Analiza antygenu raka płaskonabłonkowego w Szpitalu Uniwersyteckim w Ostrawie

WPROWADZENIE Antygen raka płaskonabłonkowego (SCCA) jest białkiem wykazującym silną homologię do rodziny inhibitorów proteaz zwanych serpinami. SCCA są białkami cytoplazmatycznymi: znajdują się w prawidłowym nabłonku płaskonabłonkowym oraz w podwyższonych poziomach w surowicy pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym, zwłaszcza w przypadku raka szyjki macicy, raka płuc oraz raka płaskonabłonkowego głowy i szyi. SCCA jest klinicznie użyteczny, zwłaszcza w ocenie stopnia zaawansowania raka szyjki macicy (ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych). Jest to również przydatny marker do monitorowania podczas obserwacji i leczenia, a zwiększające się poziomy SCCA mogą przewidywać nawrót raka. Ostatnie badania wykazały ścisły związek między SCCA a odwróconym brodawczakiem zatokowo-nosowym (IP).

IP jest stosunkowo rzadkim, łagodnym guzem zatok przynosowych. Ostrożna długoterminowa obserwacja po radykalnej operacji jest konieczna podczas leczenia IP, ze względu na jego potencjał złośliwości i wysoki odsetek nawrotów. Odróżnienie zmian zapalnych od nawrotu IP może być czasami trudne. Celem tego badania było określenie korzyści z oceny poziomu SCCA w surowicy u pacjentów z IP.

MATERIAŁ I METODY Projekt badania To prospektywne badanie przeprowadzono zgodnie z Deklaracją Helsińską, kryteriami dobrej praktyki klinicznej i wszystkimi obowiązującymi wymogami prawnymi. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich uczestników przed rozpoczęciem jakiejkolwiek procedury.

Do badania włączono pacjentów z IP leczonych w Klinice Otolaryngologii Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu w Ostrawie. Do włączenia pacjenta do badania wymagany był co najmniej trzyletni okres obserwacji po operacji.

Próbki krwi od włączonych pacjentów badano w celu określenia poziomów SCCA w surowicy przed operacją, dzień po operacji i co 6 miesięcy podczas obserwacji. Porównano przedoperacyjne i pooperacyjne poziomy SCCA. Oceniono zmiany poziomów SCCA podczas obserwacji.

Analiza biochemiczna Poziomy SCCA w surowicy oznaczano stosując test immunofluorescencyjny z przeciwciałami monoklonalnymi (zestaw B.R.A.H.M.S SCC KRYPTOR, Hennigsdorf, Niemcy). Prawidłowy poziom antygenu SCC w surowicy wynosi 0-1,5 µg/l.

Analiza statystyczna Analiza statystyczna korelacji między przedoperacyjnymi i pooperacyjnymi poziomami SCCA w surowicy została przeprowadzona przy użyciu testu t-Studenta dla sparowanych danych. Różnice z p < 0,05 uznano za istotne statystycznie.