Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

RISE Medicatieonderzoek voor volwassenen (RISE Adult)

12 april 2023 bijgewerkt door: RISE Study Group

Insulinesecretie herstellen Onderzoek naar medicatie voor volwassenen

De RISE Medication Study voor volwassenen is een 4-armige, 3-center, klinische studie bij volwassenen met prediabetes en vroege type 2-diabetes om de hypothese aan te pakken dat agressieve glucoseverlaging zal leiden tot herstel van de bètacelfunctie die zal worden voortgezet na stopzetting van behandeling. Volwassen deelnemers (leeftijd 20-65) worden gerandomiseerd naar een van de volgende behandelingsregimes: (1) geblindeerde placebo, (2) geblindeerde metformine alleen, (3) vroege intensieve insulinebehandeling met basale insuline glargine gevolgd door open-label metformine, (4) de glucagon-achtige peptide-1-receptoragonist (GLP-1RA) liraglutide plus open-label metformine.

De primaire klinische vraag die RISE zal beantwoorden is: Blijven verbeteringen in de ß-celfunctie na 12 maanden actieve behandeling gedurende 3 maanden na stopzetting van de therapie? Secundaire uitkomsten zullen de duurzaamheid van glucosetolerantie beoordelen na stopzetting van de therapie, en of biomarkers verkregen in de nuchtere toestand parameters van ß-celfunctie, insulinegevoeligheid en glucosetolerantie en de respons op een interventie voorspellen.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

267

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60637
        • University of Chicago
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
        • Jesse Brown VA Medical Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
        • Indiana University
    • Washington
      • Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98108
        • VA Puget Sound Health Care System

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Nuchtere plasmaglucose 95-125 mg/dl plus 2-uurs glucose ≥140 mg/dl op 75 gm OGTT plus HbA1c ≤7,0%. Er is geen bovengrens voor de 2-uurs glucose op OGTT.
  2. Leeftijd 20-65 jaar
  3. Body mass index (BMI) ≥25 kg/m2 maar ≤50 kg/m2
  4. Zelfgerapporteerde diabetes <1 jaar in duur
  5. Geneesmiddelennaïef (geen voorafgaand aan orale glucoseverlagende middelen, insuline of andere injecteerbare glucoseverlagende middelen)

Uitsluitingscriteria:

  1. Onderliggende ziekte die waarschijnlijk de levensduur beperkt en/of het risico op interventie verhoogt of een onderliggende aandoening die waarschijnlijk het vermogen beperkt om deel te nemen aan de beoordeling van de resultaten
  2. Een onderliggende ziekte die het glucosemetabolisme beïnvloedt anders dan diabetes type 2
  3. Medicijnen nemen die het glucosemetabolisme beïnvloeden, of een onderliggende aandoening hebben waarvoor dergelijke medicijnen waarschijnlijk nodig zijn
  4. Actieve infecties
  5. Nierziekte (serumcreatinine >1,4 mg/dl voor mannen; >1,3 mg/dl voor vrouwen) of serumkaliumafwijking (<3,4 of >5,5 mmol/l)
  6. Bloedarmoede (hemoglobine <11 g/dl bij vrouwen, <12 g/dl bij mannen) of bekende coagulopathie
  7. Hart- en vaatziekten, waaronder ongecontroleerde hypertensie. Deelnemers moeten de toediening van intraveneuze vloeistoffen die nodig zijn tijdens klemstudies veilig kunnen verdragen.
  8. Geschiedenis van aandoeningen die kunnen worden versneld of verergerd door een onderzoeksgeneesmiddel:

    1. Pancreatitis
    2. Serum alanine transaminase (ALT) meer dan 3 keer de bovengrens van normaal
    3. Overmatige alcoholinname
    4. Suboptimaal behandelde schildklierziekte
    5. Medullair carcinoom van de schildklier of MEN-2 (bij deelnemer of familiegeschiedenis)
    6. Hypertriglyceridemie (>400 mg/dl ondanks behandeling)
  9. Omstandigheden of gedragingen die de uitvoering van het RISE-onderzoek kunnen beïnvloeden

    1. Geïnformeerde toestemming niet kunnen of willen geven
    2. Kan niet adequaat communiceren met het personeel van de kliniek
    3. Een ander lid van het huishouden is deelnemer of medewerker van RISE
    4. Huidige, recente of verwachte deelname aan een ander interventieonderzoeksproject dat een van de interventies/uitkomsten in RISE zou verstoren
    5. Gewichtsverlies van >5% in de afgelopen drie maanden om een ​​andere reden dan gewichtsverlies na de bevalling. Deelnemers die afslankmiddelen gebruiken of preparaten gebruiken die zijn ingenomen voor beoogd afslanken, zijn uitgesloten.
    6. Zal waarschijnlijk in de komende twee jaar weggaan van deelnemende klinieken
    7. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen geschikte anticonceptie willen gebruiken
    8. Huidige (of verwachte) zwangerschap en borstvoeding.
    9. Ernstige psychiatrische stoornis die, naar de mening van het kliniekpersoneel, het uitvoeren van RISE zou belemmeren
  10. Aanvullende voorwaarden kunnen dienen als criteria voor uitsluiting naar goeddunken van de lokale site.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Metformine alleen
Metformine wordt getitreerd tot de maximaal getolereerde dosis (tot 2000 mg/dag). Deelnemers gerandomiseerd naar de arm met alleen metformine zullen blind zijn voor de behandeling.
Getitreerd tot 1000 mg tweemaal daags
Andere namen:
  • Glucofaag
Actieve vergelijker: Glargine gevolgd door Metformine
Basale insuline glargine gedurende 3 maanden getitreerd om een ​​nuchtere bloedglucose van 80-90 mg/dl in de ochtend te bereiken, gevolgd door open-label metformine (getitreerd tot 2000 mg/dag) gedurende 9 maanden.
Getitreerd tot 1000 mg tweemaal daags
Andere namen:
  • Glucofaag
Getitreerd om nuchtere glucose te bereiken
Andere namen:
  • Insuline glargine, Lantus
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo - gemaskeerd naar alleen metformine. Placebo wordt getitreerd tot het maximale aantal tabletten dat overeenkomt met de maximale dosis metformine.
Passend bij metformine 1000 mg BI
Actieve vergelijker: Liraglutide + Metformine
Liraglutide + open-label Metformine. Liraglutide wordt getitreerd tot de maximaal getolereerde dosis (tot 1,8 mg/dag), waarna metformine wordt getitreerd tot de maximaal getolereerde dosis (tot 2000 mg/dag).
Getitreerd tot 1000 mg tweemaal daags
Andere namen:
  • Glucofaag
Getitreerd tot 1,8 mg/dag
Andere namen:
  • Victoza

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
ß-celrespons gemeten door hyperglycemische klem
Tijdsspanne: 3 maanden na het uitwassen van medicatie (maand 15)
Klemmetingen van ß-celrespons, co-primaire uitkomsten
3 maanden na het uitwassen van medicatie (maand 15)
Insulinegevoeligheid, M/I
Tijdsspanne: 3 maanden na een medicatie wash-out
Klemmaat voor insulinegevoeligheid
3 maanden na een medicatie wash-out

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
ACPRg
Tijdsspanne: 3 maanden na een medicatie wash-out
Eerste fase respons van de hyperglycemische klem
3 maanden na een medicatie wash-out
ß-celfunctie gemeten door hyperglycemische klemtechnieken op M12
Tijdsspanne: Secundaire analyse was op alle deelnemers met een bezoek van maand 12.
Deelnemers hadden 12 maanden actieve therapie. Secundaire resultaten aan het einde van actieve interventie.
Secundaire analyse was op alle deelnemers met een bezoek van maand 12.

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Hyperglycemische klem en OGTT-metingen van ß-celfunctie en glucosetolerantie
Tijdsspanne: Na 12 maanden actieve behandeling
Maatregelen afgeleid van de hyperglycemische klem en de OGTT hadden betrekking op het behandelingseffect aan het einde van de actieve interventieperiode van 12 maanden in vergelijking met de baseline van vóór de behandeling.
Na 12 maanden actieve behandeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 april 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 januari 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 januari 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

30 januari 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

11 mei 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 april 2023

Laatst geverifieerd

1 augustus 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Een geanonimiseerde dataset zal binnen 2 jaar na het laatste deelnemersbezoek beschikbaar worden gesteld via de NIDDK-repository. Gegevens kunnen worden verkregen uit de NIDDK-repository.

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren