Замена Эгрифта и нарушение дыхания во сне

Нарушение дыхания во сне характеризуется преимущественно частичной или полной обструкцией верхних дыхательных путей во время сна. Наиболее распространенной формой нарушения дыхания во сне является синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) из-за рецидивирующего коллапса верхних дыхательных путей с наступлением состояния сна. Основными факторами риска, связанными с развитием апноэ во сне, являются ожирение и мужской пол. Исследователи также обнаружили высокую распространенность СОАС у ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин, особенно среди лиц с центральной липогипертрофией, которая часто встречается у ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусную терапию. В настоящее время наша общая гипотеза состоит в том, что висцеральное ожирение, наблюдаемое у ВИЧ-инфицированных с центральной липогипертрофией, изменяет как механические свойства, так и компенсаторные нервно-мышечные реакции, приводящие к обструкции верхних дыхательных путей. Основываясь на наших самых последних результатах в популяции, не инфицированной ВИЧ, исследователи демонстрируют, что ожирение связано с повышением нагрузки на верхние дыхательные пути (пассивный Pcrit), которые уравновешиваются компенсаторными нервными реакциями верхних дыхательных путей. Кроме того, исследователи обнаружили, что женский пол, периферическое ожирение и более молодой возраст связаны с усилением компенсаторных нервно-мышечных реакций, в то время как мужской пол, центральное ожирение и пожилой возраст связаны с притуплением компенсаторных реакций. Утрата компенсаторных нервно-мышечных реакций приводит к обструктивному апноэ сна. У ВИЧ-инфицированных пациентов с центральной липогипертрофией тезаморелин (Эгрифта), аналог гормона, высвобождающего гормон роста (GHRH), одобрен для уменьшения висцеральной жировой ткани. Исследователи предполагают, что терапия тезаморелином обратит вспять как механические, так и нейрокомпенсаторные изменения, связанные с повышенным центральным ожирением. В этом проекте исследователи определят, влияет ли тезаморелин на тяжесть апноэ во сне и компенсаторные нервно-мышечные реакции верхних дыхательных путей на сон и дыхание у мужчин и женщин с ВИЧ-инфекцией. Предлагаемые исследования предназначены для выяснения патофизиологической основы развития обструктивного апноэ сна в этой популяции. Исследования также дают представление о нейрогуморальной регуляции функции верхних дыхательных путей и, возможно, о новых подходах к лечению нарушений дыхания во сне.