Obstruktív alvási apnoe és endoteliális funkció rezisztens hipertóniában szenvedő betegeknél

Bevezetés: Az obstruktív alvási apnoét (OSA) a szív- és érrendszeri betegségek független kockázati tényezőjének tekintik. Bizonyíték van arra, hogy az OSA-ban szenvedő egyénekben megnövekedett gyulladásos mediátorok, metabolikus profilváltozások, fokozott szimpatikus aktivitás, ennek következtében emelkedett vérnyomás (BP) és endothel diszfunkció lehet. A rezisztens hipertónia (RH) úgy definiálható, mint a kontrollálatlan vérnyomás (BP ≥ 140/90 Hgmm), annak ellenére, hogy jelenleg három vérnyomáscsökkentő gyógyszert használnak teljes dózisban, beleértve a vizelethajtót, vagy több mint 3 gyógyszerre van szükség a vérnyomás szabályozására. Az OSA-ról számoltak be, mint a magas vérnyomás fenntartásának leggyakoribb másodlagos okaként.

Célkitűzés: Az OSA prevalenciájának meghatározása és összefüggésbe hozása az endothel funkció viselkedésével rezisztens magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, összehasonlítva a gyógyszeres kezeléssel szabályozott vérnyomású betegekkel.

Módszerek: Keresztmetszeti vizsgálat 40 hipertóniás beteg bevonásával (20 rezisztens magas vérnyomású és 20 kontrollált vérnyomású), fajra és nemre való tekintet nélkül, 18 és 75 év közötti életkorban. A vérnyomást oszcillometrikus módszerrel, automata készüléken mértük. Az endothel funkciót perifériás artériás tonometriával (PAT) vizsgáltuk az EndoPAT2000® segítségével, az OSA diagnózisát pedig szintén PAT segítségével, a WatchPAT200® hordozható eszközzel. Az antropometrikus értékelést a derék-, csípő- és nyakkörfogat, a testtömeg-index, a derékmagasság arány (WHtR) és a bioelektromos impedanciával mért testösszetétel mérésével végezték. A statisztikai elemzéseket GraphPad Prism szoftverrel végeztük.