- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01779362
RISE Medicatieonderzoek voor volwassenen (RISE Adult)
Insulinesecretie herstellen Onderzoek naar medicatie voor volwassenen
De RISE Medication Study voor volwassenen is een 4-armige, 3-center, klinische studie bij volwassenen met prediabetes en vroege type 2-diabetes om de hypothese aan te pakken dat agressieve glucoseverlaging zal leiden tot herstel van de bètacelfunctie die zal worden voortgezet na stopzetting van behandeling. Volwassen deelnemers (leeftijd 20-65) worden gerandomiseerd naar een van de volgende behandelingsregimes: (1) geblindeerde placebo, (2) geblindeerde metformine alleen, (3) vroege intensieve insulinebehandeling met basale insuline glargine gevolgd door open-label metformine, (4) de glucagon-achtige peptide-1-receptoragonist (GLP-1RA) liraglutide plus open-label metformine.
De primaire klinische vraag die RISE zal beantwoorden is: Blijven verbeteringen in de ß-celfunctie na 12 maanden actieve behandeling gedurende 3 maanden na stopzetting van de therapie? Secundaire uitkomsten zullen de duurzaamheid van glucosetolerantie beoordelen na stopzetting van de therapie, en of biomarkers verkregen in de nuchtere toestand parameters van ß-celfunctie, insulinegevoeligheid en glucosetolerantie en de respons op een interventie voorspellen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
- Jesse Brown VA Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- Indiana University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98108
- VA Puget Sound Health Care System
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Nuchtere plasmaglucose 95-125 mg/dl plus 2-uurs glucose ≥140 mg/dl op 75 gm OGTT plus HbA1c ≤7,0%. Er is geen bovengrens voor de 2-uurs glucose op OGTT.
- Leeftijd 20-65 jaar
- Body mass index (BMI) ≥25 kg/m2 maar ≤50 kg/m2
- Zelfgerapporteerde diabetes <1 jaar in duur
- Geneesmiddelennaïef (geen voorafgaand aan orale glucoseverlagende middelen, insuline of andere injecteerbare glucoseverlagende middelen)
Uitsluitingscriteria:
- Onderliggende ziekte die waarschijnlijk de levensduur beperkt en/of het risico op interventie verhoogt of een onderliggende aandoening die waarschijnlijk het vermogen beperkt om deel te nemen aan de beoordeling van de resultaten
- Een onderliggende ziekte die het glucosemetabolisme beïnvloedt anders dan diabetes type 2
- Medicijnen nemen die het glucosemetabolisme beïnvloeden, of een onderliggende aandoening hebben waarvoor dergelijke medicijnen waarschijnlijk nodig zijn
- Actieve infecties
- Nierziekte (serumcreatinine >1,4 mg/dl voor mannen; >1,3 mg/dl voor vrouwen) of serumkaliumafwijking (<3,4 of >5,5 mmol/l)
- Bloedarmoede (hemoglobine <11 g/dl bij vrouwen, <12 g/dl bij mannen) of bekende coagulopathie
- Hart- en vaatziekten, waaronder ongecontroleerde hypertensie. Deelnemers moeten de toediening van intraveneuze vloeistoffen die nodig zijn tijdens klemstudies veilig kunnen verdragen.
Geschiedenis van aandoeningen die kunnen worden versneld of verergerd door een onderzoeksgeneesmiddel:
- Pancreatitis
- Serum alanine transaminase (ALT) meer dan 3 keer de bovengrens van normaal
- Overmatige alcoholinname
- Suboptimaal behandelde schildklierziekte
- Medullair carcinoom van de schildklier of MEN-2 (bij deelnemer of familiegeschiedenis)
- Hypertriglyceridemie (>400 mg/dl ondanks behandeling)
Omstandigheden of gedragingen die de uitvoering van het RISE-onderzoek kunnen beïnvloeden
- Geïnformeerde toestemming niet kunnen of willen geven
- Kan niet adequaat communiceren met het personeel van de kliniek
- Een ander lid van het huishouden is deelnemer of medewerker van RISE
- Huidige, recente of verwachte deelname aan een ander interventieonderzoeksproject dat een van de interventies/uitkomsten in RISE zou verstoren
- Gewichtsverlies van >5% in de afgelopen drie maanden om een andere reden dan gewichtsverlies na de bevalling. Deelnemers die afslankmiddelen gebruiken of preparaten gebruiken die zijn ingenomen voor beoogd afslanken, zijn uitgesloten.
- Zal waarschijnlijk in de komende twee jaar weggaan van deelnemende klinieken
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen geschikte anticonceptie willen gebruiken
- Huidige (of verwachte) zwangerschap en borstvoeding.
- Ernstige psychiatrische stoornis die, naar de mening van het kliniekpersoneel, het uitvoeren van RISE zou belemmeren
- Aanvullende voorwaarden kunnen dienen als criteria voor uitsluiting naar goeddunken van de lokale site.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Metformine alleen
Metformine wordt getitreerd tot de maximaal getolereerde dosis (tot 2000 mg/dag).
Deelnemers gerandomiseerd naar de arm met alleen metformine zullen blind zijn voor de behandeling.
|
Getitreerd tot 1000 mg tweemaal daags
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Glargine gevolgd door Metformine
Basale insuline glargine gedurende 3 maanden getitreerd om een nuchtere bloedglucose van 80-90 mg/dl in de ochtend te bereiken, gevolgd door open-label metformine (getitreerd tot 2000 mg/dag) gedurende 9 maanden.
|
Getitreerd tot 1000 mg tweemaal daags
Andere namen:
Getitreerd om nuchtere glucose te bereiken
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo - gemaskeerd naar alleen metformine.
Placebo wordt getitreerd tot het maximale aantal tabletten dat overeenkomt met de maximale dosis metformine.
|
Passend bij metformine 1000 mg BI
|
|
Actieve vergelijker: Liraglutide + Metformine
Liraglutide + open-label Metformine.
Liraglutide wordt getitreerd tot de maximaal getolereerde dosis (tot 1,8 mg/dag), waarna metformine wordt getitreerd tot de maximaal getolereerde dosis (tot 2000 mg/dag).
|
Getitreerd tot 1000 mg tweemaal daags
Andere namen:
Getitreerd tot 1,8 mg/dag
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
ß-celrespons gemeten door hyperglycemische klem
Tijdsspanne: 3 maanden na het uitwassen van medicatie (maand 15)
|
Klemmetingen van ß-celrespons, co-primaire uitkomsten
|
3 maanden na het uitwassen van medicatie (maand 15)
|
|
Insulinegevoeligheid, M/I
Tijdsspanne: 3 maanden na een medicatie wash-out
|
Klemmaat voor insulinegevoeligheid
|
3 maanden na een medicatie wash-out
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
ACPRg
Tijdsspanne: 3 maanden na een medicatie wash-out
|
Eerste fase respons van de hyperglycemische klem
|
3 maanden na een medicatie wash-out
|
|
ß-celfunctie gemeten door hyperglycemische klemtechnieken op M12
Tijdsspanne: Secundaire analyse was op alle deelnemers met een bezoek van maand 12.
|
Deelnemers hadden 12 maanden actieve therapie.
Secundaire resultaten aan het einde van actieve interventie.
|
Secundaire analyse was op alle deelnemers met een bezoek van maand 12.
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hyperglycemische klem en OGTT-metingen van ß-celfunctie en glucosetolerantie
Tijdsspanne: Na 12 maanden actieve behandeling
|
Maatregelen afgeleid van de hyperglycemische klem en de OGTT hadden betrekking op het behandelingseffect aan het einde van de actieve interventieperiode van 12 maanden in vergelijking met de baseline van vóór de behandeling.
|
Na 12 maanden actieve behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gnesin F, Thuesen ACB, Kahler LKA, Madsbad S, Hemmingsen B. Metformin monotherapy for adults with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 5;6(6):CD012906. doi: 10.1002/14651858.CD012906.pub2.
- RISE Consortium. Restoring Insulin Secretion (RISE): design of studies of beta-cell preservation in prediabetes and early type 2 diabetes across the life span. Diabetes Care. 2014;37(3):780-8. doi: 10.2337/dc13-1879. Epub 2013 Nov 5.
- Utzschneider KM, Ehrmann DA, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Edelstein SL, Hannon TS, Kahn SE, Kozedub A, Mather KJ, Nadeau KJ, Sam S, Tripputi M, Xiang AH, El Ghormli L; RISE Consortium. Weight loss and beta-cell responses following gastric banding or pharmacotherapy in adults with impaired glucose tolerance or type 2 diabetes: a randomized trial. Obesity (Silver Spring). 2022 Aug;30(8):1579-1588. doi: 10.1002/oby.23475.
- Kahn SE, Edelstein SL, Arslanian SA, Barengolts E, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Marcovina S, Mather KJ, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Xiang AH, Buchanan TA; RISE Consortium; Rise Consortium Investigators:. Effect of Medical and Surgical Interventions on alpha-Cell Function in Dysglycemic Youth and Adults in the RISE Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1948-1960. doi: 10.2337/dc21-0461. Epub 2021 Jun 16.
- Kahn SE, Mather KJ, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Marcovina S, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Xiang AH, Edelstein SL; RISE Consortium; Rise Consortium Investigators:. Hyperglucagonemia Does Not Explain the beta-Cell Hyperresponsiveness and Insulin Resistance in Dysglycemic Youth Compared With Adults: Lessons From the RISE Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1961-1969. doi: 10.2337/dc21-0460. Epub 2021 Jun 15.
- Arslanian SA, El Ghormli L, Kim JY, Tjaden AH, Barengolts E, Caprio S, Hannon TS, Mather KJ, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Kahn SE; RISE Consortium. OGTT Glucose Response Curves, Insulin Sensitivity, and beta-Cell Function in RISE: Comparison Between Youth and Adults at Randomization and in Response to Interventions to Preserve beta-Cell Function. Diabetes Care. 2021 Mar;44(3):817-825. doi: 10.2337/dc20-2134. Epub 2021 Jan 12.
- RISE Consortium. Obesity and insulin sensitivity effects on cardiovascular risk factors: Comparisons of obese dysglycemic youth and adults. Pediatr Diabetes. 2019 Nov;20(7):849-860. doi: 10.1111/pedi.12883. Epub 2019 Jul 29.
- RISE Consortium. Metabolic Contrasts Between Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes: II. Observations Using the Oral Glucose Tolerance Test. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1707-1716. doi: 10.2337/dc18-0243. Epub 2018 Jun 25.
- Hannon TS, Kahn SE, Utzschneider KM, Buchanan TA, Nadeau KJ, Zeitler PS, Ehrmann DA, Arslanian SA, Caprio S, Edelstein SL, Savage PJ, Mather KJ; RISE Consortium. Review of methods for measuring beta-cell function: Design considerations from the Restoring Insulin Secretion (RISE) Consortium. Diabetes Obes Metab. 2018 Jan;20(1):14-24. doi: 10.1111/dom.13005. Epub 2017 Jun 22.
- Utzschneider KM, Tripputi MT, Kozedub A, Barengolts E, Caprio S, Cree-Green M, Edelstein SL, El Ghormli L, Hannon TS, Mather KJ, Palmer J, Nadeau KJ; RISE Consortium. Differential loss of beta-cell function in youth vs. adults following treatment withdrawal in the Restoring Insulin Secretion (RISE) study. Diabetes Res Clin Pract. 2021 Aug;178:108948. doi: 10.1016/j.diabres.2021.108948. Epub 2021 Jul 15.
- Sam S, Edelstein SL, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Tjaden AH, Kahn SE, Mather KJ, Tripputi M, Utzschneider KM, Xiang AH, Nadeau KJ; RISE Consortium; RISE Consortium Investigators. Baseline Predictors of Glycemic Worsening in Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes in the Restoring Insulin Secretion (RISE) Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1938-1947. doi: 10.2337/dc21-0027. Epub 2021 Jun 15.
- RISE Consortium. Lack of Durable Improvements in beta-Cell Function Following Withdrawal of Pharmacological Interventions in Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2019 Sep;42(9):1742-1751. doi: 10.2337/dc19-0556. Epub 2019 Jun 9.
- RISE Consortium; RISE Consortium Investigators. Effects of Treatment of Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes With Metformin Alone or in Combination With Insulin Glargine on beta-Cell Function: Comparison of Responses In Youth And Adults. Diabetes. 2019 Aug;68(8):1670-1680. doi: 10.2337/db19-0299. Epub 2019 Jun 9.
- RISE Consortium. Metabolic Contrasts Between Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes: I. Observations Using the Hyperglycemic Clamp. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1696-1706. doi: 10.2337/dc18-0244. Epub 2018 Jun 25.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- RISE Adult
- 5U01DK094406-02 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .