- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01779362
RISE Voksenmedicinundersøgelse (RISE Adult)
Gendannelse af insulinsekretion Voksenmedicinstudie
RISE Adult Medication Study er et 4-arms, 3-center, klinisk forsøg med voksne med prædiabetes og tidlig type 2-diabetes for at adressere hypotesen om, at aggressiv glukosesænkning vil føre til genopretning af beta-cellefunktionen, som vil opretholdes efter seponering af behandling. Voksne deltagere (i alderen 20-65) vil blive randomiseret til en af følgende behandlingsregimer: (1) blindet placebo, (2) blindet metformin alene, (3) tidlig intensiv insulinbehandling med basal insulin glargin efterfulgt af åbent metformin, (4) den glucagon-lignende peptid-1-receptoragonist (GLP-1RA) liraglutid plus åbent metformin.
Det primære kliniske spørgsmål, RISE vil tage stilling til, er: Vedligeholdes forbedringer i ß-cellefunktion efter 12 måneders aktiv behandling i 3 måneder efter seponering af behandlingen? Sekundære resultater vil vurdere holdbarheden af glukosetolerance efter seponering af behandlingen, og om biomarkører opnået i fastende tilstand forudsiger parametre for ß-cellefunktion, insulinfølsomhed og glukosetolerance og respons på en intervention.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Jesse Brown VA Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98108
- VA Puget Sound Health Care System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fastende plasmaglukose 95-125 mg/dl plus 2-timers glucose ≥140 mg/dl på 75 g OGTT plus HbA1c ≤7,0%. Der er ingen øvre grænse for 2-timers glukose på OGTT.
- Alder 20-65 år
- Kropsmasseindeks (BMI) ≥25 kg/m2 men ≤50 kg/m2
- Selvrapporteret diabetes <1 års varighed
- Lægemiddelnaiv (ikke forud for orale glukosesænkende midler), insulin eller andre injicerbare glukosesænkende midler)
Ekskluderingskriterier:
- Underliggende sygdom vil sandsynligvis begrænse levetiden og/eller øge risikoen for intervention eller en underliggende tilstand, der sandsynligvis begrænser evnen til at deltage i resultatvurdering
- En underliggende sygdom, der påvirker glukosemetabolismen andet end type 2-diabetes
- Tager medicin, der påvirker glukosemetabolismen, eller har en underliggende tilstand, der sandsynligvis vil kræve sådan medicin
- Aktive infektioner
- Nyresygdom (serumkreatinin >1,4 mg/dl for mænd; >1,3 mg/dl for kvinder) eller serumkaliumabnormitet (<3,4 eller >5,5 mmol/l)
- Anæmi (hæmoglobin <11 g/dl hos kvinder, <12 g/dl hos mænd) eller kendt koagulopati
- Kardiovaskulær sygdom, herunder ukontrolleret hypertension. Deltagerne skal være i stand til sikkert at tolerere administration af intravenøse væsker, der kræves under klemmeundersøgelser.
Historie om tilstande, der kan fremkaldes eller forværres af et forsøgslægemiddel:
- Pancreatitis
- Serum alanin transaminase (ALT) mere end 3 gange den øvre grænse for normal
- Overdreven alkoholindtagelse
- Suboptimalt behandlet skjoldbruskkirtelsygdom
- Medullært karcinom i skjoldbruskkirtlen eller MEN-2 (i deltager eller familiehistorie)
- Hypertriglyceridæmi (>400 mg/dl trods behandling)
Forhold eller adfærd, der sandsynligvis vil påvirke udførelsen af RISE-undersøgelsen
- Ude af stand eller vilje til at give informeret samtykke
- Ude af stand til at kommunikere tilstrækkeligt med klinikpersonalet
- Et andet husstandsmedlem er en deltager eller medarbejder i RISE
- Aktuel, nylig eller forventet deltagelse i et andet interventionsforskningsprojekt, der ville interferere med nogen af interventionerne/resultaterne i RISE
- Vægttab på >5 % i de seneste tre måneder af enhver anden årsag end vægttab efter fødslen. Deltagere, der tager vægttabsmedicin eller bruger præparater taget til påtænkt vægttab, er udelukket.
- Vil sandsynligvis flytte væk fra deltagende klinikker i de næste to år
- Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at bruge passende prævention
- Aktuel (eller forventet) graviditet og amning.
- Større psykiatrisk lidelse, der efter klinikpersonalets opfattelse ville hindre RISE's afvikling
- Yderligere betingelser kan tjene som kriterier for udelukkelse efter det lokale websteds skøn.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Metformin alene
Metformin vil blive titreret til den maksimalt tolererede dosis (op til 2000 mg/dag).
Deltagere randomiseret til metformin-alene-armen vil blive blindet for behandling.
|
Titreret til 1000 mg BID
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Glargine efterfulgt af Metformin
Basal insulin glargin i 3 måneder titreret for at opnå en fastende blodsukker på 80-90 mg/dl om morgenen, efterfulgt af åbent metformin (titreret op til 2000 mg/dag) i 9 måneder.
|
Titreret til 1000 mg BID
Andre navne:
Titreret til mål for fastende glukose
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo - maskeret til metformin alene.
Placebo vil blive titreret til det maksimale antal tabletter svarende til maksimal dosis metformin.
|
Passer til metformin 1000 mg BI
|
|
Aktiv komparator: Liraglutid + Metformin
Liraglutid + åbent metformin.
Liraglutid vil blive titreret til den maksimalt tolererede dosis (op til 1,8 mg/dag), hvorefter metformin vil blive titreret til den maksimalt tolererede dosis (op til 2000 mg/dag).
|
Titreret til 1000 mg BID
Andre navne:
Titreret til 1,8 mg/dag
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ß-cellerespons målt med hyperglykæmisk klemme
Tidsramme: 3 måneder efter udvaskning af medicin (måned 15)
|
Klemmål for ß-cellerespons, co-primære resultater
|
3 måneder efter udvaskning af medicin (måned 15)
|
|
Insulinfølsomhed, M/I
Tidsramme: 3 måneder efter en medicinudvaskning
|
Klemmemål for insulinfølsomhed
|
3 måneder efter en medicinudvaskning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ACPRg
Tidsramme: 3 måneder efter en medicinudvaskning
|
Første fase respons fra den hyperglykæmiske klemme
|
3 måneder efter en medicinudvaskning
|
|
ß-cellefunktion målt ved hyperglykæmiske klemmeteknikker ved M12
Tidsramme: Sekundær analyse var på alle deltagere med et måned 12 besøg.
|
Deltagerne havde 12 måneders aktiv terapi.
Sekundære resultater ved afslutningen af aktiv intervention.
|
Sekundær analyse var på alle deltagere med et måned 12 besøg.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyperglykæmisk klemme og OGTT-mål for ß-cellefunktion og glukosetolerance
Tidsramme: Efter 12 måneders aktiv behandling
|
Mål afledt af den hyperglykæmiske klemme og OGTT relateret til behandlingseffekt ved afslutningen af den 12 måneders aktive interventionsperiode sammenlignet med før-behandlingens baseline.
|
Efter 12 måneders aktiv behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gnesin F, Thuesen ACB, Kahler LKA, Madsbad S, Hemmingsen B. Metformin monotherapy for adults with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 5;6(6):CD012906. doi: 10.1002/14651858.CD012906.pub2.
- RISE Consortium. Restoring Insulin Secretion (RISE): design of studies of beta-cell preservation in prediabetes and early type 2 diabetes across the life span. Diabetes Care. 2014;37(3):780-8. doi: 10.2337/dc13-1879. Epub 2013 Nov 5.
- Utzschneider KM, Ehrmann DA, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Edelstein SL, Hannon TS, Kahn SE, Kozedub A, Mather KJ, Nadeau KJ, Sam S, Tripputi M, Xiang AH, El Ghormli L; RISE Consortium. Weight loss and beta-cell responses following gastric banding or pharmacotherapy in adults with impaired glucose tolerance or type 2 diabetes: a randomized trial. Obesity (Silver Spring). 2022 Aug;30(8):1579-1588. doi: 10.1002/oby.23475.
- Kahn SE, Edelstein SL, Arslanian SA, Barengolts E, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Marcovina S, Mather KJ, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Xiang AH, Buchanan TA; RISE Consortium; Rise Consortium Investigators:. Effect of Medical and Surgical Interventions on alpha-Cell Function in Dysglycemic Youth and Adults in the RISE Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1948-1960. doi: 10.2337/dc21-0461. Epub 2021 Jun 16.
- Kahn SE, Mather KJ, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Marcovina S, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Xiang AH, Edelstein SL; RISE Consortium; Rise Consortium Investigators:. Hyperglucagonemia Does Not Explain the beta-Cell Hyperresponsiveness and Insulin Resistance in Dysglycemic Youth Compared With Adults: Lessons From the RISE Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1961-1969. doi: 10.2337/dc21-0460. Epub 2021 Jun 15.
- Arslanian SA, El Ghormli L, Kim JY, Tjaden AH, Barengolts E, Caprio S, Hannon TS, Mather KJ, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Kahn SE; RISE Consortium. OGTT Glucose Response Curves, Insulin Sensitivity, and beta-Cell Function in RISE: Comparison Between Youth and Adults at Randomization and in Response to Interventions to Preserve beta-Cell Function. Diabetes Care. 2021 Mar;44(3):817-825. doi: 10.2337/dc20-2134. Epub 2021 Jan 12.
- RISE Consortium. Obesity and insulin sensitivity effects on cardiovascular risk factors: Comparisons of obese dysglycemic youth and adults. Pediatr Diabetes. 2019 Nov;20(7):849-860. doi: 10.1111/pedi.12883. Epub 2019 Jul 29.
- RISE Consortium. Metabolic Contrasts Between Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes: II. Observations Using the Oral Glucose Tolerance Test. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1707-1716. doi: 10.2337/dc18-0243. Epub 2018 Jun 25.
- Hannon TS, Kahn SE, Utzschneider KM, Buchanan TA, Nadeau KJ, Zeitler PS, Ehrmann DA, Arslanian SA, Caprio S, Edelstein SL, Savage PJ, Mather KJ; RISE Consortium. Review of methods for measuring beta-cell function: Design considerations from the Restoring Insulin Secretion (RISE) Consortium. Diabetes Obes Metab. 2018 Jan;20(1):14-24. doi: 10.1111/dom.13005. Epub 2017 Jun 22.
- Utzschneider KM, Tripputi MT, Kozedub A, Barengolts E, Caprio S, Cree-Green M, Edelstein SL, El Ghormli L, Hannon TS, Mather KJ, Palmer J, Nadeau KJ; RISE Consortium. Differential loss of beta-cell function in youth vs. adults following treatment withdrawal in the Restoring Insulin Secretion (RISE) study. Diabetes Res Clin Pract. 2021 Aug;178:108948. doi: 10.1016/j.diabres.2021.108948. Epub 2021 Jul 15.
- Sam S, Edelstein SL, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Tjaden AH, Kahn SE, Mather KJ, Tripputi M, Utzschneider KM, Xiang AH, Nadeau KJ; RISE Consortium; RISE Consortium Investigators. Baseline Predictors of Glycemic Worsening in Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes in the Restoring Insulin Secretion (RISE) Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1938-1947. doi: 10.2337/dc21-0027. Epub 2021 Jun 15.
- RISE Consortium. Lack of Durable Improvements in beta-Cell Function Following Withdrawal of Pharmacological Interventions in Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2019 Sep;42(9):1742-1751. doi: 10.2337/dc19-0556. Epub 2019 Jun 9.
- RISE Consortium; RISE Consortium Investigators. Effects of Treatment of Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes With Metformin Alone or in Combination With Insulin Glargine on beta-Cell Function: Comparison of Responses In Youth And Adults. Diabetes. 2019 Aug;68(8):1670-1680. doi: 10.2337/db19-0299. Epub 2019 Jun 9.
- RISE Consortium. Metabolic Contrasts Between Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes: I. Observations Using the Hyperglycemic Clamp. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1696-1706. doi: 10.2337/dc18-0244. Epub 2018 Jun 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RISE Adult
- 5U01DK094406-02 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 2 diabetes
-
Jin-Hee AhnAsan Medical CenterUkendtHER-2-genamplifikation | HER-2 Protein Overekspression
-
The University of Tennessee, KnoxvilleAfsluttetMatematiklærere (2-8 klassetrin) | Matematikstuderende (2-8 klassetrin)Forenede Stater
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2 Diabetes
-
Tianjin Medical University Second HospitalJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.UkendtSolid tumor | HER-2-genamplifikation | HER2 genmutation | HER-2 Protein OverekspressionKina
-
PowderMedAfsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillAmerican Heart AssociationRekrutteringType 2 diabetes | Ernæring | Diabetes type 2 | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | Diabetes Mellitis | T2DM | Diabetes uddannelseForenede Stater
-
Embecta Corp.Jaeb Center for Health ResearchTrukket tilbageType 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | T2D | T2DM | Type 2 DM | T2DM med utilstrækkelig glykæmisk kontrolForenede Stater
-
Kaiser PermanenteThe Permanente Medical GroupTilmelding efter invitationType 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2-diabetes (T2D)Forenede Stater
-
Beijing HospitalRekrutteringType 2 diabetespatienter | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | T2DMKina
Kliniske forsøg med Metformin
-
NuSirt BiopharmaAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
Anji PharmaSuspenderetDiabetes mellitus, type 2Spanien, Forenede Stater, Canada, Ungarn, Brasilien, Tjekkiet, Polen, Bulgarien
-
ShionogiAfsluttet
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Hawler Medical UniversityAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Irak
-
Garvan Institute of Medical ResearchWeizmann Institute of ScienceAfsluttetType 2 diabetes mellitus | Præ-diabetesAustralien
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetType 2 diabetes mellitusSydafrika, Forenede Stater, Canada, Puerto Rico, Ungarn, Tyskland, Tjekkiet, Polen, Rumænien, Det Forenede Kongerige
-
German Diabetes CenterYale UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetesTyskland