- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01833273
Исследование безопасности по оценке дозы у лиц с астроцитомой, принимающих PolyMVA (DESSTINI_A)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование безопасности фазы I, в котором изучается роль PolyMVA в качестве добавки у пациентов с астроцитомой степени IV. Первичной конечной точкой этого исследования является безопасность/переносимость.
Эта добавка, PolyMVA, представляет собой уникальную комбинацию минералов, витаминов и аминокислот. Основным ингредиентом является комплекс палладиевой липоевой кислоты (PdLA). В Poly MVA нет свободной альфа-липоевой кислоты или свободного палладия; они связаны друг с другом (Garnett 1995, Krishnan and Garnett 2005). PolyMVA растворим как в воде, так и в липидах. Он уникальным образом устроен в жидкокристаллической полимерной структуре, что позволяет ему накапливать большое количество энергии и, таким образом, служить полупроводником. Общая функция этого полимера заключается в том, что он обеспечивает единую окислительно-восстановительную реакцию (принимает и отдает заряд) и действует как высокоэффективная молекула, передающая энергию. Он способен быстро и эффективно передавать электронный заряд ДНК, защищая незлокачественные клетки от окислительного повреждения радиацией и химиотерапией.
За последние годы нейробиологи из нашего учреждения использовали методы культивирования тканей для изучения влияния PolyMVA (PdLA) на каскад апоптотической гибели раковых клеток. Работа была основана на открытии доктора Отто Варбурга, получившего Нобелевскую премию, о том, что раковые опухоли испытывают дефицит кислорода и полагаются на анаэробный метаболизм для производства энергии. Таким образом, злокачественные клетки приспособились функционировать в гипоксической среде; однако, поскольку анаэробный метаболизм производит меньше энергии на единицу топлива, опухолевые клетки менее эффективны в производстве энергии, чем нормальные здоровые клетки. PolyMVA (PdLA) использует эту метаболическую ситуацию в своих интересах. PolyMVA (PdLA), передавая избыточные электроны злокачественным клеткам (которые функционируют в среде с ограниченным содержанием кислорода), отвечает за селективную генерацию свободных радикалов в митохондриальной мембране злокачественных клеток. Генерация свободных радикалов в этой области способствует высвобождению цитохрома с, активации апоптотического каскада и, в конечном счете, гибели раковых клеток.
Кроме того, данные электрохимии и данные об ишемии, полученные в нашем учреждении, показали, что челночные электроны не идут непосредственно к ДНК, а проходят через митохондрии. (Этот путь был определен путем конкурентного блокирования эффективности PolyMVA (PdLA) свободной альфа-липоевой кислотой, которая действует на комплекс I митохондрий.) Следовательно, электроны на пути к ДНК шунтируются по электрон-транспортной цепи. Результат: повышенная клеточная энергия в доброкачественной клетке. (Клинически, это процесс, который принесет пользу не только больным раком, которые в результате токсических терапевтических режимов и раковой инвазии истощаются, но и нормальным здоровым субъектам, которые испытывают усталость или просто ищут для прибавления энергии)
Poly MVA действует не только как молекула, передающая энергию, но и как поглотитель свободных радикалов (она способна гасить радикалы). Именно комбинация этих действий может принести пользу клеткам, подвергшимся ишемии. Во время ишемического инсульта Poly MVA обладает способностью переносить электроны от мембраны плазматической клетки к митохондриям и, таким образом, стабилизировать уязвимую цепь переноса электронов. Кроме того, его активность в виде жидкокристаллического полимера способна гасить любые радикалы, образующиеся при реперфузии. Таким образом, эта нетоксичная новая добавка может служить мощным антиишемическим средством.
Гипотеза:
Ежедневная доза PolyMVA в количестве восьми чайных ложек у пациентов с астроцитомой IV степени безопасна и хорошо переносится.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New York
-
Stony Brook, New York, Соединенные Штаты, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 18 до 79 лет. Женщины с детородным потенциалом, которые соглашаются практиковать воздержание или использовать адекватные методы контрацепции во время исследования (т.е. два метода контрацепции), могут быть зачислены. Субъекты женского пола детородного возраста должны иметь отрицательный сывороточный тест на беременность в течение трех дней до лечения, а повторный тест на беременность следует проводить после выхода пациентки из исследования.
- Некурящий (должен быть не курящим не менее 2 лет).
- Возможность подписать информированное согласие.
- От наивного до Poly MVA
- Подтвержденная биопсией астроцитома головного мозга IV степени
- Должен быть совместим с МРТ.
- Поражение должно быть супратенториальным
Критерий исключения:
- История нервно-психических заболеваний, кроме астроцитомы, включая инсульт, кровоизлияние в мозг, рассеянный склероз, деменцию, тяжелую депрессию/суицидальные мысли, болезнь Паркинсона, окклюзию сонных артерий или стеноз высокой степени (>69%), окклюзию крупных сосудов в окружности Уиллиса, КАДАСИЛ, Шизофрения.
- История аллергии на пищевые добавки/витамины/минералы (включая никель).
- Известная тяжелая печеночная или почечная недостаточность (т. е. исходный уровень функции печени более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормы, а уровень креатинина в сыворотке более чем в 2 раза превышает верхнюю границу нормы).
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Другое неизлечимое заболевание с ожидаемой продолжительностью жизни
- Актуальное злоупотребление психоактивными веществами.
- Невозможно подписать информированное согласие.
- Текущее участие в другом клиническом исследовании.
- Хроническое употребление стероидов, кроме стероидов, прописанных при отеке головного мозга.
- Любое другое состояние, которое, по мнению исследователя, относит обследуемого к категории слабого физического здоровья.
- Субъекты с другим ранее существовавшим раком.
- Субъекты с недавно диагностированной астроцитомой, которым еще не была проведена первичная хирургическая резекция и/или которые еще не завершили первичный курс лучевой терапии, не подходят. Если в ходе исследования онколог субъекта решит начать повторный курс лучевой терапии, то PolyMVA необходимо прекратить.
- Поражения с клетками PNET будут исключены.
- Karnofsky Performance Status менее 70.
- Субъекты, которые беременны или в настоящее время кормят грудью, не могут участвовать в исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ПолиМВА
Эта группа будет принимать 8 чайных ложек исследуемого соединения (PolyMVA) в день в дополнение к обычному уходу, как это определено его/ее нейроонкологом.
|
Субъекты будут принимать 8 чайных ложек PolyMVA в день в течение 26 недель, получая при этом стандартную помощь своего нейроонколога.
Субъекты начнут принимать исследуемое соединение после максимальной хирургической резекции опухоли и начального лечения лучевой терапией.
Субъекты не будут принимать исследуемое соединение в дни химиотерапии.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество и тяжесть нежелательных явлений как показатель безопасности и переносимости
Временное ограничение: 34 недели
|
Побочные явления будут регистрироваться на протяжении всего исследования и оцениваться по степени тяжести в соответствии с CTCAE v. 4.02.
AE также будут масштабироваться на предмет родства с исследуемым соединением и будут оцениваться DSMB.
МРТ будет проводиться на исходном уровне, через 26 и 34 недели.
Мы будем искать прогрессирование заболевания в соответствии с критериями Макдональда.
Анализы крови и мочи также будут проводиться при каждом посещении.
Переносимость будет основываться на опросе субъекта.
|
34 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Candice Perkins, MD, Stony Brook University Medical Center
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- DESSTINI_A
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .