Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnostní studie hodnocení dávky U jedinců s astrocytomem užívajících PolyMVA (DESSTINI_A)

2. června 2016 aktualizováno: Stony Brook University
Za účelem otestování hypotézy výzkumníků, že 8 čajových lžiček POLYMVA je bezpečných u populace pacientů s mozkovým astrocytomem IV. stupně (glioblastoma multiforme), provedou výzkumníci otevřenou, prospektivní, nezaslepenou studii. Vyšetřovatelé očekávají, že alespoň 70 % subjektů bude doplněk tolerovat a dokončí studii. Vyšetřovatelé očekávají, že během této studie nenastane žádná závažná nežádoucí příhoda, kterou lze připsat studované sloučenině. Během této studie výzkumníci také shromáždí další kvalitativní data, která budou použita pro budoucí dvojitě zaslepené studie, které budou zaměřeny na určení, zda pacienti s astrocytomem IV. stupně, kteří dostávají PolyMVA, dosáhnou lepší kvality života během chemoterapeutických režimů oproti stupni IV. pacientů s astrocytomem, kteří nedostávají PolyMVA.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Toto je bezpečnostní studie fáze I, která zkoumá roli PolyMVA jako doplňku u pacientů s astrocytomem IV. stupně. Primárním cílovým parametrem této studie je bezpečnost/snášenlivost.

Tento doplněk, PolyMVA, je unikátní kombinací minerálů, vitamínů a aminokyselin. Hlavní složkou je komplex kyseliny palladium lipoové (PdLA). V Poly MVA není žádná volná kyselina alfa-lipoová ani volné palladium; jsou spolu svázány (Garnett 1995, Krishnan a Garnett 2005). PolyMVA je rozpustný ve vodě i v tucích. Je jedinečně uspořádán ve struktuře tekutého krystalového polymeru, což mu umožňuje ukládat velké množství energie, a tak sloužit jako polovodič. Celková funkce tohoto polymeru spočívá v tom, že zajišťuje jednotnou redoxní reakci (přijímá a předává náboj) a působí jako vysoce účinná molekula přenášející energii. Je schopen rychle a efektivně přenést elektronový náboj do DNA, čímž chrání nerakovinné buňky před oxidačním poškozením zářením a chemoterapií.

Během posledních let neurovědci z naší instituce používali techniky tkáňových kultur ke studiu účinků PolyMVA (PdLA) na kaskádu apoptotické buněčné smrti v rakovinných buňkách. Tato práce byla založena na objevu dr. Otta Warburga oceněného Nobelovou cenou, že rakovinné nádory mají nedostatek kyslíku a při výrobě energie závisí na anaerobním metabolismu. Maligní buňky se tak přizpůsobily funkci v hypoxickém prostředí; nicméně, protože anaerobní metabolismus produkuje méně energie na jednotku paliva, nádorové buňky jsou méně účinné při výrobě energie než normální zdravé buňky. PolyMVA (PdLA) využívá této metabolické situace. PolyMVA (PdLA), přenosem přebytečných elektronů do maligních buněk (které fungují v omezeném kyslíkovém prostředí), je zodpovědný za selektivní tvorbu volných radikálů v mitochondriální membráně maligních buněk. Tvorba volných radikálů v této oblasti usnadňuje uvolňování cytochromu c, aktivaci apoptotické kaskády a nakonec smrt rakovinných buněk.

Navíc elektrochemická data a ischemická data z naší instituce objasnily, že kyvadlové elektrony nejdou přímo do DNA, ale procházejí mitochondriemi. (Tato cesta byla určena kompetitivním blokováním účinnosti PolyMVA (PdLA) volnou kyselinou alfa lipoovou, která působí na komplexu I mitochondrií.) Proto jsou elektrony, na cestě k DNA, odsunuty dolů v řetězci přenosu elektronů. Výsledek: zvýšená buněčná energie v nezhoubné buňce. (Klinicky je to proces, který by byl přínosem nejen pro pacienty s rakovinou, kteří jsou v důsledku toxických terapeutických režimů a rakovinové invaze vyčerpaní energie; ale také by to prospělo normálním zdravým subjektům, kteří pociťují únavu nebo kteří prostě hledají pro dobití energie.)

Poly MVA funguje nejen jako molekula přenášející energii, ale také jako lapač volných radikálů (je schopen uhasit radikálové druhy). Právě kombinace těchto aktivit může prospívat buňkám vystaveným ischemickým podmínkám. Během ischemického poškození má Poly MVA schopnost přenášet elektrony z membrány plazmatických buněk do mitochondrií, a tak stabilizovat zranitelný řetězec přenosu elektronů. Navíc jeho aktivita polymeru na bázi tekutých krystalů má schopnost zhášet jakékoli radikály vzniklé při reperfuzi. Tento netoxický nový doplněk může proto sloužit jako silné antiischemické činidlo.

Hypotéza:

Denní dávka 8 čajových lžiček PolyMVA u pacientů s astrocytomem IV. stupně je bezpečná a dobře tolerovaná.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

13

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • Stony Brook, New York, Spojené státy, 11794
        • Stony Brook University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ve věku 18-79 let. Mohou se zapsat ženy s plodným potenciálem, které souhlasí s praktikováním abstinence nebo s používáním adekvátních metod antikoncepce (tj. dvou metod antikoncepce). Ženy ve fertilním věku by měly mít negativní těhotenský test v séru do tří dnů před léčbou a poté, co pacientka opustí studii, by měl být proveden opakovaný těhotenský test.
  • Nekuřák (musí být nekuřácký minimálně 2 roky).
  • Schopnost podepsat informovaný souhlas.
  • Naivní vůči Poly MVA
  • Biopticky ověřený astrocytom mozku IV
  • Musí být kompatibilní s MRI.
  • Léze musí být supratentoriální

Kritéria vyloučení:

  • Neuropsychiatrické onemocnění jiné než astrocytom v anamnéze, včetně mrtvice, mozkového krvácení, roztroušené sklerózy, demence, těžké deprese/sebevražedné myšlenky, Parkinsonovy choroby, karotidové okluze nebo stenózy vysokého stupně (>69 %), okluze velké cévy v kruhu of Willis, CADASIL, Schizofrenie.
  • Historie alergie na potravinové doplňky/vitamíny/minerály (včetně niklu).
  • Známé těžké jaterní nebo renální selhání (tj. panel výchozích jaterních funkcí větší než trojnásobek horní hranice normálu a sérový kreatinin vyšší než 2násobek horní hranice normálu).
  • Městnavé srdeční selhání.
  • Jiné terminální onemocnění s očekávanou délkou života
  • Současné zneužívání návykových látek.
  • Nelze podepsat informovaný souhlas.
  • Aktuální účast v jiné klinické studii.
  • Chronické užívání steroidů, jiné než steroidy předepsané pro otok mozku
  • Jakýkoli jiný stav, který podle názoru vyšetřovatele řadí subjekt do kategorie špatného fyzického zdraví.
  • Subjekty s jinou již existující rakovinou.
  • Subjekty s nově diagnostikovaným astrocytomem, kteří dosud nepodstoupili primární chirurgickou resekci a/nebo ještě nedokončili primární kúru radiační terapie, nejsou způsobilí. Pokud se v průběhu studie onkolog subjektu rozhodne zahájit druhý cyklus radiační terapie, musí být léčba PolyMVA ukončena.
  • Léze s buňkami PNET budou vyloučeny.
  • Stav výkonu Karnofsky nižší než 70.
  • Subjekty, které jsou těhotné nebo v současné době kojí, se do studie nemohou přihlásit.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: PolyMVA
Toto rameno bude užívat 8 lžic/den studované sloučeniny (PolyMVA) navíc k normální péči, jak určí jeho/její neuroonkolog.
Subjekty budou užívat 8 lžic/den PolyMVA po dobu 26 týdnů, přičemž jim bude poskytnuta standardní péče od svého neuroonkologa. Subjekty začnou užívat studovanou sloučeninu po maximální chirurgické resekci nádoru a obdrží počáteční léčbu radiační terapií. Subjekty nebudou užívat studovanou sloučeninu ve dnech, kdy dostávají chemoterapii.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet a závažnost nežádoucích příhod jako měřítko bezpečnosti a snášenlivosti
Časové okno: 34 týdnů
Nežádoucí účinky budou zaznamenávány v průběhu studie a škálovány podle závažnosti podle CTCAE v. 4.02. AE budou také škálovány na příbuznost se studovanou sloučeninou a budou posuzovány DSMB. MRI budou získány na začátku, 26 týdnů a 34 týdnů. Budeme hledat progresi onemocnění podle MacDonaldových kritérií. Při každé návštěvě bude také odebrán krevní obraz a analýza moči. Snášenlivost bude založena na dotazování předmětu.
34 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Candice Perkins, MD, Stony Brook University Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. září 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. dubna 2013

První zveřejněno (Odhad)

16. dubna 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

3. června 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. června 2016

Naposledy ověřeno

1. června 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Multiformní glioblastom (astrocytom IV. stupně)

Předplatit