Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

RISE Vuxenmedicinstudie (RISE Adult)

12 april 2023 uppdaterad av: RISE Study Group

Återställande av insulinsekretion Studie av medicinering för vuxna

RISE Adult Medication Study är en 4-armars, 3-center, klinisk prövning av vuxna med prediabetes och tidig typ 2-diabetes för att ta itu med hypotesen att aggressiv glukossänkning kommer att leda till återhämtning av betacellernas funktion som kommer att bibehållas efter utsättning av behandling. Vuxna deltagare (i åldern 20-65) kommer att randomiseras till en av följande behandlingsregimer: (1) blindad placebo, (2) blindad metformin enbart, (3) tidig intensiv insulinbehandling med basalt insulin glargin följt av öppen metformin, (4) den glukagonliknande peptid-1-receptoragonisten (GLP-1RA) liraglutid plus öppen metformin.

Den primära kliniska frågan som RISE kommer att ta upp är: Bibehålls förbättringar i ß-cellsfunktion efter 12 månaders aktiv behandling i 3 månader efter avslutad behandling? Sekundära resultat kommer att bedöma hållbarheten hos glukostolerans efter avslutad behandling, och om biomarkörer som erhålls i fastande tillstånd förutsäger parametrar för ß-cellsfunktion, insulinkänslighet och glukostolerans och svaret på en intervention.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

267

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
        • University of Chicago
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
        • Jesse Brown VA Medical Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46202
        • Indiana University
    • Washington
      • Seattle, Washington, Förenta staterna, 98108
        • VA Puget Sound Health Care System

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

20 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Fastande plasmaglukos 95-125 mg/dl plus 2 timmars glukos ≥140 mg/dl på 75 g OGTT plus HbA1c ≤7,0%. Det finns ingen övre gräns för 2-timmarsglukos på OGTT.
  2. Ålder 20-65 år
  3. Body mass index (BMI) ≥25 kg/m2 men ≤50 kg/m2
  4. Självrapporterad diabetes <1 år lång
  5. Läkemedelsnaiv (ingen före oralt glukossänkande medel, insulin eller andra injicerbara glukossänkande medel)

Exklusions kriterier:

  1. Underliggande sjukdom kommer sannolikt att begränsa livslängden och/eller öka risken för intervention eller ett underliggande tillstånd som sannolikt begränsar förmågan att delta i resultatbedömningen
  2. En underliggande sjukdom som påverkar glukosmetabolismen annan än typ 2-diabetes
  3. Att ta mediciner som påverkar glukosmetabolismen eller har ett underliggande tillstånd som sannolikt kommer att kräva sådana mediciner
  4. Aktiva infektioner
  5. Njursjukdom (serumkreatinin >1,4 mg/dl för män; >1,3 mg/dl för kvinnor) eller abnormitet i serumkalium (<3,4 eller >5,5 mmol/l)
  6. Anemi (hemoglobin <11 g/dl hos kvinnor, <12 g/dl hos män) eller känd koagulopati
  7. Kardiovaskulär sjukdom, inklusive okontrollerad hypertoni. Deltagarna måste säkert kunna tolerera administrering av intravenösa vätskor som krävs under klämstudier.
  8. Historik om tillstånd som kan utlösas eller förvärras av ett studieläkemedel:

    1. Pankreatit
    2. Serumalanintransaminas (ALT) mer än 3 gånger den övre normalgränsen
    3. Överdrivet alkoholintag
    4. Suboptimalt behandlad sköldkörtelsjukdom
    5. Medullärt karcinom i sköldkörteln eller MEN-2 (i deltagare eller en familjehistoria)
    6. Hypertriglyceridemi (>400 mg/dl trots behandling)
  9. Förhållanden eller beteenden som sannolikt påverkar genomförandet av RISE-studien

    1. Kan eller vill inte ge informerat samtycke
    2. Kan inte på ett adekvat sätt kommunicera med klinikpersonalen
    3. En annan hushållsmedlem är en deltagare eller anställd i RISE
    4. Aktuellt, nyligen eller förväntat deltagande i ett annat interventionsforskningsprojekt som skulle störa någon av interventionerna/resultaten i RISE
    5. Viktminskning på >5 % under de senaste tre månaderna av någon annan anledning än viktminskning efter förlossningen. Deltagare som tar viktminskningsläkemedel eller använder preparat som tagits för avsedd viktminskning är uteslutna.
    6. Kommer sannolikt att flytta från deltagande kliniker under de kommande två åren
    7. Kvinnor i fertil ålder som inte är villiga att använda adekvat preventivmedel
    8. Pågående (eller förväntad) graviditet och amning.
    9. Stor psykiatrisk störning som enligt klinikpersonalens uppfattning skulle försvåra RISE:s uppförande
  10. Ytterligare villkor kan fungera som kriterier för uteslutning efter den lokala webbplatsens gottfinnande.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Enbart metformin
Metformin kommer att titreras till den maximala tolererade dosen (upp till 2000 mg/dag). Deltagare som randomiserats till armen med enbart metformin kommer att bli blinda för behandling.
Titrerad till 1000 mg BID
Andra namn:
  • Glucophage
Aktiv komparator: Glargine följt av Metformin
Basalinsulin glargin i 3 månader titreras för att uppnå ett fastande blodsocker på morgonen på 80-90 mg/dl, följt av öppen metformin (titrerad upp till 2000 mg/dag) i 9 månader.
Titrerad till 1000 mg BID
Andra namn:
  • Glucophage
Titrerad för att inrikta sig på fasteglukos
Andra namn:
  • Insulin glargin, Lantus
Placebo-jämförare: Placebo
Placebo - maskerad till enbart metformin. Placebo kommer att titreras till det maximala antalet tabletter som motsvarar maximal dos av metformin.
Matchning till metformin 1000 mg BI
Aktiv komparator: Liraglutid + Metformin
Liraglutid + öppen metformin. Liraglutid kommer att titreras till maximal tolererad dos (upp till 1,8 mg/dag) varefter metformin titreras till maximal tolererad dos (upp till 2000 mg/dag).
Titrerad till 1000 mg BID
Andra namn:
  • Glucophage
Titrerad till 1,8 mg/dag
Andra namn:
  • Victoza

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
ß-cellsrespons mätt med hyperglykemisk klämma
Tidsram: 3 månader efter medicinering (månad 15)
Klämmått på ß-cellssvar, co-primära resultat
3 månader efter medicinering (månad 15)
Insulinkänslighet, M/I
Tidsram: 3 månader efter en medicinuttvättning
Klämmått för insulinkänslighet
3 månader efter en medicinuttvättning

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
ACPRg
Tidsram: 3 månader efter en medicinuttvättning
Första fasens svar från den hyperglykemiska klämman
3 månader efter en medicinuttvättning
ß-cellsfunktion mätt med hyperglykemiska klämtekniker vid M12
Tidsram: Sekundär analys gjordes på alla deltagare med ett månad 12-besök.
Deltagarna hade 12 månaders aktiv terapi. Sekundära resultat i slutet av aktiv intervention.
Sekundär analys gjordes på alla deltagare med ett månad 12-besök.

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Hyperglykemisk klämma och OGTT-mått på ß-cellsfunktion och glukostolerans
Tidsram: Efter 12 månaders aktiv behandling
Åtgärder härledda från den hyperglykemiska klämman och OGTT relaterade till behandlingseffekt i slutet av den 12 månader långa aktiva interventionsperioden jämfört med baslinjen före behandlingen.
Efter 12 månaders aktiv behandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 april 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 februari 2019

Avslutad studie (Faktisk)

1 augusti 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 januari 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 januari 2013

Första postat (Uppskatta)

30 januari 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

11 maj 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 april 2023

Senast verifierad

1 augusti 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

En avidentifierad datauppsättning kommer att göras tillgänglig genom NIDDK-förvaret inom 2 år efter det sista deltagarbesöket. Data kan erhållas från NIDDK-förrådet.

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera