Intervention d'exercice à domicile chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (HOMS)

Cette étude utilisera une conception d'essai contrôlé randomisé (ECR) à deux bras pour examiner l'effet d'un programme d'entraînement physique à domicile par rapport à un exercice minimal, condition de contrôle de l'attention sur les marqueurs de l'athérosclérose subclinique et de l'incapacité de mobilité chez les personnes atteintes de SEP. Les principaux critères de jugement seront l'athérosclérose subclinique, y compris les mesures de la structure et de la fonction artérielles et les mesures de l'incapacité de mobilité, y compris la marche de six minutes et la marche chronométrée de 25 pieds, l'évaluation de la marche GaitRite et une semaine de données d'accélérométrie.

Cinquante-quatre personnes atteintes de SEP qui ont un score EDSS (Expanded Disability Status Score) compris entre 0 et 4,0 seront randomisées soit dans la condition d'entraînement physique à domicile, soit dans la condition de contrôle de l'attention. La participation à cette étude comprendra un programme d'exercices de 3 mois à compléter à la maison. De plus, les participants devront se rendre trois fois à l'Université de l'Illinois à Chicago (UIC) pour subir des tests. Chaque visite prendra environ 3 à 4 heures. Les tests qui auront lieu au cours de ces trois visites comprennent la mesure de la pression artérielle, six mesures vasculaires (artères), des mesures cardiaques, des tests de marche courts, un test de capacité aérobie maximale, une prise de sang, cinq questionnaires de qualité de vie et deux tests de fonction cognitive.

Le programme d'exercices à domicile comprendra l'ergométrie cycliste comme mode d'entraînement aérobie 3 fois par semaine avec une progression graduelle de la durée et de l'intensité sur une période de 12 semaines. La prescription d'exercices sera basée sur le test de capacité aérobique de pointe effectué lors de la première visite. Le contrôle de l'attention impliquera des étirements utilisant la même fréquence et la même durée sur une période de 12 semaines avec des exercices recommandés par la National Multiple Sclerosis Society (NMSS). Les deux bras recevront des sessions hebdomadaires de "coaching" sur Internet via le chat vidéo.

Les données subcliniques sur l'athérosclérose et l'incapacité de mobilité seront recueillies avant, après 6 semaines d'entraînement et immédiatement après l'intervention de 12 semaines.