Apnea notturna ostruttiva e funzione endoteliale in pazienti con ipertensione resistente

Introduzione: L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è considerata un fattore di rischio indipendente per le malattie cardiovascolari. Ci sono prove che gli individui con OSA possono avere un aumento dei mediatori dell'infiammazione, cambiamenti nel profilo metabolico, aumento dell'attività simpatica con conseguente aumento della pressione arteriosa (PA) e disfunzione endoteliale. L'ipertensione resistente (RH) è definita come pressione arteriosa non controllata (PA ≥ 140/90 mmHg) nonostante l'attuale uso di tre farmaci ipotensivi a dosi piene, incluso un diuretico, o la necessità di > 3 farmaci per controllare la PA. L'OSA è stata segnalata come la causa secondaria più comune di mantenimento della pressione alta.

Obiettivo: determinare la prevalenza dell'OSA e associarla al comportamento della funzione endoteliale nei pazienti con ipertensione resistente rispetto a quelli con pressione arteriosa controllata da farmaci.

Metodi: uno studio trasversale che ha coinvolto 40 pazienti ipertesi (20 con ipertensione resistente e 20 con pressione arteriosa controllata), indipendentemente dalla razza o dal sesso, di età compresa tra 18 e 75 anni. La PA è stata misurata con metodo oscillometrico su dispositivo automatico. La funzione endoteliale è stata valutata mediante tonometria arteriosa periferica (PAT) mediante EndoPAT2000® e la diagnosi di OSA anche mediante PAT, utilizzando il dispositivo portatile WatchPAT200®. La valutazione antropometrica è stata eseguita attraverso misurazioni della circonferenza della vita, dell'anca e del collo, dell'indice di massa corporea, del rapporto vita-altezza (WHtR) e della composizione corporea valutata mediante impedenza bioelettrica. Le analisi statistiche sono state eseguite dal software GraphPad Prism.