Wymiana Egrifta i zaburzenia oddychania podczas snu

Zaburzenia oddychania podczas snu charakteryzują się przede wszystkim częściową lub całkowitą niedrożnością górnych dróg oddechowych podczas snu. Najczęstszą postacią zaburzeń oddychania podczas snu jest obturacyjny bezdech senny (OSA) spowodowany nawracającym zapadaniem się górnych dróg oddechowych z początkiem stanu snu. Głównymi czynnikami ryzyka związanymi z rozwojem bezdechu sennego są otyłość i płeć męska. Badacze stwierdzili również wysoką częstość występowania OSA u mężczyzn i kobiet zakażonych wirusem HIV, szczególnie wśród osób z centralną lipohipertrofią, co jest częstym objawem u osób zakażonych wirusem HIV otrzymujących terapię przeciwretrowirusową. Obecnie naszą ogólną hipotezą jest to, że otyłość trzewna, obserwowana u osób zakażonych wirusem HIV z centralną lipohipertrofią, zmienia zarówno właściwości mechaniczne, jak i kompensacyjne reakcje nerwowo-mięśniowe, prowadząc do niedrożności górnych dróg oddechowych. Opierając się na naszych najnowszych odkryciach w populacji osób niezarażonych wirusem HIV, badacze wykazali, że otyłość jest związana ze zwiększeniem obciążenia górnych dróg oddechowych (pasywny Pcrit), które jest równoważone przez kompensacyjne reakcje nerwowe górnych dróg oddechowych. Co więcej, badacze odkryli, że płeć żeńska, otyłość obwodowa i młodszy wiek są związane ze zwiększonymi kompensacyjnymi odpowiedziami nerwowo-mięśniowymi, podczas gdy płeć męska, otyłość centralna i starszy wiek są związane z tępymi reakcjami kompensacyjnymi. Utrata kompensacyjnych odpowiedzi nerwowo-mięśniowych prowadzi do obturacyjnego bezdechu sennego. Wśród pacjentów zakażonych wirusem HIV z centralną lipohipertrofią tesamorelina (Egrifta), analog hormonu uwalniającego hormon wzrostu (GHRH), jest dopuszczona do redukcji trzewnej tkanki tłuszczowej. Badacze stawiają hipotezę, że terapia tesamoreliną odwróci zarówno mechaniczne, jak i neurokompensacyjne zmiany związane ze zwiększoną otyłością centralną. W ramach tego projektu badacze określą, czy tesamorelina wpływa na nasilenie bezdechu sennego i kompensacyjne odpowiedzi nerwowo-mięśniowe górnych dróg oddechowych podczas snu i oddychania u mężczyzn i kobiet zakażonych wirusem HIV. Proponowane badania mają na celu wyjaśnienie patofizjologicznych podstaw rozwoju obturacyjnego bezdechu sennego w tej populacji. Badania dostarczają również wglądu w neurohumoralną regulację funkcji górnych dróg oddechowych i potencjalnie nowe podejście do leczenia zaburzeń oddychania podczas snu.