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Estudo de Medicação para Adultos RISE (RISE Adult)

12 de abril de 2023 atualizado por: RISE Study Group

Estudo de Medicação para Adultos Restaurando a Secreção de Insulina

O RISE Adult Medication Study é um ensaio clínico de 4 braços e 3 centros de adultos com pré-diabetes e diabetes tipo 2 precoce para abordar a hipótese de que a redução agressiva da glicose levará à recuperação da função das células beta que será mantida após a retirada do tratamento. Os participantes adultos (com idades entre 20 e 65 anos) serão randomizados para um dos seguintes regimes de tratamento: (1) placebo cego, (2) metformina isolada isolada, (3) tratamento intensivo precoce com insulina glargina basal seguido de metformina aberta, (4) o agonista do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1RA) liraglutida mais metformina aberta.

A principal questão clínica que o RISE abordará é: As melhorias na função das células ß após 12 meses de tratamento ativo são mantidas por 3 meses após a retirada da terapia? Os resultados secundários avaliarão a durabilidade da tolerância à glicose após a retirada da terapia e se os biomarcadores obtidos no estado de jejum predizem os parâmetros da função das células ß, sensibilidade à insulina e tolerância à glicose e a resposta a uma intervenção.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

267

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
        • University of Chicago
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • Jesse Brown VA Medical Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • Indiana University
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98108
        • VA Puget Sound Health Care System

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Glicose plasmática em jejum 95-125 mg/dl mais glicose de 2 horas ≥140 mg/dl em 75 gm OGTT mais HbA1c ≤7,0%. Não há limite superior para a glicose de 2 horas no OGTT.
  2. Idade 20-65 anos
  3. Índice de massa corporal (IMC) ≥25 kg/m2 mas ≤50 kg/m2
  4. Diabetes autorreferido <1 ano de duração
  5. Naïve ao medicamento (não antes de agentes redutores de glicose orais, insulina ou outros agentes injetáveis ​​de redução de glicose)

Critério de exclusão:

  1. Doença subjacente que provavelmente limitará a expectativa de vida e/ou aumentará o risco de intervenção ou uma condição subjacente que provavelmente limitará a capacidade de participar da avaliação dos resultados
  2. Uma doença subjacente que afeta o metabolismo da glicose além do diabetes tipo 2
  3. Tomar medicamentos que afetam o metabolismo da glicose ou tem uma condição subjacente que provavelmente exigirá tais medicamentos
  4. infecções ativas
  5. Doença renal (creatinina sérica >1,4 mg/dl para homens; >1,3 mg/dl para mulheres) ou anormalidade do potássio sérico (<3,4 ou >5,5 mmol/l)
  6. Anemia (hemoglobina <11 g/dl em mulheres, <12 g/dl em homens) ou coagulopatia conhecida
  7. Doença cardiovascular, incluindo hipertensão não controlada. Os participantes devem ser capazes de tolerar com segurança a administração de fluidos intravenosos necessários durante os estudos de clamp.
  8. Histórico de condições que podem ser precipitadas ou exacerbadas por um medicamento do estudo:

    1. Pancreatite
    2. Alanina transaminase sérica (ALT) mais de 3 vezes o limite superior do normal
    3. Ingestão excessiva de álcool
    4. Doença da tireoide tratada de forma subótima
    5. Carcinoma medular da tireoide ou MEN-2 (em participante ou história familiar)
    6. Hipertrigliceridemia (>400 mg/dl apesar do tratamento)
  9. Condições ou comportamentos que possam afetar a condução do Estudo RISE

    1. Incapaz ou indisposto a dar consentimento informado
    2. Incapaz de se comunicar adequadamente com a equipe da clínica
    3. Outro membro da família é um participante ou funcionário do RISE
    4. Participação atual, recente ou prevista em outro projeto de pesquisa de intervenção que interferiria em qualquer uma das intervenções/resultados do RISE
    5. Perda de peso > 5% nos últimos três meses por qualquer motivo que não seja a perda de peso pós-parto. Os participantes que tomam medicamentos para perda de peso ou preparações tomadas para a perda de peso pretendida são excluídos.
    6. Provavelmente deixará as clínicas participantes nos próximos dois anos
    7. Mulheres com potencial para engravidar que não desejam usar métodos contraceptivos adequados
    8. Gravidez e lactação atuais (ou previstas).
    9. Transtorno psiquiátrico grave que, na opinião da equipe clínica, impediria a conduta do RISE
  10. Condições adicionais podem servir como critérios de exclusão a critério do site local.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Metformina sozinha
A metformina será titulada até a dose máxima tolerada (até 2.000 mg/dia). Os participantes randomizados para o braço de metformina isolada serão cegos para o tratamento.
Titulado para 1000 mg BID
Outros nomes:
  • Glucófago
Comparador Ativo: Glargina seguida de Metformina
Insulina glargina basal por 3 meses titulada para atingir glicemia de jejum matinal de 80-90 mg/dl, seguida de metformina aberta (titulada até 2.000 mg/dia) por 9 meses.
Titulado para 1000 mg BID
Outros nomes:
  • Glucófago
Titulado para direcionar a glicose em jejum
Outros nomes:
  • Insulina glargina, Lantus
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo - mascarado para metformina isolada. O placebo será titulado para o número máximo de comprimidos equivalente à dose máxima de metformina.
Correspondente a metformina 1000 mg BI
Comparador Ativo: Liraglutida + Metformina
Liraglutida + Metformina aberta. A liraglutida será titulada até a dose máxima tolerada (até 1,8 mg/dia), após o que a metformina será titulada até a dose máxima tolerada (até 2.000 mg/dia).
Titulado para 1000 mg BID
Outros nomes:
  • Glucófago
Titulado para 1,8 mg/dia
Outros nomes:
  • Victoza

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta de células ß medida por grampo hiperglicêmico
Prazo: 3 meses após a eliminação da medicação (Mês 15)
Medidas de fixação da resposta das células ß, resultados coprimários
3 meses após a eliminação da medicação (Mês 15)
Sensibilidade à insulina, M/I
Prazo: 3 meses após uma lavagem de medicação
Medida de braçadeira de sensibilidade à insulina
3 meses após uma lavagem de medicação

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
ACPRg
Prazo: 3 meses após uma lavagem de medicação
Resposta de primeira fase do clamp hiperglicêmico
3 meses após uma lavagem de medicação
Função das células ß medida por técnicas de braçadeira hiperglicêmica em M12
Prazo: A análise secundária foi em todos os participantes com uma visita do mês 12.
Os participantes tiveram 12 meses de terapia ativa. Resultados secundários ao final da intervenção ativa.
A análise secundária foi em todos os participantes com uma visita do mês 12.

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Grampo hiperglicêmico e medidas de OGTT da função das células ß e tolerância à glicose
Prazo: Após 12 meses de tratamento ativo
Medidas derivadas do clamp hiperglicêmico e do OGTT relacionadas ao efeito do tratamento no final do período de intervenção ativa de 12 meses em comparação com a linha de base pré-tratamento.
Após 12 meses de tratamento ativo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de janeiro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de janeiro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

30 de janeiro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

11 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de abril de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Um conjunto de dados não identificado será disponibilizado por meio do repositório NIDDK dentro de 2 anos após a visita final do participante. Os dados podem ser obtidos no repositório NIDDK.

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Diabetes tipo 2

Ensaios clínicos em Metformina

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