- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01779362
RISE-Medikamentenstudie für Erwachsene (RISE Adult)
Studie zur Wiederherstellung der Insulinsekretion bei Medikamenten für Erwachsene
Bei der RISE-Medikamentenstudie für Erwachsene handelt es sich um eine 4-armige, 3-zentrische klinische Studie mit Erwachsenen mit Prädiabetes und frühem Typ-2-Diabetes, um die Hypothese zu untersuchen, dass eine aggressive Glukosesenkung zu einer Wiederherstellung der Betazellfunktion führt, die nach dem Absetzen erhalten bleibt Behandlung. Erwachsene Teilnehmer (Alter 20–65) werden randomisiert einem der folgenden Behandlungsschemata zugeteilt: (1) verblindetes Placebo, (2) verblindetes Metformin allein, (3) frühe intensive Insulinbehandlung mit Basalinsulin Glargin, gefolgt von offenem Metformin, (4) der Glucagon-ähnliche Peptid-1-Rezeptor-Agonist (GLP-1RA) Liraglutid plus offenes Metformin.
Die primäre klinische Frage, mit der sich RISE befassen wird, lautet: Werden die Verbesserungen der ß-Zell-Funktion nach 12 Monaten aktiver Behandlung drei Monate nach Absetzen der Therapie aufrechterhalten? Sekundäre Ergebnisse werden die Dauerhaftigkeit der Glukosetoleranz nach Absetzen der Therapie beurteilen und ob im Nüchternzustand gewonnene Biomarker Parameter der ß-Zellfunktion, der Insulinsensitivität und der Glukosetoleranz sowie die Reaktion auf eine Intervention vorhersagen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Jesse Brown VA Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Indiana University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98108
- VA Puget Sound Health Care System
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nüchtern-Plasmaglukose 95–125 mg/dl plus 2-Stunden-Glukose ≥ 140 mg/dl bei 75 g OGTT plus HbA1c ≤ 7,0 %. Es gibt keine Obergrenze für die 2-Stunden-Glukose bei OGTT.
- Alter 20-65 Jahre
- Body-Mass-Index (BMI) ≥25 kg/m2, aber ≤50 kg/m2
- Selbstberichteter Diabetes mit einer Dauer von weniger als einem Jahr
- Medikamentennaiv (keine vorherige Einnahme oraler blutzuckersenkender Mittel, Insulin oder anderer injizierbarer blutzuckersenkender Mittel)
Ausschlusskriterien:
- Eine Grunderkrankung, die wahrscheinlich die Lebenserwartung einschränkt und/oder das Interventionsrisiko erhöht, oder eine Grunderkrankung, die wahrscheinlich die Fähigkeit zur Teilnahme an der Ergebnisbewertung einschränkt
- Eine andere Grunderkrankung als Typ-2-Diabetes, die den Glukosestoffwechsel beeinflusst
- Sie nehmen Medikamente ein, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen, oder Sie haben eine Grunderkrankung, die wahrscheinlich die Einnahme solcher Medikamente erfordert
- Aktive Infektionen
- Nierenerkrankung (Serumkreatinin >1,4 mg/dl bei Männern; >1,3 mg/dl bei Frauen) oder Serumkaliumanomalie (<3,4 oder >5,5 mmol/l)
- Anämie (Hämoglobin <11 g/dl bei Frauen, <12 g/dl bei Männern) oder bekannte Koagulopathie
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich unkontrollierter Hypertonie. Die Teilnehmer müssen in der Lage sein, die Verabreichung intravenöser Flüssigkeiten, die während der Klemmstudien erforderlich sind, sicher zu vertragen.
Vorgeschichte von Erkrankungen, die durch ein Studienmedikament ausgelöst oder verschlimmert werden können:
- Pankreatitis
- Serum-Alanin-Transaminase (ALT) mehr als das Dreifache der Obergrenze des Normalwerts
- Übermäßiger Alkoholkonsum
- Suboptimal behandelte Schilddrüsenerkrankung
- Markkarzinom der Schilddrüse oder MEN-2 (bei Teilnehmer oder Familienanamnese)
- Hypertriglyceridämie (>400 mg/dl trotz Behandlung)
Bedingungen oder Verhaltensweisen, die sich voraussichtlich auf die Durchführung der RISE-Studie auswirken
- Unfähig oder nicht willens, eine Einverständniserklärung abzugeben
- Keine angemessene Kommunikation mit dem Klinikpersonal möglich
- Ein anderes Haushaltsmitglied ist Teilnehmer oder Mitarbeiter von RISE
- Aktuelle, aktuelle oder erwartete Teilnahme an einem anderen Interventionsforschungsprojekt, das die Interventionen/Ergebnisse von RISE beeinträchtigen würde
- Gewichtsverlust von > 5 % in den letzten drei Monaten aus einem anderen Grund als dem Gewichtsverlust nach der Geburt. Ausgenommen sind Teilnehmer, die Medikamente zur Gewichtsabnahme einnehmen oder Präparate zur beabsichtigten Gewichtsabnahme einnehmen.
- Wahrscheinlicher Rückzug aus den teilnehmenden Kliniken in den nächsten zwei Jahren
- Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden
- Aktuelle (oder erwartete) Schwangerschaft und Stillzeit.
- Schwerwiegende psychiatrische Störung, die nach Meinung des Klinikpersonals die Durchführung von RISE behindern würde
- Zusätzliche Bedingungen können nach Ermessen des örtlichen Standorts als Ausschlusskriterien dienen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Metformin allein
Metformin wird auf die maximal verträgliche Dosis (bis zu 2000 mg/Tag) titriert.
Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip dem Metformin-Monoarm zugewiesen werden, sind für die Behandlung blind.
|
Titriert auf 1000 mg BID
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Glargin, gefolgt von Metformin
Basalinsulin Glargin für 3 Monate, titriert, um einen morgendlichen Nüchternblutzucker von 80–90 mg/dl zu erreichen, gefolgt von unverblindetem Metformin (titriert auf bis zu 2000 mg/Tag) für 9 Monate.
|
Titriert auf 1000 mg BID
Andere Namen:
Titriert, um den Nüchternglukosespiegel zu erreichen
Andere Namen:
|
|
Placebo-Komparator: Placebo
Placebo – maskiert gegenüber Metformin allein.
Placebo wird auf die maximale Anzahl an Tabletten titriert, die der maximalen Metformin-Dosis entspricht.
|
Passend zu Metformin 1000 mg BI
|
|
Aktiver Komparator: Liraglutid + Metformin
Liraglutid + offenes Metformin.
Liraglutid wird auf die maximal verträgliche Dosis (bis zu 1,8 mg/Tag) titriert, danach wird Metformin auf die maximal verträgliche Dosis (bis zu 2000 mg/Tag) titriert.
|
Titriert auf 1000 mg BID
Andere Namen:
Titriert auf 1,8 mg/Tag
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
ß-Zell-Antwort gemessen durch hyperglykämische Klemme
Zeitfenster: 3 Monate nach Medikamentenauswaschung (Monat 15)
|
Clamp-Maßnahmen der ß-Zell-Antwort, co-primäre Ergebnisse
|
3 Monate nach Medikamentenauswaschung (Monat 15)
|
|
Insulinsensitivität, M/I
Zeitfenster: 3 Monate nach Absetzen der Medikamente
|
Klemmmaß der Insulinsensitivität
|
3 Monate nach Absetzen der Medikamente
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
ACPRg
Zeitfenster: 3 Monate nach Absetzen der Medikamente
|
Erste Phasenreaktion der hyperglykämischen Klemme
|
3 Monate nach Absetzen der Medikamente
|
|
ß-Zellfunktion gemessen durch hyperglykämische Klemmtechniken bei M12
Zeitfenster: Die Sekundäranalyse erfolgte bei allen Teilnehmern mit einem Besuch im 12. Monat.
|
Die Teilnehmer erhielten 12 Monate lang eine aktive Therapie.
Sekundärergebnisse am Ende der aktiven Intervention.
|
Die Sekundäranalyse erfolgte bei allen Teilnehmern mit einem Besuch im 12. Monat.
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Hyperglykämische Klammer- und OGTT-Messungen der ß-Zellfunktion und der Glukosetoleranz
Zeitfenster: Nach 12 Monaten aktiver Behandlung
|
Aus der hyperglykämischen Klemme und dem OGTT abgeleitete Messungen bezogen sich auf den Behandlungseffekt am Ende des 12-monatigen aktiven Interventionszeitraums im Vergleich zum Ausgangswert vor der Behandlung.
|
Nach 12 Monaten aktiver Behandlung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gnesin F, Thuesen ACB, Kahler LKA, Madsbad S, Hemmingsen B. Metformin monotherapy for adults with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 5;6(6):CD012906. doi: 10.1002/14651858.CD012906.pub2.
- RISE Consortium. Restoring Insulin Secretion (RISE): design of studies of beta-cell preservation in prediabetes and early type 2 diabetes across the life span. Diabetes Care. 2014;37(3):780-8. doi: 10.2337/dc13-1879. Epub 2013 Nov 5.
- Utzschneider KM, Ehrmann DA, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Edelstein SL, Hannon TS, Kahn SE, Kozedub A, Mather KJ, Nadeau KJ, Sam S, Tripputi M, Xiang AH, El Ghormli L; RISE Consortium. Weight loss and beta-cell responses following gastric banding or pharmacotherapy in adults with impaired glucose tolerance or type 2 diabetes: a randomized trial. Obesity (Silver Spring). 2022 Aug;30(8):1579-1588. doi: 10.1002/oby.23475.
- Kahn SE, Edelstein SL, Arslanian SA, Barengolts E, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Marcovina S, Mather KJ, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Xiang AH, Buchanan TA; RISE Consortium; Rise Consortium Investigators:. Effect of Medical and Surgical Interventions on alpha-Cell Function in Dysglycemic Youth and Adults in the RISE Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1948-1960. doi: 10.2337/dc21-0461. Epub 2021 Jun 16.
- Kahn SE, Mather KJ, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Marcovina S, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Xiang AH, Edelstein SL; RISE Consortium; Rise Consortium Investigators:. Hyperglucagonemia Does Not Explain the beta-Cell Hyperresponsiveness and Insulin Resistance in Dysglycemic Youth Compared With Adults: Lessons From the RISE Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1961-1969. doi: 10.2337/dc21-0460. Epub 2021 Jun 15.
- Arslanian SA, El Ghormli L, Kim JY, Tjaden AH, Barengolts E, Caprio S, Hannon TS, Mather KJ, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Kahn SE; RISE Consortium. OGTT Glucose Response Curves, Insulin Sensitivity, and beta-Cell Function in RISE: Comparison Between Youth and Adults at Randomization and in Response to Interventions to Preserve beta-Cell Function. Diabetes Care. 2021 Mar;44(3):817-825. doi: 10.2337/dc20-2134. Epub 2021 Jan 12.
- RISE Consortium. Obesity and insulin sensitivity effects on cardiovascular risk factors: Comparisons of obese dysglycemic youth and adults. Pediatr Diabetes. 2019 Nov;20(7):849-860. doi: 10.1111/pedi.12883. Epub 2019 Jul 29.
- RISE Consortium. Metabolic Contrasts Between Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes: II. Observations Using the Oral Glucose Tolerance Test. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1707-1716. doi: 10.2337/dc18-0243. Epub 2018 Jun 25.
- Hannon TS, Kahn SE, Utzschneider KM, Buchanan TA, Nadeau KJ, Zeitler PS, Ehrmann DA, Arslanian SA, Caprio S, Edelstein SL, Savage PJ, Mather KJ; RISE Consortium. Review of methods for measuring beta-cell function: Design considerations from the Restoring Insulin Secretion (RISE) Consortium. Diabetes Obes Metab. 2018 Jan;20(1):14-24. doi: 10.1111/dom.13005. Epub 2017 Jun 22.
- Utzschneider KM, Tripputi MT, Kozedub A, Barengolts E, Caprio S, Cree-Green M, Edelstein SL, El Ghormli L, Hannon TS, Mather KJ, Palmer J, Nadeau KJ; RISE Consortium. Differential loss of beta-cell function in youth vs. adults following treatment withdrawal in the Restoring Insulin Secretion (RISE) study. Diabetes Res Clin Pract. 2021 Aug;178:108948. doi: 10.1016/j.diabres.2021.108948. Epub 2021 Jul 15.
- Sam S, Edelstein SL, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Tjaden AH, Kahn SE, Mather KJ, Tripputi M, Utzschneider KM, Xiang AH, Nadeau KJ; RISE Consortium; RISE Consortium Investigators. Baseline Predictors of Glycemic Worsening in Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes in the Restoring Insulin Secretion (RISE) Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1938-1947. doi: 10.2337/dc21-0027. Epub 2021 Jun 15.
- RISE Consortium. Lack of Durable Improvements in beta-Cell Function Following Withdrawal of Pharmacological Interventions in Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2019 Sep;42(9):1742-1751. doi: 10.2337/dc19-0556. Epub 2019 Jun 9.
- RISE Consortium; RISE Consortium Investigators. Effects of Treatment of Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes With Metformin Alone or in Combination With Insulin Glargine on beta-Cell Function: Comparison of Responses In Youth And Adults. Diabetes. 2019 Aug;68(8):1670-1680. doi: 10.2337/db19-0299. Epub 2019 Jun 9.
- RISE Consortium. Metabolic Contrasts Between Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes: I. Observations Using the Hyperglycemic Clamp. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1696-1706. doi: 10.2337/dc18-0244. Epub 2018 Jun 25.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Diabetes Mellitus
- Prädiabetischer Zustand
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Inkretine
- Liraglutid
- Metformin
- Insulin Glargin
Andere Studien-ID-Nummern
- RISE Adult
- 5U01DK094406-02 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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Klinische Studien zur Typ 2 Diabetes
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Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiv, nicht rekrutierend
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University of North Carolina, Chapel HillAmerican Heart AssociationRekrutierungTyp 2 Diabetes | Ernährung | Diabetes Typ 2 | T2DM (Typ-2-Diabetes mellitus) | Diabetes mellitis | T2DM | Diabetes-AufklärungVereinigte Staaten
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ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi Demirsoy... und andere MitarbeiterNoch keine RekrutierungTyp 2 Diabetes | Diabetes mellitus Typ 2Türkei (türkiye)
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Medical University of GrazAbgeschlossenTyp 2 Diabetes | Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) | Typ-2-Diabetes, InsulinpflichtigÖsterreich
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Kaiser PermanenteThe Permanente Medical GroupAnmeldung auf EinladungTyp 2 Diabetes | Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) | Typ-2-Diabetes (T2D)Vereinigte Staaten
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Endogenex, Inc.Noch keine RekrutierungDiabetes mellitus, Typ 2 | Diabetes | Typ 2 Diabetes mellitus | Typ 2 Diabetes | Typ 2 Diabetes
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Massachusetts General HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Noch keine Rekrutierung
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Virginia Commonwealth UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutierungTyp 2 DiabetesVereinigte Staaten
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Klinische Studien zur Metformin
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Garvan Institute of Medical ResearchWeizmann Institute of ScienceAbgeschlossenTyp 2 Diabetes mellitus | Vor DiabetesAustralien
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