Remplacement d'Egrifta et troubles respiratoires du sommeil

Les troubles respiratoires du sommeil se caractérisent principalement par une obstruction partielle ou totale des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil. La forme la plus courante de troubles respiratoires du sommeil est l'apnée obstructive du sommeil (AOS) due à un effondrement récurrent des voies respiratoires supérieures avec le début de l'état de sommeil. Les principaux facteurs de risque associés au développement de l'apnée du sommeil sont l'obésité et le sexe masculin. Les chercheurs ont également constaté une forte prévalence de l'AOS chez les hommes et les femmes infectés par le VIH, en particulier chez ceux atteints de lipohypertrophie centrale, ce qui est courant chez les personnes infectées par le VIH recevant un traitement antirétroviral. Actuellement, notre hypothèse générale est que l'adiposité viscérale, telle qu'observée chez les personnes infectées par le VIH atteintes de lipohypertrophie centrale, modifie à la fois les propriétés mécaniques et les réponses neuromusculaires compensatoires conduisant à une obstruction des voies respiratoires supérieures. Sur la base de nos découvertes les plus récentes dans la population non séropositive, les chercheurs démontrent que l'obésité est associée à des élévations de la charge des voies respiratoires supérieures (Pcrit passif) qui sont contrebalancées par des réponses neurales compensatoires des voies respiratoires supérieures. De plus, les chercheurs ont découvert que le sexe féminin, l'adiposité périphérique et le jeune âge sont associés à des réponses neuromusculaires compensatoires accrues, tandis que le sexe masculin, l'adiposité centrale et l'âge avancé sont associés à des réponses compensatoires émoussées. La perte des réponses neuromusculaires compensatoires conduit à l'apnée obstructive du sommeil. Chez les patients infectés par le VIH atteints de lipohypertrophie centrale, la tésamoréline (Egrifta), un analogue de l'hormone de libération de l'hormone de croissance (GHRH), est approuvée pour la réduction du tissu adipeux viscéral. Les chercheurs émettent l'hypothèse que le traitement par la tésamoréline renversera les altérations mécaniques et neurocompensatoires associées à une augmentation de l'obésité centrale. Dans ce projet, les chercheurs détermineront si la tésamoréline affecte la sévérité de l'apnée du sommeil et les réponses neuromusculaires compensatoires des voies respiratoires supérieures sur le sommeil et la respiration chez les hommes et les femmes infectés par le VIH. Les études proposées sont conçues pour élucider la base physiopathologique du développement de l'apnée obstructive du sommeil dans cette population. Les études fournissent également des informations sur la régulation neurohumorale de la fonction des voies respiratoires supérieures et sur de nouvelles approches potentielles du traitement des troubles respiratoires du sommeil.