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Étude de phase I sur le tétrathiomolybdate en association avec le carboplatine/pemetrexed dans le cancer du poumon non à petites cellules métastatique

17 juillet 2019 mis à jour par: Megan Baumgart, University of Rochester

Une étude de phase I sur le tétrathiomolybdate (TM) en association avec le carboplatine et le pemetrexed dans le cancer du poumon non à petites cellules métastatique ou récurrent non chimio-naïf

L'objectif principal de cette étude est de déterminer la dose de phase II recommandée et l'innocuité du tétrathiomolybdate (TM) en association avec le carboplatine et le pemetrexed dans le cancer du poumon non à petites cellules non squameux métastatique ou récurrent non chimio-naïf.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

La résistance au platine est une limitation majeure dans le traitement du cancer du poumon non à petites cellules avancé. Des études antérieures suggèrent que des taux de platine réduits dans les tumeurs peuvent contribuer de manière significative à la résistance au platine et donc à de mauvais résultats après une chimiothérapie à base de platine dans le cancer du poumon.

Le tétrathiomolybdate (TM) est un chélateur du cuivre à action rapide qui a fait l'objet d'importantes recherches en tant que stratégie anticancéreuse en raison de sa propriété anti-angiogénique. De plus, des preuves précliniques plus récentes suggèrent que la combinaison de TM avec des médicaments à base de platine a entraîné une concentration intratumorale de platine plus élevée et une plus grande réponse tumorale. Les oncologues de l'Université de Rochester étudient l'ajout de TM au doublet à base de platine de 1ère intention couramment utilisé, le carboplatine/pemetrexed, chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

26

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • Rochester, New York, États-Unis, 14642
        • University of Rochester

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

>18 ans Statut de performance 0-1 Cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde de stade IV nouvellement diagnostiqué ou maladie récurrente après une intervention chirurgicale et/ou une irradiation antérieure Les patients ne doivent pas avoir reçu de chimiothérapie antérieure pour un cancer du poumon non à petites cellules de stade Métastases cérébrales autorisées à condition qu'ils aient été contrôlés pendant ≥ 2 semaines après la fin du traitement et qu'ils restent asymptomatiques sans corticostéroïdes pendant au moins 1 jour Le patient ou le soignant principal doit être informé et comprendre la nature expérimentale de cette étude et doit signer et donner un consentement éclairé approuvé écrit dans le respect des directives institutionnelles.

Si la patiente est en âge de procréer, elle doit accepter de pratiquer une méthode efficace de contraception avant l'entrée à l'étude, pendant toute la durée de la participation à l'étude et pendant 30 jours après la dernière dose à l'étude.

Le patient a des fonctions organiques adéquates : bilirubine sérique ≤ 2,0 mg/dL ; alanine aminotransférase (ALT) ≤ 3 x limite supérieure de la normale (LSN), ou ALT ≤ 5 x LSN si le patient présente des métastases hépatiques ; créatinine sérique ≤ 1,5 mg/dL ou clairance de la créatinine calculée d'au moins 60 mL/min.

Le patient a une réserve de moelle osseuse adéquate : nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 500, nombre de plaquettes ≥ 100 000 et hémoglobine ≥ 9,0.

Critère d'exclusion:

Patient recevant une chimiothérapie concomitante Patients ayant reçu une chimiothérapie à base de platine pour quelque raison que ce soit Patients ayant subi un pontage gastrique Patients prenant une supplémentation en cuivre pour des raisons médicales Problèmes médicaux et/ou psychiatriques d'une gravité suffisante pour limiter la conformité totale à l'étude ou exposer les patients à un risque indu Patients présentant une infection active et non contrôlée Patients présentant une tumeur maligne active concomitante nécessitant un traitement par chimiothérapie cytotoxique ou radiothérapie (une hormonothérapie en cours pour le traitement de la tumeur maligne n'exclurait pas les patients de cet essai) Hypersensibilité anaphylactique ou sévère connue aux médicaments à l'étude ou à leurs analogues. Le patient n'a pas récupéré d'une chirurgie antérieure dans les 4 semaines suivant l'entrée à l'étude.

Le patient présente des signes cliniques de carence en cuivre (c.-à-d. le taux de céruloplasmine était inférieur à 15 mg/dL ou le taux de cuivre sérique libre inférieur à 2,2 g/dL).

Patients atteints de tumeurs qui sont porteuses d'une mutation du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) et du récepteur tyrosine kinase (ALK) du lymphome anaplasique. Si l'échantillon de biopsie est insuffisant ou inadéquat pour les tests EGFR et/ou ALK, les sujets sont éligibles pour l'étude.

Patientes enceintes ou allaitantes.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Tétrathiomolybdate

Escalade de dose - Elle vise à déterminer la dose maximale tolérée de TM en association avec le carboplatine et le pemetrexed.

Extension de dose - La partie d'extension de dose de l'étude commencera après la fin de la phase d'augmentation de dose.

Escalade de dose - Niveau de dose -1 : 20 mg TM par voie orale 3 fois par jour pendant 21 jours en association avec le carboplatine IV aire sous la courbe (ASC) = 6 et pemetrexed IV 500/mgm2 jour 1 x 1 cycle.

Niveau de dose 1 : 40 mg TM par voie orale 3 fois par jour pendant 21 jours en association avec carboplatine IV ASC = 6 et pemetrexed IV 500 mg/m2 jour 1 x 1 cycle.

Niveau de dose 2 : 60 mg TM par voie orale 3 fois par jour pendant 21 jours en association avec carboplatine IV ASC = 6 et pemetrexed IV 500 mg/m2 jour 1 x 1 cycle.

Les patients de la cohorte d'extension de dose continueront à prendre du carboplatine et du pemetrexed (sans TM) à la discrétion du médecin traitant.

Extension de dose - Dose maximale tolérée de TM déterminée à partir des cohortes d'escalade de dose combinées avec carboplatine IV ASC = 6 et pemetrexed IV 500 mg/m2 jour 1 x 4 cycles.

Autres noms:
  • MT

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec des événements indésirables comme mesure de sécurité et de tolérabilité
Délai: 3 années
Déterminer la dose de phase II et l'innocuité du TM en association avec le carboplatine et le pemetrexed dans le cancer du poumon non à petites cellules métastatique ou récurrent non squameux non chimio-naïf.
3 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants avec une réponse complète ou une réponse partielle
Délai: 3 années
Déterminer l'efficacité du carboplatine et du doublet pemetrexed en association avec la TM dans le cancer du poumon non à petites cellules métastatique ou récurrent non chimio-naïf.
3 années
Délai entre la date d'inscription et la progression de la maladie ou le décès
Délai: 3 années
3 années
Expression du transporteur du cuivre par immunohistochimie
Délai: 3 années
Déterminer si l'expression avant traitement du transporteur du cuivre par immunohistochimie prédit le résultat clinique après une chimiothérapie à base de platine en association avec la MT
3 années
Sensibilité au platine et état du cuivre
Délai: 3 années
Déterminer si le niveau de céruloplasmine (un marqueur de substitution du statut en cuivre) est associé à la sensibilité au platine
3 années
Toxicité induite par le platine et statut du cuivre
Délai: 3 années
Déterminer si le niveau de céruloplasmine est associé à une toxicité induite par le platine.
3 années
Impact sur les niveaux de minéraux dans le sang.
Délai: 3 années
Déterminer si le tétrathiomolybdate affecte le cuivre sérique, le fer, la capacité totale de liaison du fer, les taux de ferritine ou de zinc lorsqu'il est associé à une chimiothérapie à base de platine.
3 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: David Dougherty, MD, University of Rochester

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 novembre 2013

Achèvement primaire (RÉEL)

11 janvier 2019

Achèvement de l'étude (RÉEL)

11 janvier 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 février 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 avril 2013

Première publication (ESTIMATION)

23 avril 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

19 juillet 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 juillet 2019

Dernière vérification

1 juillet 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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