Обструктивное апноэ сна и функция эндотелия у пациентов с резистентной артериальной гипертензией

Введение. Обструктивное апноэ сна (СОАС) считается независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Имеются данные о том, что у лиц с ОАС может быть повышенный уровень медиаторов воспаления, изменения в метаболическом профиле, повышенная симпатическая активность с последующим повышением артериального давления (АД) и дисфункцией эндотелия. Резистентная гипертензия (РГ) определяется как неконтролируемое артериальное давление (АД ≥ 140/90 мм рт. ст.), несмотря на текущий прием трех гипотензивных препаратов в полных дозах, включая диуретик, или потребность в более чем 3 препаратах для контроля АД. Сообщается, что СОАС является наиболее распространенной вторичной причиной поддержания высокого кровяного давления.

Цель: определить распространенность СОАС и связать ее с поведением эндотелиальной функции у пациентов с резистентной АГ по сравнению с пациентами с медикаментозно контролируемым АД.

Методы: поперечное исследование с участием 40 пациентов с АГ (20 с резистентной АГ и 20 с контролируемым АД), независимо от расы или пола, в возрасте от 18 до 75 лет. АД измеряли осциллометрическим методом на автоматическом приборе. Функцию эндотелия оценивали с помощью тонометрии периферических артерий (PAT) с помощью EndoPAT2000®, а диагностику ОАС также проводили с помощью PAT с использованием портативного устройства WatchPAT200®. Антропометрическую оценку проводили путем измерения окружности талии, бедер и шеи, индекса массы тела, отношения талии к росту (WHtR) и состава тела, оцененного с помощью биоэлектрического импеданса. Статистический анализ проводили с помощью программного обеспечения GraphPad Prism.