Réactivité plaquettaire après PAC

Les patients qui ont une crise cardiaque sont régulièrement traités par clopidogrel ou ticagrelor. Dans un essai clinique de grande envergure, le traitement par ticagrelor avant un pontage coronarien (PAC) a été associé à un risque de décès plus faible que le traitement par clopidogrel. La raison de cette différence ne peut être expliquée sur la base de l'étude. Une explication possible est que la liaison réversible du ticagrélor est avantageuse car lorsque de nouvelles plaquettes sont libérées, elles sont inhibées par le médicament. Comme le clopidogrel se lie de manière irréversible, il ne peut pas être redistribué. Les chercheurs recruteront des patients qui doivent subir une intervention chirurgicale après un syndrome coronarien aigu et qui ont été traités soit par le ticagrélor, soit par le clopidogrel. Une fois que le patient a donné son consentement éclairé, les enquêteurs examineront son dossier médical, enregistreront les informations et le lendemain de la chirurgie, les enquêteurs prélèveront un échantillon de sang. Ce sang sera analysé pour vérifier l'activation plaquettaire (microparticules plaquettaires et agrégats plaquettes-leucocytes), la réactivité des jeunes plaquettes et la concentration de cytokines inflammatoires. Les investigateurs émettent l'hypothèse que les signes d'activation plaquettaire (microparticules plaquettaires et agrégats plaquettes-leucocytes) et la réactivité des jeunes plaquettes seront moindres chez les patients ayant été préalablement traités par le ticagrélor.