- Nelze adekvátně komunikovat s personálem kliniky
- Dalším členem domácnosti je účastník nebo zaměstnanec v RISE
- Současná, nedávná nebo očekávaná účast na jiném projektu intervenčního výzkumu, který by narušil jakoukoli z intervencí/výsledků v RISE
- Ztráta hmotnosti o více než 5 % za poslední tři měsíce z jiného důvodu, než je ztráta hmotnosti po porodu. Účastníci užívající léky na hubnutí nebo užívající přípravky užívané k zamýšlenému hubnutí jsou vyloučeni.
- Pravděpodobně se v příštích dvou letech opustí zúčastněné kliniky
- Ženy ve fertilním věku, které nejsou ochotny používat vhodnou antikoncepci
- Současné (nebo očekávané) těhotenství a kojení.
- Závažná psychiatrická porucha, která by podle názoru personálu kliniky bránila provádění RISE
- Další podmínky mohou sloužit jako kritéria pro vyloučení na základě uvážení místní lokality.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Samotný metformin
Metformin bude titrován na maximální tolerovanou dávku (až 2000 mg/den).
Účastníci randomizovaní do ramene se samotným metforminem budou vůči léčbě zaslepeni.
|
Titrováno na 1000 mg BID
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Glargin následovaný metforminem
Bazální inzulín glargin po dobu 3 měsíců titrován tak, aby bylo dosaženo ranní glykémie nalačno 80-90 mg/dl, následovaný otevřeným metforminem (titrovaným až na 2000 mg/den) po dobu 9 měsíců.
|
Titrováno na 1000 mg BID
Ostatní jména:
Titrováno na cílovou glykémii nalačno
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo – maskované na samotný metformin.
Placebo bude titrováno na maximální počet tablet ekvivalentní maximální dávce metforminu.
|
Odpovídající metforminu 1000 mg BI
|
|
Aktivní komparátor: Liraglutid + Metformin
Liraglutid + otevřený metformin.
Liraglutid bude titrován na maximální tolerovanou dávku (až 1,8 mg/den), poté bude metformin titrován na maximální tolerovanou dávku (až do 2000 mg/den).
|
Titrováno na 1000 mg BID
Ostatní jména:
Titrováno na 1,8 mg/den
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odezva ß-buněk měřená hyperglykemickou svorkou
Časové okno: 3 měsíce po vymytí léků (15. měsíc)
|
Clamp měření odpovědi ß-buněk, koprimární výsledky
|
3 měsíce po vymytí léků (15. měsíc)
|
|
Inzulinová citlivost, M/I
Časové okno: 3 měsíce po vymytí léků
|
Svorkové měření citlivosti na inzulín
|
3 měsíce po vymytí léků
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
ACPRg
Časové okno: 3 měsíce po vymytí léků
|
První fáze reakce z hyperglykemické svorky
|
3 měsíce po vymytí léků
|
|
Funkce ß-buněk měřená technikami hyperglykemických svorek při M12
Časové okno: Sekundární analýza byla provedena u všech účastníků s návštěvou v měsíci 12.
|
Účastníci měli 12 měsíců aktivní terapie.
Sekundární výsledky na konci aktivní intervence.
|
Sekundární analýza byla provedena u všech účastníků s návštěvou v měsíci 12.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hyperglykemická svorka a OGTT měření funkce ß-buněk a glukózové tolerance
Časové okno: Po 12 měsících aktivní léčby
|
Míry odvozené z hyperglykemické svorky a OGTT se týkaly účinku léčby na konci 12měsíčního období aktivní intervence ve srovnání s výchozí hodnotou před léčbou.
|
Po 12 měsících aktivní léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gnesin F, Thuesen ACB, Kahler LKA, Madsbad S, Hemmingsen B. Metformin monotherapy for adults with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 5;6(6):CD012906. doi: 10.1002/14651858.CD012906.pub2.
- RISE Consortium. Restoring Insulin Secretion (RISE): design of studies of beta-cell preservation in prediabetes and early type 2 diabetes across the life span. Diabetes Care. 2014;37(3):780-8. doi: 10.2337/dc13-1879. Epub 2013 Nov 5.
- Utzschneider KM, Ehrmann DA, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Edelstein SL, Hannon TS, Kahn SE, Kozedub A, Mather KJ, Nadeau KJ, Sam S, Tripputi M, Xiang AH, El Ghormli L; RISE Consortium. Weight loss and beta-cell responses following gastric banding or pharmacotherapy in adults with impaired glucose tolerance or type 2 diabetes: a randomized trial. Obesity (Silver Spring). 2022 Aug;30(8):1579-1588. doi: 10.1002/oby.23475.
- Kahn SE, Edelstein SL, Arslanian SA, Barengolts E, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Marcovina S, Mather KJ, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Xiang AH, Buchanan TA; RISE Consortium; Rise Consortium Investigators:. Effect of Medical and Surgical Interventions on alpha-Cell Function in Dysglycemic Youth and Adults in the RISE Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1948-1960. doi: 10.2337/dc21-0461. Epub 2021 Jun 16.
- Kahn SE, Mather KJ, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Marcovina S, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Xiang AH, Edelstein SL; RISE Consortium; Rise Consortium Investigators:. Hyperglucagonemia Does Not Explain the beta-Cell Hyperresponsiveness and Insulin Resistance in Dysglycemic Youth Compared With Adults: Lessons From the RISE Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1961-1969. doi: 10.2337/dc21-0460. Epub 2021 Jun 15.
- Arslanian SA, El Ghormli L, Kim JY, Tjaden AH, Barengolts E, Caprio S, Hannon TS, Mather KJ, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Kahn SE; RISE Consortium. OGTT Glucose Response Curves, Insulin Sensitivity, and beta-Cell Function in RISE: Comparison Between Youth and Adults at Randomization and in Response to Interventions to Preserve beta-Cell Function. Diabetes Care. 2021 Mar;44(3):817-825. doi: 10.2337/dc20-2134. Epub 2021 Jan 12.
- RISE Consortium. Obesity and insulin sensitivity effects on cardiovascular risk factors: Comparisons of obese dysglycemic youth and adults. Pediatr Diabetes. 2019 Nov;20(7):849-860. doi: 10.1111/pedi.12883. Epub 2019 Jul 29.
- RISE Consortium. Metabolic Contrasts Between Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes: II. Observations Using the Oral Glucose Tolerance Test. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1707-1716. doi: 10.2337/dc18-0243. Epub 2018 Jun 25.
- Hannon TS, Kahn SE, Utzschneider KM, Buchanan TA, Nadeau KJ, Zeitler PS, Ehrmann DA, Arslanian SA, Caprio S, Edelstein SL, Savage PJ, Mather KJ; RISE Consortium. Review of methods for measuring beta-cell function: Design considerations from the Restoring Insulin Secretion (RISE) Consortium. Diabetes Obes Metab. 2018 Jan;20(1):14-24. doi: 10.1111/dom.13005. Epub 2017 Jun 22.
- Utzschneider KM, Tripputi MT, Kozedub A, Barengolts E, Caprio S, Cree-Green M, Edelstein SL, El Ghormli L, Hannon TS, Mather KJ, Palmer J, Nadeau KJ; RISE Consortium. Differential loss of beta-cell function in youth vs. adults following treatment withdrawal in the Restoring Insulin Secretion (RISE) study. Diabetes Res Clin Pract. 2021 Aug;178:108948. doi: 10.1016/j.diabres.2021.108948. Epub 2021 Jul 15.
- Sam S, Edelstein SL, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Tjaden AH, Kahn SE, Mather KJ, Tripputi M, Utzschneider KM, Xiang AH, Nadeau KJ; RISE Consortium; RISE Consortium Investigators. Baseline Predictors of Glycemic Worsening in Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes in the Restoring Insulin Secretion (RISE) Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1938-1947. doi: 10.2337/dc21-0027. Epub 2021 Jun 15.
- RISE Consortium. Lack of Durable Improvements in beta-Cell Function Following Withdrawal of Pharmacological Interventions in Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2019 Sep;42(9):1742-1751. doi: 10.2337/dc19-0556. Epub 2019 Jun 9.
- RISE Consortium; RISE Consortium Investigators. Effects of Treatment of Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes With Metformin Alone or in Combination With Insulin Glargine on beta-Cell Function: Comparison of Responses In Youth And Adults. Diabetes. 2019 Aug;68(8):1670-1680. doi: 10.2337/db19-0299. Epub 2019 Jun 9.
- RISE Consortium. Metabolic Contrasts Between Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes: I. Observations Using the Hyperglycemic Clamp. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1696-1706. doi: 10.2337/dc18-0244. Epub 2018 Jun 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RISE Adult
- 5U01DK094406-02 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cukrovka typu 2
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělostiKanada
-
Zhejiang Provincial People's HospitalShandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Fujifilm Medical Systems USA, Inc.International HealthCare, LLCZatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
University of Roma La SapienzaNeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček StatinItálie