Apnée obstructive du sommeil et fonction endothéliale chez les patients souffrant d'hypertension artérielle résistante

Introduction : L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est considérée comme un facteur de risque indépendant des maladies cardiovasculaires. Il existe des preuves que les personnes atteintes d'AOS peuvent avoir des médiateurs inflammatoires accrus, des modifications du profil métabolique, une activité sympathique accrue avec une élévation conséquente de la pression artérielle (TA) et un dysfonctionnement endothélial. L'hypertension résistante (HR) est définie comme une pression artérielle non contrôlée (TA ≥ 140/90 mmHg) malgré l'utilisation actuelle de trois médicaments hypotenseurs à pleine dose, y compris un diurétique, ou la nécessité de > 3 médicaments pour contrôler la PA. L'AOS a été signalée comme la cause secondaire la plus fréquente de maintien de l'hypertension artérielle.

Objectif : Déterminer la prévalence de l'AOS et l'associer au comportement de la fonction endothéliale chez les patients souffrant d'hypertension résistante par rapport à ceux dont la TA est contrôlée par des médicaments.

Méthodes : Une étude transversale portant sur 40 patients hypertendus (20 avec une hypertension résistante et 20 avec une tension artérielle contrôlée), sans distinction de race ou de sexe, âgés de 18 à 75 ans. La pression artérielle a été mesurée par méthode oscillométrique sur appareil automatique. La fonction endothéliale a été évaluée par tonométrie artérielle périphérique (PAT) par EndoPAT2000® et le diagnostic OSA également par PAT, en utilisant l'appareil portable WatchPAT200®. L'évaluation anthropométrique a été réalisée par des mesures de la circonférence de la taille, des hanches et du cou, de l'indice de masse corporelle, du rapport taille/taille (WHtR) et de la composition corporelle évaluée par impédance bioélectrique. Les analyses statistiques ont été réalisées par le logiciel GraphPad Prism.