Skivepitelcancerantigenanalys vid Universitetssjukhuset Ostrava

INTRODUKTION Skivepitelcancerantigen (SCCA) är ett protein med en stark homologi med familjen av proteashämmare som kallas serpiner. SCCA är cytoplasmatiska proteiner: de finns i normalt skivepitel och i förhöjda nivåer i serum hos patienter med skivepitelcancer, särskilt i fall av livmoderhalscancer, lungcancer och skivepitelcancer i huvud och hals. SCCA är kliniskt användbart, särskilt för stadieindelning av livmoderhalscancer (risk för lymfkörtelmetastaser). Det är också en användbar markör för övervakning under uppföljning och terapi, och ökande SCCA-nivåer kan förutsäga återfall i karcinom. Nyligen genomförda studier har visat ett nära samband mellan SCCA och sinonasal inverterad papillom (IP).

IP är en relativt ovanlig, benign sinonasal tumör. Noggrann långtidsuppföljning efter radikal kirurgi är nödvändig vid behandling av IP, på grund av dess maligna potential och höga återfallsfrekvens. Att skilja på inflammatoriska förändringar och återfall av IP kan ibland vara svårt. Syftet med denna studie var att fastställa nyttan av SCCA-serumnivåutvärdering hos patienter med IP.

MATERIAL OCH METODER Studiedesign Denna prospektiva studie utfördes i enlighet med Helsingforsdeklarationen, kriterierna för god klinisk praxis och alla tillämpliga regulatoriska krav. Skriftligt informerat samtycke erhölls från alla deltagare innan något förfarande inleddes.

Patienter med IP som behandlats vid avdelningen för otolaryngologi, Medicinska fakulteten, University of Ostrava inkluderades i studien. Minst tre års uppföljning efter operationen krävdes för att en patient skulle ingå i studien.

Blodprover från inskrivna patienter undersöktes för att bestämma serumnivåer av SCCA före operationen, dagen efter operationen och var sjätte månad under uppföljningen. Preoperativa och postoperativa SCCA-nivåer jämfördes. Förändringarna i SCCA-nivåer under uppföljningen utvärderades.

Biokemisk analys Serum-SCCA-nivåer analyserades med användning av en immunfluorescensanalys med monoklonala antikroppar (B.R.A.H.M.S SCC KRYPTOR-kit, Hennigsdorf, Tyskland). Den normala serumnivån av SCC-antigen är 0-1,5 µg/l.

Statistisk analys Statistisk analys av korrelationen mellan preoperativa och postoperativa serum-SCCA-nivåer utfördes med hjälp av Students t-test för parade data. Skillnader med p < 0,05 ansågs vara statistiskt signifikanta.