- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01833273
Studio sulla sicurezza della valutazione della dose IN individui con astrocitoma che assumono PolyMVA (DESSTINI_A)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio sulla sicurezza di fase I che indaga il ruolo di PolyMVA come supplemento nei pazienti con astrocitoma di grado IV. L'endpoint primario di questo studio è la sicurezza/tollerabilità.
Questo integratore, PolyMVA, è una combinazione formulata in modo univoco di minerali, vitamine e aminoacidi. L'ingrediente principale è il Palladium Lipoic Acid Complex (PdLA). Non c'è acido alfa-lipoico libero o palladio libero in Poly MVA; sono legati insieme (Garnett 1995, Krishnan e Garnett 2005). PolyMVA è sia idrosolubile che liposolubile. È disposto in modo univoco in una struttura polimerica a cristalli liquidi, che gli consente di immagazzinare una grande quantità di energia e quindi fungere da semiconduttore. La funzione complessiva di questo polimero è che fornisce una reazione redox unificata (accetta e dona carica) e agisce come una molecola di trasferimento di energia altamente efficace. È in grado di trasferire in modo rapido ed efficiente la carica elettronica al DNA, proteggendo le cellule non cancerose dal danno ossidativo delle radiazioni e della chemioterapia.
Negli ultimi anni i neuroscienziati della nostra istituzione hanno utilizzato tecniche di coltura tissutale per studiare gli effetti di PolyMVA (PdLA) sulla cascata di morte cellulare apoptotica nelle cellule tumorali. Il lavoro si basava sulla scoperta vincitrice del Premio Nobel del Dr. Otto Warburg che i tumori cancerosi sono carenti di ossigeno e si basano sul metabolismo anaerobico per la produzione di energia. Le cellule maligne si sono così adattate a funzionare in un ambiente ipossico; tuttavia, poiché il metabolismo anaerobico produce meno energia per unità di combustibile, le cellule tumorali sono meno efficienti nella produzione di energia rispetto alle normali cellule sane. PolyMVA (PdLA) sfrutta questa situazione metabolica. PolyMVA (PdLA), trasferendo gli elettroni in eccesso alle cellule maligne (che funzionano in un ambiente con ossigeno limitato), è responsabile della generazione selettiva di radicali liberi all'interno della membrana mitocondriale delle cellule maligne. La generazione di radicali liberi in questa regione facilita il rilascio del citocromo c, l'attivazione della cascata apoptotica e, in definitiva, la morte delle cellule tumorali.
Inoltre, i dati elettrochimici ei dati sull'ischemia del nostro istituto hanno entrambi chiarito che gli elettroni spostati non vanno direttamente al DNA, ma passano attraverso i mitocondri. (Questo percorso è stato determinato bloccando in modo competitivo l'efficienza di PolyMVA (PdLA) con acido alfa lipoico libero, che funziona al complesso I dei mitocondri.) Pertanto, gli elettroni, in rotta verso il DNA, vengono deviati lungo la catena di trasporto degli elettroni. Il risultato: una maggiore energia cellulare in una cellula non maligna. (Clinicamente, questo è un processo che non gioverebbe solo ai malati di cancro che, come risultato di regimi terapeutici tossici e invasione cancerosa, sono esauriti di energia; ma questo andrebbe anche a beneficio di soggetti sani normali che soffrono di affaticamento o che stanno semplicemente guardando per una sferzata di energia.)
Poly MVA non funziona solo come molecola di trasferimento di energia, ma anche come scavenger di radicali liberi (è in grado di estinguere le specie di radicali). È la combinazione di queste attività che può giovare alle cellule esposte a condizioni ischemiche. Durante un insulto ischemico, Poly MVA ha la capacità di spostare gli elettroni dalla membrana delle plasmacellule ai mitocondri e quindi stabilizzare la vulnerabile catena di trasferimento degli elettroni. Inoltre, la sua attività di polimero a cristalli liquidi ha la capacità di estinguere eventuali radicali generati durante la riperfusione. Questo nuovo integratore non tossico può quindi fungere da potente agente anti-ischemia.
Ipotesi:
La dose giornaliera di otto cucchiaini da tè di PolyMVA nei pazienti con astrocitoma di grado IV è sicura e ben tollerata.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
- Stony Brook University Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18 -79 anni. Le donne con potenziale procreativo che accettano di praticare l'astinenza o di utilizzare metodi contraccettivi adeguati durante lo studio (ovvero due metodi contraccettivi) possono iscriversi. I soggetti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo entro tre giorni prima del trattamento e deve essere ripetuto un test di gravidanza quando la paziente esce dallo studio.
- Non fumatore (deve essere non fumatori da almeno 2 anni).
- In grado di firmare il consenso informato.
- Naïve a Poly MVA
- Astrocitoma cerebrale di grado IV comprovato da biopsia
- Deve essere compatibile con la risonanza magnetica.
- La lesione deve essere sopratentoriale
Criteri di esclusione:
- Anamnesi di malattia neuropsichiatrica diversa dall'astrocitoma, tra cui ictus, emorragia cerebrale, sclerosi multipla, demenza, depressione grave/ideazione suicidaria, morbo di Parkinson, occlusione carotidea o stenosi di alto grado (>69%), occlusione del vaso maggiore in circolo di Willis, CADASIL, Schizofrenia.
- Storia di allergia all'integrazione alimentare/vitamina/minerale (incluso il nichel).
- Insufficienza epatica o renale grave nota (vale a dire, pannello di funzionalità epatica al basale superiore a 3 volte il limite superiore della norma e creatinina sierica superiore a 2 volte il limite superiore della norma).
- Insufficienza cardiaca congestizia.
- Altre malattie terminali con aspettativa di vita
- Abuso di sostanze attuali.
- Impossibile firmare il consenso informato.
- Attuale partecipazione a un altro studio clinico.
- Uso cronico di steroidi, diversi dagli steroidi prescritti per il gonfiore del cervello
- Qualsiasi altra condizione che, a giudizio dell'investigatore, collochi il soggetto nella categoria della cattiva salute fisica.
- Soggetti con altri tumori preesistenti.
- Non sono ammissibili i soggetti con astrocitoma di nuova diagnosi che non sono ancora stati sottoposti a resezione chirurgica primaria e/o che non hanno ancora completato il ciclo primario di radioterapia. Se nel corso dello studio l'oncologo del soggetto decide di iniziare un secondo ciclo di radioterapia, PolyMVA deve essere interrotto.
- Saranno escluse le lesioni con cellule PNET.
- Karnofsky Performance Status inferiore a 70.
- I soggetti in gravidanza o che stanno attualmente allattando non possono iscriversi allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: PoliMVA
Questo braccio assumerà 8 cucchiaini al giorno del composto in studio (PolyMVA) oltre a ricevere le normali cure come determinato dal suo neuro-oncologo.
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I soggetti assumeranno 8 cucchiaini al giorno di PolyMVA per un periodo di 26 settimane mentre ricevono cure standard dal proprio neuro-oncologo.
I soggetti inizieranno a prendere il composto in studio dopo la massima resezione chirurgica del tumore e ricevere un trattamento iniziale di radioterapia.
I soggetti non assumeranno il composto dello studio nei giorni in cui ricevono la chemioterapia.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il numero e la gravità degli eventi avversi come misura di sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: 34 settimane
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Gli eventi avversi saranno registrati durante il corso dello studio e ridimensionati per gravità secondo CTCAE v. 4.02.
Gli eventi avversi saranno anche ridimensionati per la correlazione con il composto in studio e saranno giudicati da un DSMB.
Le risonanze magnetiche saranno ottenute al basale, 26 settimane e 34 settimane.
Cercheremo la progressione della malattia secondo i criteri di MacDonald.
Ad ogni visita verranno eseguiti anche esami del sangue e analisi delle urine.
La tollerabilità si baserà sull'interrogatorio del soggetto.
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34 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Candice Perkins, MD, Stony Brook University Medical Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- DESSTINI_A
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