Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

RISE Voksenmedisinstudie (RISE Adult)

12. april 2023 oppdatert av: RISE Study Group

Gjenoppretting av insulinsekresjon Voksenmedisinstudie

RISE Adult Medication Study er en 4-arms, 3-senter, klinisk studie av voksne med prediabetes og tidlig type 2-diabetes for å adressere hypotesen om at aggressiv glukosereduksjon vil føre til gjenoppretting av beta-cellefunksjonen som vil opprettholdes etter seponering av behandling. Voksne deltakere (alder 20-65) vil bli randomisert til ett av følgende behandlingsregimer: (1) blindet placebo, (2) blindet metformin alene, (3) tidlig intensiv insulinbehandling med basal insulin glargin etterfulgt av åpen metformin, (4) den glukagonlignende peptid-1-reseptoragonisten (GLP-1RA) liraglutid pluss åpen metformin.

Det primære kliniske spørsmålet RISE vil ta for seg er: Vedlikeholdes forbedringer i ß-cellefunksjon etter 12 måneders aktiv behandling i 3 måneder etter seponering av behandlingen? Sekundære utfall vil vurdere holdbarheten av glukosetoleranse etter seponering av behandlingen, og om biomarkører oppnådd i fastende tilstand forutsier parametere for ß-cellefunksjon, insulinfølsomhet og glukosetoleranse og responsen på en intervensjon.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

267

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
        • University of Chicago
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
        • Jesse Brown VA Medical Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
        • Indiana University
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98108
        • VA Puget Sound Health Care System

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

20 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Fastende plasmaglukose 95-125 mg/dl pluss 2-timers glukose ≥140 mg/dl på 75 g OGTT pluss HbA1c ≤7,0 %. Det er ingen øvre grense for 2-timers glukose på OGTT.
  2. Alder 20-65 år
  3. Kroppsmasseindeks (BMI) ≥25 kg/m2 men ≤50 kg/m2
  4. Selvrapportert diabetes <1 år i varighet
  5. Legemiddelnaiv (ingen før oralt(e) glukosesenkende midler, insulin eller andre injiserbare glukosesenkende midler)

Ekskluderingskriterier:

  1. Underliggende sykdom som sannsynligvis begrenser levetiden og/eller øker risikoen for intervensjon eller en underliggende tilstand som sannsynligvis vil begrense muligheten til å delta i resultatvurdering
  2. En underliggende sykdom som påvirker glukosemetabolismen annet enn diabetes type 2
  3. Tar medisiner som påvirker glukosemetabolismen, eller har en underliggende tilstand som sannsynligvis vil kreve slike medisiner
  4. Aktive infeksjoner
  5. Nyresykdom (serumkreatinin >1,4 mg/dl for menn; >1,3 mg/dl for kvinner) eller unormal serumkalium (<3,4 eller >5,5 mmol/l)
  6. Anemi (hemoglobin <11 g/dl hos kvinner, <12 g/dl hos menn) eller kjent koagulopati
  7. Kardiovaskulær sykdom, inkludert ukontrollert hypertensjon. Deltakerne må trygt kunne tolerere administrering av intravenøse væsker som kreves under klemmestudier.
  8. Historie om tilstander som kan utløses eller forverres av et studiemedikament:

    1. Pankreatitt
    2. Serumalanintransaminase (ALT) mer enn 3 ganger øvre normalgrense
    3. Overdreven alkoholinntak
    4. Suboptimalt behandlet skjoldbruskkjertelsykdom
    5. Medullært karsinom i skjoldbruskkjertelen eller MEN-2 (i deltaker eller en familiehistorie)
    6. Hypertriglyseridemi (>400 mg/dl til tross for behandling)
  9. Forhold eller atferd som sannsynligvis vil påvirke gjennomføringen av RISE-studien

    1. Kan ikke eller vil ikke gi informert samtykke
    2. Kan ikke kommunisere tilstrekkelig med klinikkpersonalet
    3. Et annet husstandsmedlem er en deltaker eller ansatt i RISE
    4. Nåværende, nylig eller forventet deltakelse i et annet intervensjonsforskningsprosjekt som ville forstyrre noen av intervensjonene/resultatene i RISE
    5. Vekttap på >5 % de siste tre månedene av andre grunner enn vekttap etter fødsel. Deltakere som tar vektreduksjonsmedisiner eller bruker preparater tatt for tiltenkt vekttap er ekskludert.
    6. Kommer sannsynligvis til å gå bort fra deltakende klinikker i løpet av de neste to årene
    7. Kvinner i fertil alder som ikke er villige til å bruke adekvat prevensjon
    8. Nåværende (eller forventet) graviditet og amming.
    9. Større psykiatrisk lidelse som etter klinikkpersonalets oppfatning ville hindre gjennomføringen av RISE
  10. Ytterligere betingelser kan tjene som kriterier for eksklusjon etter det lokale nettstedets skjønn.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Metformin alene
Metformin vil bli titrert til maksimal tolerert dose (opptil 2000 mg/dag). Deltakere randomisert til metformin-alene-armen vil bli blindet for behandling.
Titrert til 1000 mg BID
Andre navn:
  • Glucophage
Aktiv komparator: Glargine etterfulgt av Metformin
Basal insulin glargin i 3 måneder titrert for å oppnå en fastende blodsukker på 80-90 mg/dl om morgenen, etterfulgt av åpen metformin (titrert opp til 2000 mg/dag) i 9 måneder.
Titrert til 1000 mg BID
Andre navn:
  • Glucophage
Titrert for å målrette fastende glukose
Andre navn:
  • Insulin glargin, Lantus
Placebo komparator: Placebo
Placebo - maskert til metformin alene. Placebo vil bli titrert til maksimalt antall tabletter som tilsvarer maksimal dose metformin.
Passer til metformin 1000 mg BI
Aktiv komparator: Liraglutid + Metformin
Liraglutid + åpen metformin. Liraglutid vil bli titrert til maksimal tolerert dose (opptil 1,8 mg/dag), hvoretter metformin titreres til maksimal tolerert dose (opptil 2000 mg/dag).
Titrert til 1000 mg BID
Andre navn:
  • Glucophage
Titrert til 1,8 mg/dag
Andre navn:
  • Victoza

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
ß-cellerespons målt med hyperglykemisk klemme
Tidsramme: 3 måneder etter utvasking av medisiner (15. måned)
Klemmemål for ß-cellerespons, co-primære utfall
3 måneder etter utvasking av medisiner (15. måned)
Insulinsensitivitet, M/I
Tidsramme: 3 måneder etter utvasking av medisiner
Klemmemål for insulinfølsomhet
3 måneder etter utvasking av medisiner

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
ACPRg
Tidsramme: 3 måneder etter utvasking av medisiner
Første faserespons fra den hyperglykemiske klemmen
3 måneder etter utvasking av medisiner
ß-cellefunksjon målt med hyperglykemiske klemmeteknikker ved M12
Tidsramme: Sekundæranalyse var på alle deltakere med et måned 12 besøk.
Deltakerne hadde 12 måneders aktiv terapi. Sekundære resultater ved slutten av aktiv intervensjon.
Sekundæranalyse var på alle deltakere med et måned 12 besøk.

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hyperglykemisk klemme og OGTT-mål for ß-cellefunksjon og glukosetoleranse
Tidsramme: Etter 12 måneder med aktiv behandling
Mål avledet fra den hyperglykemiske klemmen og OGTT relatert til behandlingseffekt ved slutten av den 12 måneders aktive intervensjonsperioden sammenlignet med baseline før behandling.
Etter 12 måneder med aktiv behandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. april 2013

Primær fullføring (Faktiske)

1. februar 2019

Studiet fullført (Faktiske)

1. august 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. januar 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. januar 2013

Først lagt ut (Anslag)

30. januar 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

11. mai 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. april 2023

Sist bekreftet

1. august 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Et avidentifisert datasett vil bli gjort tilgjengelig gjennom NIDDK-depotet innen 2 år etter det endelige deltakerbesøket. Data kan hentes fra NIDDK-depotet.

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere