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AZD9291 Première étude chez des patients à dose croissante (AURA)

16 avril 2026 mis à jour par: AstraZeneca

Innocuité, tolérabilité, pharmacocinétique et activité antitumorale de l'AZD9291 chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avancé qui ont progressé lors d'un traitement antérieur avec un agent inhibiteur de la tyrosine kinase du récepteur du facteur de croissance épidermique

Cette étude traitera des patients atteints de NSCLC avancé qui ont déjà reçu au moins un traitement anticancéreux spécifique mais dont la tumeur a commencé à se régénérer suite à ce traitement. C'est la première fois que ce médicament est testé sur des patients, et cela aidera donc à comprendre quel type d'effets secondaires peuvent survenir avec le traitement médicamenteux, il mesurera les niveaux de médicament dans le corps, il mesurera également l'anti -activité cancéreuse. En utilisant ces éléments d'information ensemble, la meilleure dose de ce médicament à utiliser dans d'autres essais cliniques sera sélectionnée.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Une étude multicentrique ouverte de phase I/II visant à évaluer l'innocuité, la tolérance, la pharmacocinétique et l'activité antitumorale de doses croissantes d'AZD9291 chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avancé qui ont progressé après un traitement antérieur avec un facteur de croissance épidermique Agent inhibiteur du récepteur tyrosine kinase (AURA)

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

603

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Cologne, Allemagne, 50924
        • Research Site
      • Essen, Allemagne, 45122
        • Research Site
      • Würzburg, Allemagne, 97080
        • Research Site
      • Heidelberg, Australie, 3084
        • Research Site
      • Kogarah, Australie, 2217
        • Research Site
      • Nedlands, Australie, 6009
        • Research Site
      • Seoul, Corée du Sud, 03080
        • Research Site
      • Seoul, Corée du Sud, 03722
        • Research Site
      • Seoul, Corée du Sud, 05505
        • Research Site
      • Seoul, Corée du Sud, 6351
        • Research Site
      • Madrid, Espagne, 28041
        • Research Site
      • Madrid, Espagne, 08035
        • Research Site
      • Seville, Espagne, 41013
        • Research Site
      • Pierre-Bénite, France, 69310
        • Research Site
      • Saint-Herblain, France, 44805
        • Research Site
      • Villejuif, France, 94800
        • Research Site
      • Genova, Italie, 16100
        • Research Site
      • Orbassano, Italie, 10043
        • Research Site
      • Roma, Italie, 00144
        • Research Site
      • Chiba, Japon, 260-8717
        • Research Site
      • Fukuoka, Japon, 812-8582
        • Research Site
      • Fukuoka, Japon, 811-1395
        • Research Site
      • Habikino-shi, Japon, 583-8588
        • Research Site
      • Hirakata-shi, Japon, 573-1191
        • Research Site
      • Hiroshima, Japon, 730-8518
        • Research Site
      • Kanazawa, Japon, 920-8641
        • Research Site
      • Kashiwa, Japon, 227-8577
        • Research Site
      • Kobe, Japon, 650-0047
        • Research Site
      • Matsuyama, Japon, 790-0007
        • Research Site
      • Okayama, Japon, 700-8558
        • Research Site
      • Shinjuku-ku, Japon, 160-0023
        • Research Site
      • Sunto-gun, Japon, 411-8777
        • Research Site
      • Takatsuki-shi, Japon, 569-8686
        • Research Site
      • Yokohama, Japon, 221-0855
        • Research Site
      • Manchester, Royaume-Uni, M20 4BX
        • Research Site
      • Newcastle upon Tyne, Royaume-Uni, NE7 7DN
        • Research Site
      • Tainan, Taïwan, 704
        • Research Site
      • Taipei, Taïwan, 10002
        • Research Site
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
        • Research Site
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
        • Research Site
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
        • Research Site
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
        • Research Site
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28204
        • Research Site
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
        • Research Site
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Research Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 130 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Fourniture d'un consentement éclairé écrit signé et daté avant toute procédure, échantillonnage et analyse spécifiques à l'étude
  • Âgé d'au moins 18 ans. Patients du Japon âgés d'au moins 20 ans.
  • Diagnostic de confirmation histologique ou cytologique du cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC).
  • Documentation radiologique de la progression de la maladie lors d'un précédent traitement continu avec un TKI EGFR, par ex. gefitinib ou erlotinib (à l'exception de la cohorte d'expansion de 1ère ligne). De plus, d'autres lignes de thérapie peuvent avoir été administrées. Tous les patients doivent avoir une progression radiologique documentée lors du dernier traitement administré avant de s'inscrire à l'étude.
  • Les patients (à l'exception de la cohorte d'expansion de 1ère ligne) doivent remplir l'une des conditions suivantes :

    • Confirmation que la tumeur abrite une mutation de l'EGFR connue pour être associée à la sensibilité de l'EGFR TKI (y compris G719X, suppression de l'exon 19, L858R, L861Q) OU
    • Doit avoir ressenti un bénéfice clinique de l'EGFR TKI, selon les critères de Jackman (Jackman et al 2010) suivi d'une progression objective systémique (RECIST ou OMS) pendant le traitement continu avec l'EGFR TKI.
  • Traitement antérieur avec un ITK EGFR en monothérapie (par ex. géfitinib ou erlotinib).
  • Les femmes doivent utiliser des mesures contraceptives adéquates, ne doivent pas allaiter et doivent avoir un test de grossesse négatif avant le début du traitement ou des preuves de non-procréation potentielle.
  • Les patients de sexe masculin doivent accepter d'utiliser une contraception barrière.
  • Pour la cohorte d'expansion de 1ère ligne UNIQUEMENT, confirmation que la tumeur est EGFRm + ve et n'a pas eu de traitement antérieur pour sa maladie avancée (pour les patients de 1ère ligne, la biopsie aura lieu au moment du diagnostic de la maladie avancée).
  • Pour les cohortes d'expansion et d'extension de dose, les patients doivent également avoir la confirmation du statut de la mutation tumorale T790M (confirmé positif ou négatif) à partir d'un échantillon de biopsie prélevé après la progression de la maladie sur le schéma thérapeutique le plus récent (qu'il s'agisse d'un TKI EGFR ou d'une chimiothérapie).

Avant l'entrée, un résultat de l'analyse centrale du statut de mutation T790M du patient doit être obtenu.

- Statut de performance de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) 0-1 sans détérioration au cours des 2 semaines précédentes et une espérance de vie minimale de 12 semaines.

Critère d'exclusion:

  • Traitement avec un TKI EGFR (erlotinib ou gefitinib) dans les 8 jours (environ 5x la demi-vie) de la première dose du traitement à l'étude.
  • Toute chimiothérapie cytotoxique, agents expérimentaux ou autres médicaments anticancéreux issus du traitement du NSCLC avancé d'un schéma thérapeutique antérieur ou d'une étude clinique dans les 14 jours suivant la première dose du traitement à l'étude.
  • AZD9291 dans la présente étude (c'est-à-dire, dosage avec AZD9291 précédemment initié dans cette étude).
  • Tout signe de maladies systémiques graves ou non contrôlées, y compris une hypertension non contrôlée, des diathèses hémorragiques actives ou une infection active.
  • Antécédents médicaux de maladie pulmonaire interstitielle, de maladie pulmonaire interstitielle d'origine médicamenteuse, de pneumonite radique nécessitant un traitement aux stéroïdes ou de toute preuve de maladie pulmonaire interstitielle cliniquement active.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Dose quotidienne d'AZD9291
Dose orale quotidienne d'AZD9291
Dose initiale 20 mg, administrée une fois par jour. Si toléré, les cohortes suivantes testeront des doses croissantes d'AZD9291, jusqu'à ce qu'une dose maximale tolérée ou une dose maximale réalisable soit définie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objective (ORR) pour la population d'extension de dose
Délai: Évaluations tumorales RECIST toutes les 6 semaines depuis la randomisation jusqu'à la progression objective de la maladie, jusqu'à environ 21 mois (au moment de l'analyse)
Critères d'évaluation par réponse dans les tumeurs solides (RECIST v1.1) évalués par IRM ou CT : Réponse complète (RC) : disparition de toutes les lésions cibles et non cibles et aucune nouvelle lésion ; Réponse partielle (RP) : diminution >= 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles (par rapport à la valeur de référence) et aucune nouvelle lésion. Le TRO est le pourcentage de patients avec au moins 1 réponse de réponse de RC ou de RP (selon l'évaluation de l'investigateur) qui a été confirmée au moins 4 semaines plus tard, avant la progression ou la poursuite du traitement anticancéreux.
Évaluations tumorales RECIST toutes les 6 semaines depuis la randomisation jusqu'à la progression objective de la maladie, jusqu'à environ 21 mois (au moment de l'analyse)
Meilleure réponse objective (BOR) pour la population d'escalade de dose
Délai: Évaluations tumorales RECIST toutes les 6 semaines depuis la randomisation jusqu'à la progression objective de la maladie, jusqu'à environ 25 mois (au moment de l'analyse)
Critères d'évaluation par réponse dans les tumeurs solides (RECIST v1.1) évalués par IRM ou CT : Réponse complète (RC) : disparition de toutes les lésions cibles et non cibles et aucune nouvelle lésion ; Réponse partielle (RP) : diminution >= 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles (par rapport à la valeur initiale) et aucune nouvelle lésion ; Maladie stable (SD) : Ni un rétrécissement suffisant pour être qualifié de réponse ni une croissance suffisante pour être qualifié de progression ; Maladie évolutive (PD) : >= 20 % d'augmentation de la somme des diamètres des TL et une augmentation absolue de la somme des diamètres de >= 5 mm (par rapport à la somme minimale précédente) ou progression des NTL ou une nouvelle lésion. Non évaluable (NE) : la réponse TL est manquante et il n'y a aucune preuve de progression des NTL et aucune nouvelle lésion. BOR est la meilleure réponse (selon l'évaluation de l'investigateur) qu'un patient a obtenue où l'ordre du meilleur au pire est CR, PR, SD, PD, NE avant ou à la progression et avant toute autre thérapie anticancéreuse.
Évaluations tumorales RECIST toutes les 6 semaines depuis la randomisation jusqu'à la progression objective de la maladie, jusqu'à environ 25 mois (au moment de l'analyse)
Taux de réponse objective (ORR) pour la population d'extension
Délai: Évaluations tumorales RECIST toutes les 6 semaines depuis la randomisation jusqu'à la progression objective de la maladie, jusqu'à environ 12 mois (au moment de l'analyse)
Critères d'évaluation par réponse dans les tumeurs solides (RECIST v1.1) évalués par IRM ou CT : Réponse complète (RC) : disparition de toutes les lésions cibles et non cibles et aucune nouvelle lésion ; Réponse partielle (RP) : diminution >= 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles (par rapport à la valeur de référence) et aucune nouvelle lésion. ORR est le pourcentage de patients avec au moins 1 réponse de visite de RC ou de RP (par un examen central indépendant) qui a été confirmée au moins 4 semaines plus tard, avant la progression ou la poursuite du traitement anticancéreux.
Évaluations tumorales RECIST toutes les 6 semaines depuis la randomisation jusqu'à la progression objective de la maladie, jusqu'à environ 12 mois (au moment de l'analyse)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée de réponse (DoR) pour la population d'expansion de dose
Délai: Évaluations tumorales RECIST toutes les 6 semaines depuis la randomisation jusqu'à la progression objective de la maladie, jusqu'à environ 21 mois (au moment de l'analyse)
Critères d'évaluation par réponse dans les tumeurs solides (RECIST v1.1) évalués par IRM ou CT : Réponse complète (RC) : disparition de toutes les lésions cibles et non cibles et aucune nouvelle lésion ; Réponse partielle (RP) : diminution >= 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles (par rapport à la valeur de référence) et aucune nouvelle lésion. La DoR était définie comme le temps écoulé entre la date de la première réponse documentée (RC ou RP confirmée par la suite) et la date de la progression documentée (PD) ou du décès en l'absence de progression de la maladie (selon l'évaluation de l'investigateur).
Évaluations tumorales RECIST toutes les 6 semaines depuis la randomisation jusqu'à la progression objective de la maladie, jusqu'à environ 21 mois (au moment de l'analyse)
Survie sans progression (PFS) pour la population d'expansion de dose
Délai: Évaluations tumorales RECIST toutes les 6 semaines depuis la randomisation jusqu'à la progression objective de la maladie, jusqu'à environ 21 mois (au moment de l'analyse)
Critères d'évaluation par réponse dans les tumeurs solides (RECIST v1.1) évalués par IRM ou TDM : maladie évolutive (MP) : augmentation >= 20 % de la somme des diamètres des TL et augmentation absolue de la somme des diamètres > = 5 mm ( par rapport au montant minimum précédent) ou une progression des NTL ou une nouvelle lésion. La SSP est le temps écoulé entre la date de la première dose et la date de la MP (par examen central indépendant) ou du décès (quelle qu'en soit la cause en l'absence de progression), que le patient se soit retiré du traitement par AZD9291 ou qu'il ait reçu un autre traitement anticancéreux avant progression. Les patients qui n'avaient pas progressé ou qui étaient décédés au moment de l'analyse ont été censurés au moment de la dernière date d'évaluation de leur dernière évaluation RECIST 1.1 évaluable.
Évaluations tumorales RECIST toutes les 6 semaines depuis la randomisation jusqu'à la progression objective de la maladie, jusqu'à environ 21 mois (au moment de l'analyse)
Meilleure réponse objective (BOR) pour la population d'extension AZD9291 à 80 mg
Délai: Évaluations tumorales RECIST toutes les 6 semaines depuis la randomisation jusqu'à la progression objective de la maladie, jusqu'à environ 12 mois (au moment de l'analyse)
Critères d'évaluation par réponse dans les tumeurs solides (RECIST v1.1) évalués par IRM ou CT : Réponse complète (RC) : disparition de toutes les lésions cibles et non cibles et aucune nouvelle lésion ; Réponse partielle (RP) : diminution >= 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles (par rapport à la valeur initiale) et aucune nouvelle lésion ; Maladie stable (SD) : Ni un rétrécissement suffisant pour être qualifié de réponse ni une croissance suffisante pour être qualifié de progression ; Maladie évolutive (PD) : >= 20 % d'augmentation de la somme des diamètres des TL et une augmentation absolue de la somme des diamètres de >= 5 mm (par rapport à la somme minimale précédente) ou progression des NTL ou une nouvelle lésion. Non évaluable (NE) : la réponse TL est manquante et il n'y a aucune preuve de progression des NTL et aucune nouvelle lésion. BOR est la meilleure réponse (selon l'évaluation de l'investigateur) qu'un patient a obtenue où l'ordre du meilleur au pire est CR, PR, SD, PD, NE avant ou à la progression et avant toute autre thérapie anticancéreuse.
Évaluations tumorales RECIST toutes les 6 semaines depuis la randomisation jusqu'à la progression objective de la maladie, jusqu'à environ 12 mois (au moment de l'analyse)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Yuri Rukazenkov, AstraZeneca

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 mars 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

11 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 février 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 février 2013

Première publication (Estimé)

1 mars 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 avril 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 avril 2026

Dernière vérification

1 avril 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les chercheurs qualifiés peuvent demander l'accès aux données anonymisées individuelles des patients du groupe d'entreprises AstraZeneca parrainé par des essais cliniques via le portail de demande. Toutes les demandes seront évaluées conformément à l'engagement de divulgation AZ : https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

Oui, indique qu'AZ accepte les demandes d'IPD, mais cela ne signifie pas que toutes les demandes seront partagées.

Délai de partage IPD

AstraZeneca respectera ou dépassera la disponibilité des données conformément aux engagements pris envers les principes de partage des données de l'EFPIA Pharma. Pour plus de détails sur nos délais, veuillez vous reporter à notre engagement de divulgation sur https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

Critères d'accès au partage IPD

Lorsqu'une demande a été approuvée, AstraZeneca fournira l'accès aux données anonymisées au niveau du patient dans un outil sponsorisé approuvé . Un accord de partage de données signé (contrat non négociable pour les accesseurs de données) doit être en place avant d'accéder aux informations demandées. De plus, tous les utilisateurs devront accepter les termes et conditions du SAS MSE pour y accéder. Pour plus de détails, veuillez consulter les déclarations de divulgation à l'adresse https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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