- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01833273
Bezpečnostní studie hodnocení dávky U jedinců s astrocytomem užívajících PolyMVA (DESSTINI_A)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je bezpečnostní studie fáze I, která zkoumá roli PolyMVA jako doplňku u pacientů s astrocytomem IV. stupně. Primárním cílovým parametrem této studie je bezpečnost/snášenlivost.
Tento doplněk, PolyMVA, je unikátní kombinací minerálů, vitamínů a aminokyselin. Hlavní složkou je komplex kyseliny palladium lipoové (PdLA). V Poly MVA není žádná volná kyselina alfa-lipoová ani volné palladium; jsou spolu svázány (Garnett 1995, Krishnan a Garnett 2005). PolyMVA je rozpustný ve vodě i v tucích. Je jedinečně uspořádán ve struktuře tekutého krystalového polymeru, což mu umožňuje ukládat velké množství energie, a tak sloužit jako polovodič. Celková funkce tohoto polymeru spočívá v tom, že zajišťuje jednotnou redoxní reakci (přijímá a předává náboj) a působí jako vysoce účinná molekula přenášející energii. Je schopen rychle a efektivně přenést elektronový náboj do DNA, čímž chrání nerakovinné buňky před oxidačním poškozením zářením a chemoterapií.
Během posledních let neurovědci z naší instituce používali techniky tkáňových kultur ke studiu účinků PolyMVA (PdLA) na kaskádu apoptotické buněčné smrti v rakovinných buňkách. Tato práce byla založena na objevu dr. Otta Warburga oceněného Nobelovou cenou, že rakovinné nádory mají nedostatek kyslíku a při výrobě energie závisí na anaerobním metabolismu. Maligní buňky se tak přizpůsobily funkci v hypoxickém prostředí; nicméně, protože anaerobní metabolismus produkuje méně energie na jednotku paliva, nádorové buňky jsou méně účinné při výrobě energie než normální zdravé buňky. PolyMVA (PdLA) využívá této metabolické situace. PolyMVA (PdLA), přenosem přebytečných elektronů do maligních buněk (které fungují v omezeném kyslíkovém prostředí), je zodpovědný za selektivní tvorbu volných radikálů v mitochondriální membráně maligních buněk. Tvorba volných radikálů v této oblasti usnadňuje uvolňování cytochromu c, aktivaci apoptotické kaskády a nakonec smrt rakovinných buněk.
Navíc elektrochemická data a ischemická data z naší instituce objasnily, že kyvadlové elektrony nejdou přímo do DNA, ale procházejí mitochondriemi. (Tato cesta byla určena kompetitivním blokováním účinnosti PolyMVA (PdLA) volnou kyselinou alfa lipoovou, která působí na komplexu I mitochondrií.) Proto jsou elektrony, na cestě k DNA, odsunuty dolů v řetězci přenosu elektronů. Výsledek: zvýšená buněčná energie v nezhoubné buňce. (Klinicky je to proces, který by byl přínosem nejen pro pacienty s rakovinou, kteří jsou v důsledku toxických terapeutických režimů a rakovinové invaze vyčerpaní energie; ale také by to prospělo normálním zdravým subjektům, kteří pociťují únavu nebo kteří prostě hledají pro dobití energie.)
Poly MVA funguje nejen jako molekula přenášející energii, ale také jako lapač volných radikálů (je schopen uhasit radikálové druhy). Právě kombinace těchto aktivit může prospívat buňkám vystaveným ischemickým podmínkám. Během ischemického poškození má Poly MVA schopnost přenášet elektrony z membrány plazmatických buněk do mitochondrií, a tak stabilizovat zranitelný řetězec přenosu elektronů. Navíc jeho aktivita polymeru na bázi tekutých krystalů má schopnost zhášet jakékoli radikály vzniklé při reperfuzi. Tento netoxický nový doplněk může proto sloužit jako silné antiischemické činidlo.
Hypotéza:
Denní dávka 8 čajových lžiček PolyMVA u pacientů s astrocytomem IV. stupně je bezpečná a dobře tolerovaná.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Stony Brook, New York, Spojené státy, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku 18-79 let. Mohou se zapsat ženy s plodným potenciálem, které souhlasí s praktikováním abstinence nebo s používáním adekvátních metod antikoncepce (tj. dvou metod antikoncepce). Ženy ve fertilním věku by měly mít negativní těhotenský test v séru do tří dnů před léčbou a poté, co pacientka opustí studii, by měl být proveden opakovaný těhotenský test.
- Nekuřák (musí být nekuřácký minimálně 2 roky).
- Schopnost podepsat informovaný souhlas.
- Naivní vůči Poly MVA
- Biopticky ověřený astrocytom mozku IV
- Musí být kompatibilní s MRI.
- Léze musí být supratentoriální
Kritéria vyloučení:
- Neuropsychiatrické onemocnění jiné než astrocytom v anamnéze, včetně mrtvice, mozkového krvácení, roztroušené sklerózy, demence, těžké deprese/sebevražedné myšlenky, Parkinsonovy choroby, karotidové okluze nebo stenózy vysokého stupně (>69 %), okluze velké cévy v kruhu of Willis, CADASIL, Schizofrenie.
- Historie alergie na potravinové doplňky/vitamíny/minerály (včetně niklu).
- Známé těžké jaterní nebo renální selhání (tj. panel výchozích jaterních funkcí větší než trojnásobek horní hranice normálu a sérový kreatinin vyšší než 2násobek horní hranice normálu).
- Městnavé srdeční selhání.
- Jiné terminální onemocnění s očekávanou délkou života
- Současné zneužívání návykových látek.
- Nelze podepsat informovaný souhlas.
- Aktuální účast v jiné klinické studii.
- Chronické užívání steroidů, jiné než steroidy předepsané pro otok mozku
- Jakýkoli jiný stav, který podle názoru vyšetřovatele řadí subjekt do kategorie špatného fyzického zdraví.
- Subjekty s jinou již existující rakovinou.
- Subjekty s nově diagnostikovaným astrocytomem, kteří dosud nepodstoupili primární chirurgickou resekci a/nebo ještě nedokončili primární kúru radiační terapie, nejsou způsobilí. Pokud se v průběhu studie onkolog subjektu rozhodne zahájit druhý cyklus radiační terapie, musí být léčba PolyMVA ukončena.
- Léze s buňkami PNET budou vyloučeny.
- Stav výkonu Karnofsky nižší než 70.
- Subjekty, které jsou těhotné nebo v současné době kojí, se do studie nemohou přihlásit.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: PolyMVA
Toto rameno bude užívat 8 lžic/den studované sloučeniny (PolyMVA) navíc k normální péči, jak určí jeho/její neuroonkolog.
|
Subjekty budou užívat 8 lžic/den PolyMVA po dobu 26 týdnů, přičemž jim bude poskytnuta standardní péče od svého neuroonkologa.
Subjekty začnou užívat studovanou sloučeninu po maximální chirurgické resekci nádoru a obdrží počáteční léčbu radiační terapií.
Subjekty nebudou užívat studovanou sloučeninu ve dnech, kdy dostávají chemoterapii.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet a závažnost nežádoucích příhod jako měřítko bezpečnosti a snášenlivosti
Časové okno: 34 týdnů
|
Nežádoucí účinky budou zaznamenávány v průběhu studie a škálovány podle závažnosti podle CTCAE v. 4.02.
AE budou také škálovány na příbuznost se studovanou sloučeninou a budou posuzovány DSMB.
MRI budou získány na začátku, 26 týdnů a 34 týdnů.
Budeme hledat progresi onemocnění podle MacDonaldových kritérií.
Při každé návštěvě bude také odebrán krevní obraz a analýza moči.
Snášenlivost bude založena na dotazování předmětu.
|
34 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Candice Perkins, MD, Stony Brook University Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DESSTINI_A
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Multiformní glioblastom (astrocytom IV. stupně)
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRecidivující glioblastom | Nově diagnostikovaný glioblastom | Recidivující gliosarkom | Recidivující astrocytom, stupeň IV | Nově diagnostikovaný gliosarkom | Nově diagnostikovaný astrocytom IVSpojené státy
-
Washington University School of MedicineDokončenoAstrocytom, stupeň III | Astrocytom, stupeň IV | Astrocytom IV stupně | Astrocytom III. stupněSpojené státy
-
Sunnybrook Health Sciences CentreNáborAstrocytom, stupeň IV | Glioblastom (GBM)Kanada
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...Schering-PloughStaženoMultiformní glioblastom | Giant Cell Glioblastom | Astrocytom, stupeň IV
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiUkončenoMultiformní glioblastom (WHO stupeň IV) | Anaplastický astrocytom (WHO stupeň III)Spojené státy
-
TVAX BiomedicalDokončenoMultiformní glioblastom | Astrocytom IV stupně | Gliom IV stupněSpojené státy
-
Medicenna Therapeutics, Inc.DokončenoGlioblastom | Multiformní glioblastom | Astrocytom IV stupně | Gliom IV stupněSpojené státy
-
Washington University School of MedicineUkončenoMultiformní glioblastom | Astrocytom, stupeň IVSpojené státy
-
Celularity IncorporatedStaženoGlioblastom | Multiformní glioblastom | Giant Cell Glioblastom | Astrocytom, stupeň IVSpojené státy
-
Rigshospitalet, DenmarkDanish Cancer Society; The Novo Nordic FoundationZatím nenabírámePečovatel | Multiformní glioblastom (astrocytom IV. stupně)Dánsko