Obturacyjny bezdech senny i funkcja śródbłonka u pacjentów z opornym nadciśnieniem tętniczym

Wprowadzenie: Obturacyjny bezdech senny (OSA) jest uważany za niezależny czynnik ryzyka chorób układu krążenia. Istnieją dowody na to, że osoby z OSA mogą mieć zwiększone stężenie mediatorów stanu zapalnego, zmiany w profilu metabolicznym, zwiększoną aktywność układu współczulnego, co w konsekwencji prowadzi do podwyższenia ciśnienia krwi (BP) i dysfunkcji śródbłonka. Oporne nadciśnienie tętnicze (RH) definiuje się jako niekontrolowane ciśnienie krwi (BP ≥ 140/90 mmHg) pomimo aktualnego stosowania trzech leków hipotensyjnych w pełnych dawkach, w tym diuretyku, lub konieczności stosowania > 3 leków w celu kontroli BP. OBS uznano za najczęstszą wtórną przyczynę utrzymywania się wysokiego ciśnienia krwi.

Cel: Określenie częstości występowania OSA i powiązanie jej z zachowaniem funkcji śródbłonka u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym opornym w porównaniu z chorymi z BP kontrolowanym lekami.

Metody: Badanie przekrojowe z udziałem 40 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym (20 z nadciśnieniem opornym i 20 z kontrolowanym BP), niezależnie od rasy i płci, w wieku od 18 do 75 lat. BP mierzono metodą oscylometryczną na aparacie automatycznym. Czynność śródbłonka oceniano za pomocą tonometrii tętnic obwodowych (PAT) za pomocą EndoPAT2000®, a rozpoznanie OBS również za pomocą PAT, przy użyciu przenośnego urządzenia WatchPAT200®. Ocenę antropometryczną przeprowadzono poprzez pomiary obwodu talii, bioder i szyi, wskaźnika masy ciała, stosunku talii do wzrostu (WHtR) oraz składu ciała ocenianego za pomocą impedancji bioelektrycznej. Analizy statystyczne przeprowadzono za pomocą oprogramowania GraphPad Prism.