Relation entre le traitement des maladies parodontales et le diabète sucré de type 2 dans la population de Gullah

Objectif spécifique 1 : Déterminer le taux de progression de la maladie parodontale chez les patients afro-américains Gullah diabétiques de type 2 mal contrôlés par rapport aux patients afro-américains Gullah bien contrôlés. La réponse inflammatoire de l'hôte semble être le déterminant essentiel de la sensibilité et de la gravité de la parodontite marginale, en particulier chez les individus systémiquement compromis13, le statut diabétique augmentant peut-être la sensibilité de l'hôte à l'infection parodontale en raison d'une réponse immunitaire altérée14. Les patients ont été évalués de 6 mois à un an avant le traitement parodontal (cette évaluation est liée à un précédent projet COBRE intitulé "Epidemiological Study of Periodontal Disease and Diabetes" par le Dr J. Fernandes). Une réévaluation sera faite au moment de la thérapie parodontale. Les paramètres cliniques parodontaux et les taux d'HbA1c seront comparés.

Objectif spécifique 2 : Évaluer les effets d'une thérapie parodontale réussie sur le niveau de contrôle glycémique dans cette population afro-américaine Gullah. Les auteurs qui se demandent si le traitement de la parodontite ou d'autres infections de la cavité buccale peuvent améliorer le contrôle glycémique chez les patients diabétiques rapportent des résultats contradictoires. Nous traiterons les patients parodontaux avec une thérapie mécanique (détartrage et surfaçage radiculaire) et des instructions d'hygiène buccale, avec ou sans administration systémique d'antibiotiques (tableau 1). L'HbA1c, la glycémie à jeun et les paramètres cliniques parodontaux seront évalués avant l'intervention parodontale, et à 3 et 6 mois après le traitement. Nous prévoyons de continuer à recruter, inscrire et évaluer de nouveaux patients de la communauté afro-américaine Gullah vivant sur les îles maritimes de la côte de Caroline du Sud pour de futurs projets de recherche.

Objectif spécifique 3 : Évaluer la concentration de la forme catalytiquement active de MMP-8 au départ (avant l'intervention parodontale) et à 3 et 6 mois plus tard. La MMP-8 dérivée des leucocytes polymorphonucléaires (PMN) est principalement présente dans le GCF affecté par la parodontite9,15-16. L'analyse du GCF pour l'aMMP-8 pourrait fournir une nouvelle technique non invasive utile pour évaluer et surveiller l'état physiopathologique du tissu parodontal d'une manière spécifique au site9-10.