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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01837329
Étude de phase I sur le tétrathiomolybdate en association avec le carboplatine/pemetrexed dans le cancer du poumon non à petites cellules métastatique
Une étude de phase I sur le tétrathiomolybdate (TM) en association avec le carboplatine et le pemetrexed dans le cancer du poumon non à petites cellules métastatique ou récurrent non chimio-naïf
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La résistance au platine est une limitation majeure dans le traitement du cancer du poumon non à petites cellules avancé. Des études antérieures suggèrent que des taux de platine réduits dans les tumeurs peuvent contribuer de manière significative à la résistance au platine et donc à de mauvais résultats après une chimiothérapie à base de platine dans le cancer du poumon.
Le tétrathiomolybdate (TM) est un chélateur du cuivre à action rapide qui a fait l'objet d'importantes recherches en tant que stratégie anticancéreuse en raison de sa propriété anti-angiogénique. De plus, des preuves précliniques plus récentes suggèrent que la combinaison de TM avec des médicaments à base de platine a entraîné une concentration intratumorale de platine plus élevée et une plus grande réponse tumorale. Les oncologues de l'Université de Rochester étudient l'ajout de TM au doublet à base de platine de 1ère intention couramment utilisé, le carboplatine/pemetrexed, chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
New York
-
Rochester, New York, États-Unis, 14642
- University of Rochester
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
>18 ans Statut de performance 0-1 Cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde de stade IV nouvellement diagnostiqué ou maladie récurrente après une intervention chirurgicale et/ou une irradiation antérieure Les patients ne doivent pas avoir reçu de chimiothérapie antérieure pour un cancer du poumon non à petites cellules de stade Métastases cérébrales autorisées à condition qu'ils aient été contrôlés pendant ≥ 2 semaines après la fin du traitement et qu'ils restent asymptomatiques sans corticostéroïdes pendant au moins 1 jour Le patient ou le soignant principal doit être informé et comprendre la nature expérimentale de cette étude et doit signer et donner un consentement éclairé approuvé écrit dans le respect des directives institutionnelles.
Si la patiente est en âge de procréer, elle doit accepter de pratiquer une méthode efficace de contraception avant l'entrée à l'étude, pendant toute la durée de la participation à l'étude et pendant 30 jours après la dernière dose à l'étude.
Le patient a des fonctions organiques adéquates : bilirubine sérique ≤ 2,0 mg/dL ; alanine aminotransférase (ALT) ≤ 3 x limite supérieure de la normale (LSN), ou ALT ≤ 5 x LSN si le patient présente des métastases hépatiques ; créatinine sérique ≤ 1,5 mg/dL ou clairance de la créatinine calculée d'au moins 60 mL/min.
Le patient a une réserve de moelle osseuse adéquate : nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 500, nombre de plaquettes ≥ 100 000 et hémoglobine ≥ 9,0.
Critère d'exclusion:
Patient recevant une chimiothérapie concomitante Patients ayant reçu une chimiothérapie à base de platine pour quelque raison que ce soit Patients ayant subi un pontage gastrique Patients prenant une supplémentation en cuivre pour des raisons médicales Problèmes médicaux et/ou psychiatriques d'une gravité suffisante pour limiter la conformité totale à l'étude ou exposer les patients à un risque indu Patients présentant une infection active et non contrôlée Patients présentant une tumeur maligne active concomitante nécessitant un traitement par chimiothérapie cytotoxique ou radiothérapie (une hormonothérapie en cours pour le traitement de la tumeur maligne n'exclurait pas les patients de cet essai) Hypersensibilité anaphylactique ou sévère connue aux médicaments à l'étude ou à leurs analogues. Le patient n'a pas récupéré d'une chirurgie antérieure dans les 4 semaines suivant l'entrée à l'étude.
Le patient présente des signes cliniques de carence en cuivre (c.-à-d. le taux de céruloplasmine était inférieur à 15 mg/dL ou le taux de cuivre sérique libre inférieur à 2,2 g/dL).
Patients atteints de tumeurs qui sont porteuses d'une mutation du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) et du récepteur tyrosine kinase (ALK) du lymphome anaplasique. Si l'échantillon de biopsie est insuffisant ou inadéquat pour les tests EGFR et/ou ALK, les sujets sont éligibles pour l'étude.
Patientes enceintes ou allaitantes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Tétrathiomolybdate
Escalade de dose - Elle vise à déterminer la dose maximale tolérée de TM en association avec le carboplatine et le pemetrexed. Extension de dose - La partie d'extension de dose de l'étude commencera après la fin de la phase d'augmentation de dose. |
Escalade de dose - Niveau de dose -1 : 20 mg TM par voie orale 3 fois par jour pendant 21 jours en association avec le carboplatine IV aire sous la courbe (ASC) = 6 et pemetrexed IV 500/mgm2 jour 1 x 1 cycle. Niveau de dose 1 : 40 mg TM par voie orale 3 fois par jour pendant 21 jours en association avec carboplatine IV ASC = 6 et pemetrexed IV 500 mg/m2 jour 1 x 1 cycle. Niveau de dose 2 : 60 mg TM par voie orale 3 fois par jour pendant 21 jours en association avec carboplatine IV ASC = 6 et pemetrexed IV 500 mg/m2 jour 1 x 1 cycle. Les patients de la cohorte d'extension de dose continueront à prendre du carboplatine et du pemetrexed (sans TM) à la discrétion du médecin traitant. Extension de dose - Dose maximale tolérée de TM déterminée à partir des cohortes d'escalade de dose combinées avec carboplatine IV ASC = 6 et pemetrexed IV 500 mg/m2 jour 1 x 4 cycles.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec des événements indésirables comme mesure de sécurité et de tolérabilité
Délai: 3 années
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Déterminer la dose de phase II et l'innocuité du TM en association avec le carboplatine et le pemetrexed dans le cancer du poumon non à petites cellules métastatique ou récurrent non squameux non chimio-naïf.
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3 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants avec une réponse complète ou une réponse partielle
Délai: 3 années
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Déterminer l'efficacité du carboplatine et du doublet pemetrexed en association avec la TM dans le cancer du poumon non à petites cellules métastatique ou récurrent non chimio-naïf.
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3 années
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Délai entre la date d'inscription et la progression de la maladie ou le décès
Délai: 3 années
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3 années
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Expression du transporteur du cuivre par immunohistochimie
Délai: 3 années
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Déterminer si l'expression avant traitement du transporteur du cuivre par immunohistochimie prédit le résultat clinique après une chimiothérapie à base de platine en association avec la MT
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3 années
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Sensibilité au platine et état du cuivre
Délai: 3 années
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Déterminer si le niveau de céruloplasmine (un marqueur de substitution du statut en cuivre) est associé à la sensibilité au platine
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3 années
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Toxicité induite par le platine et statut du cuivre
Délai: 3 années
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Déterminer si le niveau de céruloplasmine est associé à une toxicité induite par le platine.
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3 années
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Impact sur les niveaux de minéraux dans le sang.
Délai: 3 années
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Déterminer si le tétrathiomolybdate affecte le cuivre sérique, le fer, la capacité totale de liaison du fer, les taux de ferritine ou de zinc lorsqu'il est associé à une chimiothérapie à base de platine.
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3 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: David Dougherty, MD, University of Rochester
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Carcinome bronchique
- Tumeurs bronchiques
- Tumeurs pulmonaires
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de l'angiogenèse
- Agents modulateurs de l'angiogenèse
- Substances de croissance
- Inhibiteurs de croissance
- Agents chélatants
- Agents séquestrants
- Tétrathiomolybdate
Autres numéros d'identification d'étude
- 46356
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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