Analyse de l'antigène du carcinome épidermoïde à l'hôpital universitaire d'Ostrava

INTRODUCTION L'antigène du carcinome épidermoïde (SCCA) est une protéine présentant une forte homologie avec la famille des inhibiteurs de protéase connus sous le nom de serpines. Les SCCA sont des protéines cytoplasmiques : on les trouve dans les épithéliums squameux normaux et à des niveaux élevés dans le sérum des patients atteints de carcinomes épidermoïdes, en particulier dans les cas de carcinome du col utérin, de carcinome pulmonaire et de carcinome épidermoïde de la tête et du cou. Le SCCA est cliniquement utile, en particulier pour la stadification du carcinome du col de l'utérus (risque de métastase ganglionnaire). C'est également un marqueur utile pour la surveillance pendant le suivi et le traitement, et l'augmentation des niveaux de SCCA peut prédire la rechute du carcinome. Des études récentes ont montré une relation étroite entre le SCCA et le papillome inversé naso-sinusien (IP).

La PI est une tumeur nasosinusienne bénigne relativement peu fréquente. Un suivi attentif à long terme après une chirurgie radicale est nécessaire lors du traitement de la PI, en raison de son potentiel malin et de son taux de récidive élevé. La distinction entre les changements inflammatoires et la récidive de la PI peut parfois être difficile. Le but de cette étude était de déterminer le bénéfice de l'évaluation du niveau sérique de SCCA chez les patients atteints de PI.

MATÉRIEL ET MÉTHODES Conception de l'étude Cette étude prospective a été réalisée conformément à la Déclaration d'Helsinki, aux critères de bonnes pratiques cliniques et à toutes les exigences réglementaires applicables. Un consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les participants avant le début de toute procédure.

Les patients atteints de PI traités au Département d'oto-rhino-laryngologie de la Faculté de médecine de l'Université d'Ostrava ont été inclus dans l'étude. Un suivi d'au moins trois ans après la chirurgie était nécessaire pour l'inclusion d'un patient dans l'étude.

Des échantillons de sang de patients inscrits ont été examinés pour déterminer les taux sériques de SCCA avant la chirurgie, le lendemain de la chirurgie et tous les 6 mois pendant le suivi. Les niveaux de SCCA préopératoires et postopératoires ont été comparés. Les changements dans les niveaux de SCCA au cours du suivi ont été évalués.

Analyse biochimique Les taux sériques de SCCA ont été dosés à l'aide d'un test d'immunofluorescence avec des anticorps monoclonaux (kit B.R.A.H.M.S SCC KRYPTOR, Hennigsdorf, Allemagne). Le taux sérique normal d'antigène SCC est de 0-1,5 µg/l.

Analyse statistique L'analyse statistique de la corrélation entre les taux sériques de SCCA préopératoire et postopératoire a été réalisée à l'aide du test t de Student pour les données appariées. Les différences avec p < 0,05 ont été considérées comme statistiquement significatives.