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Évaluation de l'acide ascorbique intraveineux

5 novembre 2015 mis à jour par: Jeanne Drisko, MD, CNS, FACN, University of Kansas Medical Center

Évaluation pharmacocinétique de l'acide ascorbique intraveineux

Cette étude de phase I sera menée en 2 parties pour examiner l'innocuité et la pharmacocinétique de doses croissantes d'acide ascorbique (AA) intraveineux d'abord chez des volontaires sains, suivies d'une évaluation chez des sujets oncologiques. L'étude sera menée dans le programme de clinique de perfusion de médecine intégrative du centre médical de l'Université du Kansas en collaboration avec le programme de médecine intégrative, l'institut de recherche sur le cancer du Kansas, le département de pharmacie, le département d'oncologie médicale, la division d'oncologie chirurgicale et avec des consultants du NIH et de la FDA.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le but de cette étude est d'examiner ce qui se passe lorsque la vitamine C pénètre dans le corps, ainsi que la vitesse et la manière dont elle se déplace à travers le corps, et la vitesse à laquelle elle sort du corps dans l'urine. Il est également nécessaire de déterminer s'il est sécuritaire d'administrer de la vitamine C intraveineuse à fortes doses.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

34

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, États-Unis, 66160
        • University of Kansas Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

17 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

PARTIE 1 CRITÈRES D'ADMISSIBILITÉ

Inclusion:

  • Adultes en bonne santé âgés de 21 ans ou plus
  • Laboratoire : NAN ≥1 500/mm3,

    • Hémoglobine > 8g/dL,
    • plaquettes ≥ 100 000/mm3,
    • bilirubine totale ≤ 1,5 mg/dL,
    • créatinine ≤2,0 mg/dL,
    • transaminase (AST/ALT) ≤2,5X limite supérieure,
    • acide urique urinaire < 1000mg/j,
    • pH urinaire <6,
    • oxalate urinaire < 60 mg/j.
  • Les participants qui n'ont pas de barrière linguistique, sont coopératifs et peuvent donner leur consentement éclairé avant d'entrer dans l'étude après avoir été informés des médicaments et des procédures à utiliser dans cette étude peuvent participer.

Exclusion:

  • Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase (G6PD)
  • Antécédents de trouble de la coagulation
  • Antécédents de calculs rénaux d'oxalate ; taux d'oxalate urinaire > 60 mg/j au départ
  • Antécédents de surcharge en fer ou d'hémochromatose
  • Les participants présentant des preuves d'un trouble psychiatrique significatif par l'histoire/l'examen qui empêcherait l'achèvement de l'étude ne seront pas autorisés à participer.
  • Condition comorbide qui affecterait la survie : insuffisance cardiaque congestive en phase terminale, angor instable, infarctus du myocarde dans les 6 semaines suivant l'étude, glycémie non contrôlée ≥ 300 mg/dL, participants atteints d'hépatite chronique active ou de cirrhose.
  • Les participants qui consomment un excès d'alcool ou abusent de drogues (un excès d'alcool est défini comme plus de quatre de l'un des éléments suivants par jour : 30 mL de spiritueux distillés, 340 mL de bière ou 120 mL de vin) ne seront pas autorisés.
  • Les participants qui fument des produits du tabac ne seront pas autorisés à participer.

PARTIE 2 CRITÈRES D'ADMISSIBILITÉ

Inclusion:

  • Les participants en oncologie doivent avoir une tumeur maligne histologiquement ou cytologiquement diagnostiquée.
  • Les participants en oncologie doivent être âgés d'au moins 21 ans et avoir fait l'objet d'un examen d'admissibilité et avoir fait approuver l'étude par l'oncologue traitant.
  • Les participants en oncologie doivent être réticents ou inéligibles pour une radiothérapie ou une chimiothérapie supplémentaire au moment de l'inscription à l'étude.
  • Les participants doivent être sans preuve de compression active de la moelle épinière et avoir une durée de vie prévue de 6 mois ou plus.
  • Statut de performance ECOG 0-2

    • Statut de performance du groupe d'oncologie coopérative de l'Est
    • Grade 0 = Entièrement actif, capable de poursuivre toutes les activités pré-maladie sans restriction
    • Grade 1 = Limité dans les activités physiques intenses mais ambulatoire et capable d'effectuer un travail de nature légère ou sédentaire, par ex. travaux ménagers légers, travail de bureau
    • Grade 2 = Ambulatoire et capable de tous les soins personnels mais incapable d'effectuer des activités professionnelles. Debout et environ plus de 50% des heures d'éveil.
  • Laboratoire:

    • NAN ≥1 500/mm3,
    • Hémoglobine > 8g/dL,
    • plaquettes ≥ 100 000/mm3,
    • bilirubine totale ≤ 1,5 mg/dL,
    • créatinine ≤2,0 mg/dL,
    • transaminase (AST/ALT) ≤2,5X limite supérieure,
    • acide urique urinaire < 1 000 mg/j, pH urinaire < 6,
    • oxalate urinaire < 60 mg/j.
  • Les participants qui n'ont pas de barrière linguistique, sont coopératifs et peuvent donner leur consentement éclairé avant d'entrer dans l'étude après avoir été informés des médicaments et des procédures à utiliser dans cette étude peuvent participer.

Exclusion:

  • Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase (G6PD)
  • Recevant actuellement une chimiothérapie ou une radiothérapie
  • Antécédents de trouble de la coagulation
  • Antécédents de calculs rénaux d'oxalate ; taux d'oxalate urinaire > 60 mg/j au départ
  • Antécédents de surcharge en fer ou d'hémochromatose
  • Les participants présentant des preuves d'un trouble psychiatrique significatif par l'histoire/l'examen qui empêcherait l'achèvement de l'étude ne seront pas autorisés à participer.
  • Statut de performance ECOG de 3-4

    • Grade 3 = Capable de prendre soin d'eux-mêmes de manière limitée, confiné au lit ou au fauteuil plus de 50 % des heures d'éveil.
    • Grade 4 = Complètement invalide. Ne peut pas continuer à prendre soin de soi. Totalement confiné au lit ou au fauteuil) et en phase terminale de la maladie.
  • Condition comorbide qui affecterait la survie : insuffisance cardiaque congestive en phase terminale, angor instable, infarctus du myocarde dans les 6 semaines suivant l'étude, glycémie non contrôlée ≥ 300 mg/dL, participants atteints d'hépatite chronique active ou de cirrhose.
  • Ceux qui consomment un excès d'alcool ou abusent de drogues (un excès d'alcool est défini comme plus de quatre de l'un des éléments suivants par jour : 30 mL de spiritueux distillés, 340 mL de bière ou 120 mL de vin) ne seront pas autorisés.
  • Ceux qui fument des produits du tabac ne seront pas autorisés à participer.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Phase I, IV Vitamine C Healthy Normals
Innocuité et pharmacocinétique de l'ascorbate intraveineux, IV Vitamine C.

Nous commencerons par inscrire 3 personnes à chaque niveau de dose et s'il y a des problèmes observés, nous inscrirons 3 autres personnes à cette dose pour voir si ce problème se reproduit et cela peut totaliser un maximum de 6 personnes. Par conséquent, un maximum de 6 personnes peuvent être inscrites à chacun de ces niveaux de dose de vitamine C, 1 gramme, 5 grammes, 10 grammes, 25 grammes, 50 grammes, 75 grammes et 100 grammes.

Si vous êtes éligible à l'étude et décidez d'y participer, le temps total impliqué pourrait être d'environ 4 semaines.

Autres noms:
  • IV Ascorbate

Il y aura 4 niveaux de dose de vitamine C intraveineuse sélectionnés pour cette partie de l'étude. Le premier niveau de dose sera de 25 % du niveau de dose maximal jugé sûr dans la partie 1, suivi de 50 % du niveau de dose maximal, suivi de 75 % du niveau de dose maximal et enfin de 100 % de la dose maximale. Par exemple, si 100 grammes de vitamine C administrés par voie intraveineuse s'avèrent sûrs dans la partie 1, le premier niveau de dose que nous choisirons sera de 25 grammes, suivi de 50 grammes, puis de 75 grammes et enfin de 100 grammes.

Trois à 6 personnes seront invitées à participer à chacun des niveaux de dose et il vous sera demandé d'obtenir un total de 4 doses à ce niveau réparties sur 4 semaines. De plus, vous aurez une visite initiale et une visite de suivi d'une durée de 30 minutes chacune. Cela totalisera 6 visites.

Autres noms:
  • IV Ascorbate
Expérimental: Phase 1 IV Vitamine C - Patients atteints de cancer
Innocuité et pharmacocinétique de l'ascorbate intraveineux, IV Vitamine C.

Nous commencerons par inscrire 3 personnes à chaque niveau de dose et s'il y a des problèmes observés, nous inscrirons 3 autres personnes à cette dose pour voir si ce problème se reproduit et cela peut totaliser un maximum de 6 personnes. Par conséquent, un maximum de 6 personnes peuvent être inscrites à chacun de ces niveaux de dose de vitamine C, 1 gramme, 5 grammes, 10 grammes, 25 grammes, 50 grammes, 75 grammes et 100 grammes.

Si vous êtes éligible à l'étude et décidez d'y participer, le temps total impliqué pourrait être d'environ 4 semaines.

Autres noms:
  • IV Ascorbate

Il y aura 4 niveaux de dose de vitamine C intraveineuse sélectionnés pour cette partie de l'étude. Le premier niveau de dose sera de 25 % du niveau de dose maximal jugé sûr dans la partie 1, suivi de 50 % du niveau de dose maximal, suivi de 75 % du niveau de dose maximal et enfin de 100 % de la dose maximale. Par exemple, si 100 grammes de vitamine C administrés par voie intraveineuse s'avèrent sûrs dans la partie 1, le premier niveau de dose que nous choisirons sera de 25 grammes, suivi de 50 grammes, puis de 75 grammes et enfin de 100 grammes.

Trois à 6 personnes seront invitées à participer à chacun des niveaux de dose et il vous sera demandé d'obtenir un total de 4 doses à ce niveau réparties sur 4 semaines. De plus, vous aurez une visite initiale et une visite de suivi d'une durée de 30 minutes chacune. Cela totalisera 6 visites.

Autres noms:
  • IV Ascorbate

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
identifier la dose maximale tolérée (DMT)
Délai: Passer d'une perfusion à une perfusion de 24 heures
Cela sera accompli en obtenant les évaluations suivantes : toxicité classée par le NCI CTC, analyse d'urine pré- et post-infusion, ECG, panel métabolique de base, bicarbonate (marqueur de substitution du pH), CBC et osmolalité.
Passer d'une perfusion à une perfusion de 24 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
mesurer comment le corps absorbe, distribue et excrète l'acide ascorbique intraveineux
Délai: 0, 5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 24 heures après l'administration
Le pro-médicament acide ascorbique sera administré par voie intraveineuse à des doses croissantes de 1, 5, 10, 25, 50, 75 et 100 grammes et perfusé pendant 120 minutes avec prélèvement avant, pendant et après la perfusion jusqu'à 24 heures chez 21 personnes en bonne santé. adultes et 12 participants en oncologie qui ne pouvaient ou ne voulaient pas recevoir de thérapie cytoréductrice supplémentaire.
0, 5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 24 heures après l'administration
mesurer les effets biochimiques et physiologiques de l'ascorbique intraveineux
Délai: 0, 5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 24 heures après l'administration
Le pro-médicament acide ascorbique sera administré par voie intraveineuse à des doses croissantes de 1, 5, 10, 25, 50, 75 et 100 grammes et perfusé pendant 120 minutes avec prélèvement avant, pendant et après la perfusion jusqu'à 24 heures dans 21 adultes et 12 participants en oncologie qui ne pouvaient ou ne voulaient pas recevoir de thérapie cytoréductrice supplémentaire.
0, 5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 24 heures après l'administration

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jeanne Drisko, MD, University of Kansas Medical Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 mai 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 avril 2013

Première publication (Estimation)

16 avril 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

6 novembre 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 novembre 2015

Dernière vérification

1 novembre 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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