Blodplatereaktivitet etter CABG

Pasienter som har hjerteinfarkt behandles regelmessig med enten klopidogrel eller ticagrelor. I en stor klinisk studie var behandling med ticagrelor før koronar bypass-kirurgi (CABG) assosiert med lavere risiko for død enn behandling med klopidogrel. Årsaken til denne forskjellen kan ikke forklares ut fra studien. En mulig forklaring er at den reversible bindingen av ticagrelor er fordelaktig fordi når nye blodplater frigjøres, blir de hemmet av stoffet. Fordi klopidogrel binder seg irreversibelt, kan det ikke omfordeles. Etterforskerne vil rekruttere pasienter som er planlagt for operasjon etter et akutt koronarsyndrom som har blitt behandlet med enten ticagrelor eller klopidogrel. Etter at pasienten har gitt informert samtykke, vil etterforskerne gjennomgå journalen sin, registrere informasjon og dagen etter operasjonen vil etterforskerne ta en blodprøve. Dette blodet vil bli analysert for bevis på blodplateaktivering (blodplatemikropartikler og blodplate-leukocyttaggregater), reaktiviteten til unge blodplater og konsentrasjonen av inflammatoriske cytokiner. Etterforskerne antar at beviset på blodplateaktivering (blodplate-mikropartikler og blodplate-leukocyttaggregater) og reaktiviteten til unge blodplater vil være mindre hos pasienter som tidligere har blitt behandlet med ticagrelor.