Plattenepithelkarzinom-Antigenanalyse am Universitätsklinikum Ostrava

EINFÜHRUNG Das Plattenepithelkarzinom-Antigen (SCCA) ist ein Protein mit einer starken Homologie zur Familie der Protease-Inhibitoren, die als Serpine bekannt sind. SCCAs sind zytoplasmatische Proteine: Sie kommen in normalen Plattenepithelien und in erhöhten Konzentrationen im Serum von Patienten mit Plattenepithelkarzinomen vor, insbesondere bei Gebärmutterhalskrebs, Lungenkrebs und Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinomen. SCCA ist klinisch nützlich, insbesondere für das Staging von Gebärmutterhalskrebs (Gefahr von Lymphknotenmetastasen). Es ist auch ein nützlicher Marker für die Überwachung während der Nachsorge und Therapie, und steigende SCCA-Spiegel können einen Karzinomrückfall vorhersagen. Jüngste Studien haben eine enge Beziehung zwischen SCCA und sinonasalem invertiertem Papillom (IP) gezeigt.

IP ist ein relativ seltener, gutartiger sinonasaler Tumor. Aufgrund des bösartigen Potenzials und der hohen Rezidivrate ist bei der Behandlung der IP eine sorgfältige Langzeitnachsorge nach Radikaloperationen erforderlich. Die Unterscheidung zwischen entzündlichen Veränderungen und einem Wiederauftreten von IP kann manchmal schwierig sein. Der Zweck dieser Studie bestand darin, den Nutzen der Bewertung des SCCA-Serumspiegels bei Patienten mit IP zu bestimmen.

MATERIAL UND METHODEN Studiendesign Diese prospektive Studie wurde in Übereinstimmung mit der Deklaration von Helsinki, den Kriterien guter klinischer Praxis und allen geltenden regulatorischen Anforderungen durchgeführt. Vor Beginn eines Verfahrens wurde von allen Teilnehmern eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt.

Patienten mit IP, die an der Abteilung für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde der Medizinischen Fakultät der Universität Ostrava behandelt wurden, wurden in die Studie aufgenommen. Für die Aufnahme eines Patienten in die Studie war eine Nachsorge von mindestens drei Jahren nach der Operation erforderlich.

Blutproben von eingeschlossenen Patienten wurden untersucht, um die Serum-SCCA-Spiegel vor der Operation, am Tag nach der Operation und alle 6 Monate während der Nachsorge zu bestimmen. Präoperative und postoperative SCCA-Werte wurden verglichen. Die Veränderungen der SCCA-Werte während der Nachbeobachtung wurden ausgewertet.

Biochemische Analyse Serum-SCCA-Spiegel wurden unter Verwendung eines Immunfluoreszenz-Assays mit monoklonalen Antikörpern (B.R.A.H.M.S. SCC KRYPTOR-Kit, Hennigsdorf, Deutschland) getestet. Der normale Serumspiegel des SCC-Antigens beträgt 0-1,5 µg/l.

Statistische Analyse Die statistische Analyse der Korrelation zwischen präoperativen und postoperativen Serum-SCCA-Spiegeln wurde unter Verwendung des Student-t-Tests für gepaarte Daten durchgeführt. Unterschiede mit p < 0,05 wurden als statistisch signifikant betrachtet.