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Estudio de seguridad de evaluación de dosis en individuos con astrocitoma que toman PolyMVA (DESSTINI_A)

2 de junio de 2016 actualizado por: Stony Brook University
Para probar la hipótesis de los investigadores de que 8 cucharaditas de POLYMVA son seguras en una población de pacientes con astrocitoma cerebral de grado IV (glioblastoma multiforme), los investigadores realizarán un estudio abierto, prospectivo y sin cegamiento. Los investigadores esperan que al menos el 70 % de los sujetos toleren el suplemento y completen el ensayo. Los investigadores esperan que no ocurra ningún evento adverso grave durante este ensayo que sea atribuible al compuesto del estudio. Durante este estudio, los investigadores también recopilarán otros datos cualitativos que se utilizarán para futuros estudios doble ciego que tendrán como objetivo determinar si los pacientes con astrocitoma de grado IV que reciben PolyMVA logran una mejor calidad de vida durante sus regímenes quimioterapéuticos en comparación con el grado IV. pacientes con astrocitoma que no reciben PolyMVA.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio de seguridad de fase I que investiga el papel de PolyMVA como suplemento en pacientes con astrocitoma de grado IV. El criterio principal de valoración de este estudio es la seguridad/tolerabilidad.

Este suplemento, PolyMVA, es una combinación única de minerales, vitaminas y aminoácidos. El ingrediente principal es el Complejo de Ácido Lipoico de Paladio (PdLA). No hay ácido alfa lipoico libre ni paladio libre en Poly MVA; están unidos (Garnett 1995, Krishnan y Garnett 2005). PolyMVA es soluble en agua y en lípidos. Está dispuesto de manera única en una estructura de polímero de cristal líquido, lo que le permite almacenar una gran cantidad de energía y, por lo tanto, servir como semiconductor. La función general de este polímero es que proporciona una reacción redox unificada (acepta y dona carga) y actúa como una molécula de transferencia de energía altamente efectiva. Es capaz de transferir rápida y eficientemente la carga de electrones al ADN, protegiendo a las células no cancerosas del daño oxidativo de la radiación y la quimioterapia.

En los últimos años, neurocientíficos de nuestra institución han utilizado técnicas de cultivo de tejidos para estudiar los efectos de PolyMVA (PdLA) en la cascada de muerte celular apoptótica en células cancerosas. El trabajo se basó en el descubrimiento ganador del Premio Nobel por parte del Dr. Otto Warburg de que los tumores cancerosos son deficientes en oxígeno y dependen del metabolismo anaeróbico para la producción de energía. Por tanto, las células malignas se han adaptado para funcionar en un entorno hipóxico; sin embargo, dado que el metabolismo anaeróbico produce menos energía por unidad de combustible, las células tumorales son menos eficientes en la producción de energía que las células sanas normales. PolyMVA (PdLA) aprovecha esta situación metabólica. PolyMVA (PdLA), al transferir el exceso de electrones a las células malignas (que funcionan en un entorno de oxígeno limitado), es responsable de la generación selectiva de radicales libres dentro de la membrana mitocondrial de las células malignas. La generación de radicales libres en esta región facilita la liberación de citocromo c, la activación de la cascada apoptótica y, en última instancia, la muerte de las células cancerosas.

Además, los datos electroquímicos y los datos de isquemia de nuestra institución han aclarado que los electrones transportados no van directamente al ADN, sino que pasan a través de las mitocondrias. (Esta ruta se determinó mediante el bloqueo competitivo de la eficiencia de PolyMVA (PdLA) con ácido alfa lipoico libre, que actúa en el complejo I de la mitocondria). Por lo tanto, los electrones, en ruta hacia el ADN, son desviados hacia abajo en la cadena de transporte de electrones. El resultado: energía celular mejorada en una célula no maligna. (Clínicamente, este es un proceso que no solo beneficiaría a los pacientes con cáncer que, como resultado de los regímenes terapéuticos tóxicos y la invasión cancerosa, están agotados de energía; sino que también beneficiaría a los sujetos sanos normales que experimentan fatiga o que simplemente buscan para un impulso de energía.)

Poly MVA no solo funciona como una molécula de transferencia de energía, sino también como un eliminador de radicales libres (es capaz de extinguir especies de radicales). Es la combinación de estas actividades, lo que puede beneficiar a las células expuestas a condiciones isquémicas. Durante una lesión isquémica, Poly MVA tiene la capacidad de transportar electrones desde la membrana de la célula plasmática a la mitocondria y, por lo tanto, estabilizar la vulnerable cadena de transferencia de electrones. Además, su actividad de polímero de cristal líquido tiene la capacidad de extinguir cualquier radical generado tras la reperfusión. Por lo tanto, este nuevo suplemento no tóxico puede servir como un potente agente antiisquemia.

Hipótesis:

La dosis diaria de ocho cucharaditas de PolyMVA en pacientes con astrocitoma de grado IV es segura y bien tolerada.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

13

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794
        • Stony Brook University Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • De 18 a 79 años. Pueden inscribirse mujeres con potencial reproductivo que acepten practicar la abstinencia o utilizar métodos anticonceptivos adecuados durante el estudio (es decir, dos métodos anticonceptivos). Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa dentro de los tres días anteriores al tratamiento, y se debe repetir la prueba de embarazo cuando la paciente abandona el estudio.
  • No fumador (debe ser libre de humo al menos 2 años).
  • Capaz de firmar el consentimiento informado.
  • Ingenuo a Poly MVA
  • Astrocitoma cerebral de grado IV comprobado por biopsia
  • Debe ser compatible con MRI.
  • La lesión debe ser supratentorial.

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de enfermedad neuropsiquiátrica distinta del astrocitoma, que incluye accidente cerebrovascular, hemorragia cerebral, esclerosis múltiple, demencia, depresión severa/ideación suicida, enfermedad de Parkinson, oclusión carotídea o estenosis de alto grado (>69 %), oclusión del vaso principal en círculo de Willis, CADASIL, Esquizofrenia.
  • Antecedentes de alergia a complementos alimenticios/vitaminas/minerales (incluido el níquel).
  • Insuficiencia hepática o renal grave conocida (es decir, panel de función hepática basal superior a 3 veces el límite superior normal y creatinina sérica superior a 2 veces el límite superior normal).
  • Insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Otra enfermedad terminal con esperanza de vida
  • Abuso de sustancias actual.
  • No se puede firmar el consentimiento informado.
  • Participación actual en otro estudio clínico.
  • Uso crónico de esteroides, aparte de los esteroides recetados para la inflamación del cerebro
  • Cualquier otra condición que, a juicio del investigador, coloque al sujeto en la categoría de mala salud física.
  • Sujetos con otro cáncer preexistente.
  • Los sujetos con astrocitoma recién diagnosticado que aún no se hayan sometido a una resección quirúrgica primaria y/o que aún no hayan completado su curso primario de radioterapia no son elegibles. Si durante el curso del estudio el oncólogo del sujeto decide iniciar un segundo curso de radioterapia, entonces PolyMVA debe suspenderse.
  • Se excluirán las lesiones con células PNET.
  • Estado de rendimiento de Karnofsky inferior a 70.
  • Los sujetos que están embarazadas o en período de lactancia no pueden inscribirse en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: PoliMVA
Este brazo tomará 8 cucharaditas/día del compuesto de estudio (PolyMVA) además de recibir atención normal según lo determine su neurooncólogo.
Los sujetos tomarán 8 cucharaditas/día de PolyMVA durante un período de 26 semanas mientras reciben la atención estándar de su neurooncólogo. Los sujetos comenzarán a tomar el compuesto del estudio después de la resección quirúrgica máxima del tumor y recibirán un tratamiento inicial de radioterapia. Los sujetos no tomarán el compuesto del estudio los días en que reciban quimioterapia.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El número y la gravedad de los eventos adversos como medida de seguridad y tolerabilidad
Periodo de tiempo: 34 semanas
Los eventos adversos se registrarán a lo largo del estudio y se escalarán según la gravedad de acuerdo con CTCAE v. 4.02. Los AE también se escalarán según la relación con el compuesto de estudio y serán adjudicados por un DSMB. Las resonancias magnéticas se obtendrán al inicio del estudio, 26 semanas y 34 semanas. Buscaremos la progresión de la enfermedad según los criterios de MacDonald. También se obtendrán análisis de sangre y de orina en cada visita. La tolerabilidad se basará en el interrogatorio del sujeto.
34 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Candice Perkins, MD, Stony Brook University Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de septiembre de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de abril de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de abril de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

3 de junio de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de junio de 2016

Última verificación

1 de junio de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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