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Fonction hépatique et acide biliaire chez les prématurés recevant une émulsion parentérale de lipides

6 février 2013 mis à jour par: Wei Cai, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
L'étiologie de la cholestase associée à la nutrition parentérale (PNAC), bien qu'insaisissable, est considérée comme multifactorielle, et les théories proposées incluent également des problèmes liés aux émulsions lipidiques, ce qui nous amène à explorer des produits alternatifs disponibles ailleurs. Nous comparons donc les différentes émulsions lipidiques et souhaitons voir si les émulsions lipidiques d'huile d'olive peuvent améliorer la tolérance hépatique chez le prématuré.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Description détaillée

La nutrition parentérale (PN) a été largement et avec succès utilisée dans la population pédiatrique depuis plus de 40 ans, la complication potentiellement mortelle la plus grave et la plus importante continue aujourd'hui d'être la cholestase associée à la nutrition parentérale (PNAC). La cholestase associée à la nutrition parentérale est en effet la complication la plus inquiétante car elle est difficile à traiter et peut évoluer vers une éventuelle cirrhose et une insuffisance hépatique, à savoir la maladie hépatique associée à la nutrition parentérale (PNALD).

Deux types d'émulsions lipidiques sont actuellement utilisées pour les patients adultes et pédiatriques : l'une des émulsions lipidiques préparées à partir d'huile de soja qui sont composées de triacylglycérols à longue chaîne (LCT), et l'autre des émulsions lipidiques composées de 50 % de triacylglycérols à chaîne moyenne (TCM). ) et 50 % d'huile de soja LCT. Une nouvelle émulsion lipidique préparée à partir d'un mélange d'huile de soja et d'huile d'olive ne contient que des LCT et présente une proportion plus faible (20 %) d'acides gras polyinsaturés (AGPI) et 60 % d'acides gras monoinsaturés (AGMI). Nous comparons donc les différentes émulsions lipidiques et voulons voir si les émulsions lipidiques d'huile d'olive peuvent améliorer la tolérance hépatique chez le nourrisson prématuré.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

100

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200092
        • Recrutement
        • Xinhua Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Wei Cai, Phd
        • Chercheur principal:
          • Ying Wang, Phd
        • Sous-enquêteur:
          • Kejun Zhou, PhD
        • Sous-enquêteur:
          • Qingya Tang, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Lina Lu, PhD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 jour à 4 semaines (ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Nourrissons des deux sexes
  • Hospitalisé
  • Le parent du nourrisson a accepté de participer en signant un formulaire de consentement éclairé
  • Nourrissons admis à l'hôpital dans les 72 heures suivant la naissance (âge gestationnel <37 semaines)
  • Poids de naissance <= 2000g
  • Aucune contre-indication de support PN
  • Nutrition parentérale pendant 14 jours ou plus
  • Le parent du nourrisson doit signer un formulaire de consentement éclairé avant l'inscription

Critère d'exclusion:

  • Recevoir un PN avant le dépistage
  • Nutrition entérale(FR)calorique>10%
  • Jaunisse obstructive
  • Atrésie des voies biliaires suspectée ou identifiée
  • Hépatite néonatale
  • Nourrissons avec des marqueurs hépatiques> 2 fois les niveaux normaux
  • Nourrissons avec des marqueurs rénaux> 2 fois les niveaux normaux
  • Situations métaboliques congénitales
  • Identifié comme ayant une maladie chromosomique majeure
  • Cytomegaoviyns (CMV), virus de l'hépatite et de la syphilis
  • Déficit immunitaire congénital ou acquis

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: LA PRÉVENTION
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: TRIPLER

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: Émulsion lipidique LCT
l'émulsion lipidique LCT est Intralipid
le lipide du tout-en-un, 0.5-3.5g/kg.d
le lipide du tout-en-un, 0.5-3.5g/kg.d
EXPÉRIMENTAL: Émulsion lipidique d'huile d'olive
l'émulsion lipidique d'huile d'olive est ClinOleic
le lipide du tout-en-un, 0.5-3.5g/kg.d
le lipide du tout-en-un, 0.5-3.5g/kg.d

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
la fonction hépatique
Délai: Changement par rapport à la ligne de base en acides gras à 7 jours et 14 jours
Acide biliaire total (TBA), alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST), phosphatase alcaline (AKP), γ-glutamyl transpeptidase (GGT), bilirubine totale (Tbi), bilirubine directe (Dbi)
Changement par rapport à la ligne de base en acides gras à 7 jours et 14 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
acide biliaire
Délai: Changement par rapport à la ligne de base en acides gras à 7 jours et 14 jours
acide cholique, acide désoxycholique, acide chénodésoxycholique, acide ursodésoxycholique, acide lithocholique, et al.
Changement par rapport à la ligne de base en acides gras à 7 jours et 14 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Wei Cai, PhD, Xin Hua Hospital
  • Chercheur principal: Ying Wang, PhD, Xin Hua Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2012

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 mai 2013

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 juillet 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 février 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 février 2013

Première publication (ESTIMATION)

8 février 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

8 février 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 février 2013

Dernière vérification

1 février 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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