Facilitation et inhibition de la douleur endogène chez les femmes en post-partum

Près de la moitié de la population mondiale connaît des processus de travail et d'accouchement qui sont associés à des lésions tissulaires microscopiques ou grossières chez la mère. Étant donné que cette expérience est répandue et survient relativement tôt dans la vie, les conséquences psychosociales, médicales et financières de la douleur chronique après l'accouchement pourraient être énormes. Étonnamment, des études antérieures avec un suivi à long terme des nouvelles mères ont inclus la douleur comme mesure secondaire et/ou se sont concentrées sur la prévalence de la douleur sans déterminer si la douleur était antérieure à l'accouchement ou même à la grossesse elle-même. Les enquêteurs ont récemment effectué une étude de suivi à long terme sur plus de 1 200 femmes et ont noté que la douleur qui a commencé pendant l'accouchement lui-même était étonnamment rare par rapport à d'autres blessures physiques. De plus, deux facteurs centraux supposés conférer un risque de douleur chronique après d'autres blessures, notamment la chirurgie, la douleur chronique antérieure et le degré de lésion tissulaire et nerveuse, ont contribué de manière minimale à la douleur aiguë et subaiguë après l'accouchement. Ces deux observations, une faible incidence de douleur chronique et un effet minimal du degré de lésion tissulaire et des antécédents de douleur chronique sur la douleur subaiguë, indiquent un effet protecteur potentiel de la grossesse ou de l'accouchement sur la réponse aux blessures physiques.