- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01833273
Étude d'innocuité de l'évaluation de la dose chez les personnes atteintes d'astrocytome prenant du PolyMVA (DESSTINI_A)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de sécurité de phase I qui étudie le rôle du PolyMVA en tant que complément chez les patients atteints d'astrocytome de grade IV. Le critère d'évaluation principal de cette étude est l'innocuité/la tolérabilité.
Ce supplément, PolyMVA, est une combinaison unique de minéraux, de vitamines et d'acides aminés. L'ingrédient principal est le complexe d'acide palladium lipoïque (PdLA). Il n'y a pas d'acide alpha-lipoïque libre ni de palladium libre dans le Poly MVA ; ils sont liés (Garnett 1995, Krishnan et Garnett 2005). Le PolyMVA est à la fois soluble dans l'eau et dans les lipides. Il est arrangé de manière unique dans une structure polymère à cristaux liquides, ce qui lui permet de stocker une grande quantité d'énergie, et donc de servir de semi-conducteur. La fonction globale de ce polymère est qu'il fournit une réaction redox unifiée (accepte et donne la charge) et agit comme une molécule de transfert d'énergie très efficace. Il est capable de transférer rapidement et efficacement la charge électronique à l'ADN, protégeant les cellules non cancéreuses des dommages oxydatifs des radiations et de la chimiothérapie.
Au cours des dernières années, les neuroscientifiques de notre institution ont utilisé des techniques de culture tissulaire pour étudier les effets du PolyMVA (PdLA) sur la cascade de mort cellulaire apoptotique dans les cellules cancéreuses. Les travaux étaient fondés sur la découverte du Dr Otto Warburg, lauréate du prix Nobel, selon laquelle les tumeurs cancéreuses manquent d'oxygène et dépendent du métabolisme anaérobie pour la production d'énergie. Les cellules malignes se sont ainsi adaptées pour fonctionner dans un environnement hypoxique ; cependant, comme le métabolisme anaérobie produit moins d'énergie par unité de carburant, les cellules tumorales produisent moins d'énergie que les cellules saines normales. PolyMVA (PdLA) profite de cette situation métabolique. PolyMVA (PdLA), en transférant les électrons en excès aux cellules malignes (qui fonctionnent dans un environnement limité en oxygène), est responsable de la génération sélective de radicaux libres dans la membrane mitochondriale des cellules malignes. La génération de radicaux libres dans cette région facilite la libération du cytochrome c, l'activation de la cascade apoptotique et, finalement, la mort des cellules cancéreuses.
De plus, les données d'électrochimie et les données d'ischémie de notre institution ont toutes deux élucidé que les électrons faisant la navette ne vont pas directement à l'ADN, mais passent par les mitochondries. (Cette voie a été déterminée en bloquant de manière compétitive l'efficacité du PolyMVA (PdLA) avec de l'acide alpha-lipoïque libre, qui agit sur le complexe I des mitochondries.) Par conséquent, les électrons, en route vers l'ADN, sont shuntés le long de la chaîne de transport d'électrons. Le résultat : une énergie cellulaire accrue dans une cellule non maligne. (Cliniquement, il s'agit d'un processus qui profiterait non seulement aux patients cancéreux qui, à la suite de schémas thérapeutiques toxiques et d'une invasion cancéreuse, sont appauvris en énergie ; mais cela profiterait également aux sujets sains normaux qui éprouvent de la fatigue, ou qui cherchent simplement pour un regain d'énergie.)
Le poly MVA fonctionne non seulement comme une molécule de transfert d'énergie, mais aussi comme un piégeur de radicaux libres (il est capable d'éteindre les espèces radicalaires). C'est la combinaison de ces activités qui peut bénéficier aux cellules exposées à des conditions ischémiques. Lors d'une agression ischémique, le Poly MVA a la capacité de transporter des électrons de la membrane plasmocytaire vers les mitochondries, et ainsi de stabiliser la chaîne de transfert d'électrons vulnérable. De plus, son activité de polymère à cristaux liquides a la capacité d'éteindre tous les radicaux générés lors de la reperfusion. Ce nouveau supplément non toxique peut donc servir d'agent anti-ischémique puissant.
Hypothèse:
La dose quotidienne de huit cuillères à café de PolyMVA chez les patients atteints d'astrocytome de grade IV est sûre et bien tolérée.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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Stony Brook, New York, États-Unis, 11794
- Stony Brook University Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âgé de 18 à 79 ans. Les femmes ayant un potentiel de procréation qui acceptent de pratiquer l'abstinence ou d'utiliser des méthodes contraceptives adéquates pendant l'étude (c'est-à-dire deux méthodes de contraception) peuvent s'inscrire. Les sujets féminins en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif dans les trois jours précédant le traitement, et un nouveau test de grossesse doit être effectué lorsque la patiente quitte l'étude.
- Non-fumeur (doit être non-fumeur depuis au moins 2 ans).
- Capable de signer un consentement éclairé.
- Naïf au Poly MVA
- Astrocytome cérébral de grade IV prouvé par biopsie
- Doit être compatible avec l'IRM.
- La lésion doit être supra-tentorielle
Critère d'exclusion:
- Antécédents de maladie neuropsychiatrique autre que l'astrocytome, y compris accident vasculaire cérébral, hémorragie cérébrale, sclérose en plaques, démence, dépression grave/idées suicidaires, maladie de Parkinson, occlusion carotidienne ou sténose de haut grade (> 69 %), occlusion du vaisseau principal en cercle de Willis, CADASIL, Schizophrénie.
- Antécédents d'allergie aux compléments alimentaires/vitamines/minéraux (dont nickel).
- Insuffisance hépatique ou rénale grave connue (c'est-à-dire, un panel de fonction hépatique de base supérieur à 3 fois la limite supérieure de la normale et une créatinine sérique supérieure à 2 fois la limite supérieure de la normale).
- Insuffisance cardiaque congestive.
- Autre maladie en phase terminale avec espérance de vie
- Toxicomanie actuelle.
- Impossible de signer un consentement éclairé.
- Participation actuelle à une autre étude clinique.
- Utilisation chronique de stéroïdes, autres que les stéroïdes prescrits pour le gonflement du cerveau
- Toute autre condition qui, de l'avis de l'enquêteur, place le sujet dans la catégorie de mauvaise santé physique.
- Sujets avec un autre cancer préexistant.
- Les sujets avec un astrocytome nouvellement diagnostiqué qui n'ont pas encore subi de résection chirurgicale primaire et/ou qui n'ont pas encore terminé leur traitement primaire de radiothérapie ne sont pas éligibles. Si, au cours de l'étude, l'oncologue du sujet décide d'initier un deuxième cycle de radiothérapie, le PolyMVA doit être interrompu.
- Les lésions avec des cellules PNET seront exclues.
- Statut de performance de Karnofsky inférieur à 70.
- Les sujets qui sont enceintes ou qui allaitent actuellement ne peuvent pas s'inscrire à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: PolyMVA
Ce bras prendra 8 cuillères à café/jour du composé à l'étude (PolyMVA) en plus de recevoir les soins normaux tels que déterminés par son neuro-oncologue.
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Les sujets prendront 8 cuillères à café/jour de PolyMVA sur une période de 26 semaines tout en recevant les soins standard de leur neuro-oncologue.
Les sujets commenceront à prendre le composé à l'étude après une résection chirurgicale maximale de la tumeur et à recevoir un traitement initial de radiothérapie.
Les sujets ne prendront pas le composé à l'étude les jours où ils reçoivent une chimiothérapie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le nombre et la gravité des événements indésirables comme mesure de sécurité et de tolérance
Délai: 34 semaines
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Les événements indésirables seront enregistrés tout au long de l'étude et mis à l'échelle selon la gravité selon CTCAE v. 4.02.
Les EI seront également mis à l'échelle en fonction de leur lien avec le composé à l'étude et seront jugés par un DSMB.
Les IRM seront obtenues au départ, 26 semaines et 34 semaines.
Nous chercherons la progression de la maladie selon les critères de MacDonald.
Des analyses de sang et d'urine seront également obtenues à chaque visite.
La tolérance sera basée sur l'interrogation du sujet.
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34 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Candice Perkins, MD, Stony Brook University Medical Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- DESSTINI_A
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