- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01833273
Estudo de segurança de avaliação de dose em indivíduos com astrocitoma tomando PolyMVA (DESSTINI_A)
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de segurança de Fase I que investiga o papel do PolyMVA como suplemento em pacientes com astrocitoma grau IV. O endpoint primário deste estudo é a segurança/tolerabilidade.
Este suplemento, PolyMVA, é uma combinação exclusivamente formulada de minerais, vitaminas e aminoácidos. O ingrediente principal é o Palladium Lipoic Acid Complex (PdLA). Não há ácido alfa-lipóico livre ou paládio livre no Poly MVA; eles estão unidos (Garnett 1995, Krishnan e Garnett 2005). PolyMVA é solúvel em água e lipídios. É organizado de forma única em uma estrutura de polímero de cristal líquido, permitindo que ele armazene uma grande quantidade de energia e, portanto, sirva como um semicondutor. A função geral deste polímero é que ele fornece uma reação redox unificada (aceita e doa carga) e atua como uma molécula de transferência de energia altamente eficaz. Ele é capaz de transferir de forma rápida e eficiente a carga de elétrons para o DNA, protegendo as células não cancerígenas do dano oxidativo da radiação e da quimioterapia.
Nos últimos anos, neurocientistas de nossa instituição usaram técnicas de cultura de tecidos para estudar os efeitos do PolyMVA (PdLA) na cascata de morte celular apoptótica em células cancerígenas. O trabalho foi baseado na descoberta vencedora do Prêmio Nobel pelo Dr. Otto Warburg de que os tumores cancerígenos são deficientes em oxigênio e dependem do metabolismo anaeróbico para a produção de energia. As células malignas se adaptaram para funcionar em um ambiente hipóxico; no entanto, como o metabolismo anaeróbico produz menos energia por unidade de combustível, as células tumorais são menos eficientes na produção de energia do que as células saudáveis normais. PolyMVA (PdLA) aproveita esta situação metabólica. PolyMVA (PdLA), transferindo o excesso de elétrons para células malignas (que estão funcionando em um ambiente de oxigênio limitado), é responsável pela geração seletiva de radicais livres dentro da membrana mitocondrial de células malignas. A geração de radicais livres nesta região facilita a liberação do citocromo c, a ativação da cascata apoptótica e, finalmente, a morte das células cancerígenas.
Além disso, dados eletroquímicos e dados de isquemia de nossa instituição elucidaram que os elétrons transportados não vão diretamente para o DNA, mas passam pela mitocôndria. (Essa rota foi determinada pelo bloqueio competitivo da eficiência do PolyMVA (PdLA) com ácido alfa-lipóico livre, que atua no complexo I da mitocôndria.) Portanto, os elétrons, a caminho do DNA, são desviados pela cadeia de transporte de elétrons. O resultado: aumento da energia celular em uma célula não maligna. (Clinicamente, este é um processo que não só beneficiaria pacientes com câncer que, como resultado de regimes terapêuticos tóxicos e invasão cancerosa, estão esgotados de energia; mas também beneficiaria indivíduos saudáveis normais que experimentam fadiga, ou, que estão simplesmente olhando para um aumento de energia.)
O Poly MVA não funciona apenas como uma molécula de transferência de energia, mas também como um eliminador de radicais livres (é capaz de extinguir espécies radicais). É a combinação dessas atividades que pode beneficiar células expostas a condições isquêmicas. Durante um insulto isquêmico, o Poly MVA tem a capacidade de transportar elétrons da membrana da célula plasmática para a mitocôndria e, assim, estabilizar a vulnerável cadeia de transferência de elétrons. Além disso, sua atividade de polímero de cristal líquido tem a capacidade de extinguir quaisquer radicais gerados na reperfusão. Este novo suplemento não tóxico pode, portanto, servir como um potente agente anti-isquemia.
Hipótese:
A dosagem diária de oito colheres de chá de PolyMVA em pacientes com astrocitoma grau IV é segura e bem tolerada.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New York
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Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794
- Stony Brook University Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- De 18 a 79 anos. Mulheres com potencial procriativo que concordam em praticar abstinência ou usar métodos contraceptivos adequados durante o estudo (ou seja, dois métodos contraceptivos) podem se inscrever. Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez sérico negativo três dias antes do tratamento, e um teste de gravidez repetido deve ser realizado quando a paciente sair do estudo.
- Não fumante (deve ser não fumante há pelo menos 2 anos).
- Capaz de assinar o consentimento informado.
- Naïve para Poly MVA
- Astrocitoma cerebral de grau IV comprovado por biópsia
- Deve ser compatível com ressonância magnética.
- A lesão deve ser supratentorial
Critério de exclusão:
- História de doença neuropsiquiátrica diferente do astrocitoma, incluindo AVC, Hemorragia Cerebral, Esclerose Múltipla, Demência, Depressão Grave/Ideação Suicida, doença de Parkinson, oclusão carotídea ou estenose de alto grau (> 69%), oclusão de vaso principal em círculo de Willis, CADASIL, Esquizofrenia.
- História de alergia a suplementos alimentares/vitaminas/minerais (incluindo níquel).
- Insuficiência hepática ou renal grave conhecida (ou seja, painel de função hepática basal superior a 3 vezes o limite superior do normal e creatinina sérica superior a 2 vezes o limite superior do normal).
- Insuficiência Cardíaca Congestiva.
- Outra doença terminal com esperança de vida
- Abuso de substâncias atual.
- Incapaz de assinar o consentimento informado.
- Participação atual em outro estudo clínico.
- Uso crônico de esteróides, exceto esteróides prescritos para inchaço cerebral
- Qualquer outra condição que, na opinião do investigador, coloque o sujeito na categoria de má saúde física.
- Indivíduos com outro câncer pré-existente.
- Indivíduos com astrocitoma recém-diagnosticado que ainda não foram submetidos à ressecção cirúrgica primária e/ou que ainda não concluíram seu curso primário de radioterapia não são elegíveis. Se durante o estudo o oncologista do sujeito decidir iniciar um segundo ciclo de radioterapia, o PolyMVA deverá ser descontinuado.
- Lesões com células PNET serão excluídas.
- Status de desempenho de Karnofsky inferior a 70.
- Indivíduos que estão grávidas ou atualmente amamentando não podem se inscrever no estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: PolyMVA
Este braço tomará 8 colheres de chá/dia do composto do estudo (PolyMVA), além de receber cuidados normais conforme determinado por seu neuro-oncologista.
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Os indivíduos tomarão 8 colheres de chá/dia de PolyMVA durante um período de 26 semanas enquanto recebem cuidados padrão de seu neuro-oncologista.
Os indivíduos começarão a tomar o composto do estudo após a ressecção cirúrgica máxima do tumor e receber um tratamento inicial de radioterapia.
Os indivíduos não tomarão o composto do estudo nos dias em que receberem quimioterapia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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O número e a gravidade dos eventos adversos como medida de segurança e tolerabilidade
Prazo: 34 semanas
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Os eventos adversos serão registrados ao longo do estudo e classificados quanto à gravidade de acordo com CTCAE v. 4.02.
Os EAs também serão dimensionados quanto à relação com o composto do estudo e serão julgados por um DSMB.
As ressonâncias magnéticas serão obtidas no início do estudo, 26 semanas e 34 semanas.
Procuraremos a progressão da doença de acordo com os critérios de MacDonald.
Exames de sangue e urinálise também serão obtidos em todas as visitas.
A tolerabilidade será baseada no questionamento do sujeito.
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34 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Candice Perkins, MD, Stony Brook University Medical Center
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- DESSTINI_A
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