- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01779362
RISE Voksenmedisinstudie (RISE Adult)
Gjenoppretting av insulinsekresjon Voksenmedisinstudie
RISE Adult Medication Study er en 4-arms, 3-senter, klinisk studie av voksne med prediabetes og tidlig type 2-diabetes for å adressere hypotesen om at aggressiv glukosereduksjon vil føre til gjenoppretting av beta-cellefunksjonen som vil opprettholdes etter seponering av behandling. Voksne deltakere (alder 20-65) vil bli randomisert til ett av følgende behandlingsregimer: (1) blindet placebo, (2) blindet metformin alene, (3) tidlig intensiv insulinbehandling med basal insulin glargin etterfulgt av åpen metformin, (4) den glukagonlignende peptid-1-reseptoragonisten (GLP-1RA) liraglutid pluss åpen metformin.
Det primære kliniske spørsmålet RISE vil ta for seg er: Vedlikeholdes forbedringer i ß-cellefunksjon etter 12 måneders aktiv behandling i 3 måneder etter seponering av behandlingen? Sekundære utfall vil vurdere holdbarheten av glukosetoleranse etter seponering av behandlingen, og om biomarkører oppnådd i fastende tilstand forutsier parametere for ß-cellefunksjon, insulinfølsomhet og glukosetoleranse og responsen på en intervensjon.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Jesse Brown VA Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Indiana University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98108
- VA Puget Sound Health Care System
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Fastende plasmaglukose 95-125 mg/dl pluss 2-timers glukose ≥140 mg/dl på 75 g OGTT pluss HbA1c ≤7,0 %. Det er ingen øvre grense for 2-timers glukose på OGTT.
- Alder 20-65 år
- Kroppsmasseindeks (BMI) ≥25 kg/m2 men ≤50 kg/m2
- Selvrapportert diabetes <1 år i varighet
- Legemiddelnaiv (ingen før oralt(e) glukosesenkende midler, insulin eller andre injiserbare glukosesenkende midler)
Ekskluderingskriterier:
- Underliggende sykdom som sannsynligvis begrenser levetiden og/eller øker risikoen for intervensjon eller en underliggende tilstand som sannsynligvis vil begrense muligheten til å delta i resultatvurdering
- En underliggende sykdom som påvirker glukosemetabolismen annet enn diabetes type 2
- Tar medisiner som påvirker glukosemetabolismen, eller har en underliggende tilstand som sannsynligvis vil kreve slike medisiner
- Aktive infeksjoner
- Nyresykdom (serumkreatinin >1,4 mg/dl for menn; >1,3 mg/dl for kvinner) eller unormal serumkalium (<3,4 eller >5,5 mmol/l)
- Anemi (hemoglobin <11 g/dl hos kvinner, <12 g/dl hos menn) eller kjent koagulopati
- Kardiovaskulær sykdom, inkludert ukontrollert hypertensjon. Deltakerne må trygt kunne tolerere administrering av intravenøse væsker som kreves under klemmestudier.
Historie om tilstander som kan utløses eller forverres av et studiemedikament:
- Pankreatitt
- Serumalanintransaminase (ALT) mer enn 3 ganger øvre normalgrense
- Overdreven alkoholinntak
- Suboptimalt behandlet skjoldbruskkjertelsykdom
- Medullært karsinom i skjoldbruskkjertelen eller MEN-2 (i deltaker eller en familiehistorie)
- Hypertriglyseridemi (>400 mg/dl til tross for behandling)
Forhold eller atferd som sannsynligvis vil påvirke gjennomføringen av RISE-studien
- Kan ikke eller vil ikke gi informert samtykke
- Kan ikke kommunisere tilstrekkelig med klinikkpersonalet
- Et annet husstandsmedlem er en deltaker eller ansatt i RISE
- Nåværende, nylig eller forventet deltakelse i et annet intervensjonsforskningsprosjekt som ville forstyrre noen av intervensjonene/resultatene i RISE
- Vekttap på >5 % de siste tre månedene av andre grunner enn vekttap etter fødsel. Deltakere som tar vektreduksjonsmedisiner eller bruker preparater tatt for tiltenkt vekttap er ekskludert.
- Kommer sannsynligvis til å gå bort fra deltakende klinikker i løpet av de neste to årene
- Kvinner i fertil alder som ikke er villige til å bruke adekvat prevensjon
- Nåværende (eller forventet) graviditet og amming.
- Større psykiatrisk lidelse som etter klinikkpersonalets oppfatning ville hindre gjennomføringen av RISE
- Ytterligere betingelser kan tjene som kriterier for eksklusjon etter det lokale nettstedets skjønn.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Metformin alene
Metformin vil bli titrert til maksimal tolerert dose (opptil 2000 mg/dag).
Deltakere randomisert til metformin-alene-armen vil bli blindet for behandling.
|
Titrert til 1000 mg BID
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Glargine etterfulgt av Metformin
Basal insulin glargin i 3 måneder titrert for å oppnå en fastende blodsukker på 80-90 mg/dl om morgenen, etterfulgt av åpen metformin (titrert opp til 2000 mg/dag) i 9 måneder.
|
Titrert til 1000 mg BID
Andre navn:
Titrert for å målrette fastende glukose
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo - maskert til metformin alene.
Placebo vil bli titrert til maksimalt antall tabletter som tilsvarer maksimal dose metformin.
|
Passer til metformin 1000 mg BI
|
|
Aktiv komparator: Liraglutid + Metformin
Liraglutid + åpen metformin.
Liraglutid vil bli titrert til maksimal tolerert dose (opptil 1,8 mg/dag), hvoretter metformin titreres til maksimal tolerert dose (opptil 2000 mg/dag).
|
Titrert til 1000 mg BID
Andre navn:
Titrert til 1,8 mg/dag
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ß-cellerespons målt med hyperglykemisk klemme
Tidsramme: 3 måneder etter utvasking av medisiner (15. måned)
|
Klemmemål for ß-cellerespons, co-primære utfall
|
3 måneder etter utvasking av medisiner (15. måned)
|
|
Insulinsensitivitet, M/I
Tidsramme: 3 måneder etter utvasking av medisiner
|
Klemmemål for insulinfølsomhet
|
3 måneder etter utvasking av medisiner
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ACPRg
Tidsramme: 3 måneder etter utvasking av medisiner
|
Første faserespons fra den hyperglykemiske klemmen
|
3 måneder etter utvasking av medisiner
|
|
ß-cellefunksjon målt med hyperglykemiske klemmeteknikker ved M12
Tidsramme: Sekundæranalyse var på alle deltakere med et måned 12 besøk.
|
Deltakerne hadde 12 måneders aktiv terapi.
Sekundære resultater ved slutten av aktiv intervensjon.
|
Sekundæranalyse var på alle deltakere med et måned 12 besøk.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyperglykemisk klemme og OGTT-mål for ß-cellefunksjon og glukosetoleranse
Tidsramme: Etter 12 måneder med aktiv behandling
|
Mål avledet fra den hyperglykemiske klemmen og OGTT relatert til behandlingseffekt ved slutten av den 12 måneders aktive intervensjonsperioden sammenlignet med baseline før behandling.
|
Etter 12 måneder med aktiv behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gnesin F, Thuesen ACB, Kahler LKA, Madsbad S, Hemmingsen B. Metformin monotherapy for adults with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 5;6(6):CD012906. doi: 10.1002/14651858.CD012906.pub2.
- RISE Consortium. Restoring Insulin Secretion (RISE): design of studies of beta-cell preservation in prediabetes and early type 2 diabetes across the life span. Diabetes Care. 2014;37(3):780-8. doi: 10.2337/dc13-1879. Epub 2013 Nov 5.
- Utzschneider KM, Ehrmann DA, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Edelstein SL, Hannon TS, Kahn SE, Kozedub A, Mather KJ, Nadeau KJ, Sam S, Tripputi M, Xiang AH, El Ghormli L; RISE Consortium. Weight loss and beta-cell responses following gastric banding or pharmacotherapy in adults with impaired glucose tolerance or type 2 diabetes: a randomized trial. Obesity (Silver Spring). 2022 Aug;30(8):1579-1588. doi: 10.1002/oby.23475.
- Kahn SE, Edelstein SL, Arslanian SA, Barengolts E, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Marcovina S, Mather KJ, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Xiang AH, Buchanan TA; RISE Consortium; Rise Consortium Investigators:. Effect of Medical and Surgical Interventions on alpha-Cell Function in Dysglycemic Youth and Adults in the RISE Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1948-1960. doi: 10.2337/dc21-0461. Epub 2021 Jun 16.
- Kahn SE, Mather KJ, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Marcovina S, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Xiang AH, Edelstein SL; RISE Consortium; Rise Consortium Investigators:. Hyperglucagonemia Does Not Explain the beta-Cell Hyperresponsiveness and Insulin Resistance in Dysglycemic Youth Compared With Adults: Lessons From the RISE Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1961-1969. doi: 10.2337/dc21-0460. Epub 2021 Jun 15.
- Arslanian SA, El Ghormli L, Kim JY, Tjaden AH, Barengolts E, Caprio S, Hannon TS, Mather KJ, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Kahn SE; RISE Consortium. OGTT Glucose Response Curves, Insulin Sensitivity, and beta-Cell Function in RISE: Comparison Between Youth and Adults at Randomization and in Response to Interventions to Preserve beta-Cell Function. Diabetes Care. 2021 Mar;44(3):817-825. doi: 10.2337/dc20-2134. Epub 2021 Jan 12.
- RISE Consortium. Obesity and insulin sensitivity effects on cardiovascular risk factors: Comparisons of obese dysglycemic youth and adults. Pediatr Diabetes. 2019 Nov;20(7):849-860. doi: 10.1111/pedi.12883. Epub 2019 Jul 29.
- RISE Consortium. Metabolic Contrasts Between Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes: II. Observations Using the Oral Glucose Tolerance Test. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1707-1716. doi: 10.2337/dc18-0243. Epub 2018 Jun 25.
- Hannon TS, Kahn SE, Utzschneider KM, Buchanan TA, Nadeau KJ, Zeitler PS, Ehrmann DA, Arslanian SA, Caprio S, Edelstein SL, Savage PJ, Mather KJ; RISE Consortium. Review of methods for measuring beta-cell function: Design considerations from the Restoring Insulin Secretion (RISE) Consortium. Diabetes Obes Metab. 2018 Jan;20(1):14-24. doi: 10.1111/dom.13005. Epub 2017 Jun 22.
- Utzschneider KM, Tripputi MT, Kozedub A, Barengolts E, Caprio S, Cree-Green M, Edelstein SL, El Ghormli L, Hannon TS, Mather KJ, Palmer J, Nadeau KJ; RISE Consortium. Differential loss of beta-cell function in youth vs. adults following treatment withdrawal in the Restoring Insulin Secretion (RISE) study. Diabetes Res Clin Pract. 2021 Aug;178:108948. doi: 10.1016/j.diabres.2021.108948. Epub 2021 Jul 15.
- Sam S, Edelstein SL, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Tjaden AH, Kahn SE, Mather KJ, Tripputi M, Utzschneider KM, Xiang AH, Nadeau KJ; RISE Consortium; RISE Consortium Investigators. Baseline Predictors of Glycemic Worsening in Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes in the Restoring Insulin Secretion (RISE) Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1938-1947. doi: 10.2337/dc21-0027. Epub 2021 Jun 15.
- RISE Consortium. Lack of Durable Improvements in beta-Cell Function Following Withdrawal of Pharmacological Interventions in Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2019 Sep;42(9):1742-1751. doi: 10.2337/dc19-0556. Epub 2019 Jun 9.
- RISE Consortium; RISE Consortium Investigators. Effects of Treatment of Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes With Metformin Alone or in Combination With Insulin Glargine on beta-Cell Function: Comparison of Responses In Youth And Adults. Diabetes. 2019 Aug;68(8):1670-1680. doi: 10.2337/db19-0299. Epub 2019 Jun 9.
- RISE Consortium. Metabolic Contrasts Between Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes: I. Observations Using the Hyperglycemic Clamp. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1696-1706. doi: 10.2337/dc18-0244. Epub 2018 Jun 25.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RISE Adult
- 5U01DK094406-02 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .