Apneia Obstrutiva do Sono e Função Endotelial em Pacientes com Hipertensão Resistente

Introdução: A apneia obstrutiva do sono (AOS) é considerada um fator de risco independente para doenças cardiovasculares. Há evidências de que indivíduos com AOS podem apresentar mediadores inflamatórios aumentados, alterações no perfil metabólico, aumento da atividade simpática com consequente elevação da pressão arterial (PA) e disfunção endotelial. A hipertensão resistente (HR) é definida como pressão arterial descontrolada (PA ≥ 140/90mmHg) apesar do uso atual de três drogas hipotensoras em doses plenas, incluindo um diurético, ou a necessidade de >3 medicamentos para controlar a PA. AOS tem sido relatada como a causa secundária mais comum de manutenção da pressão arterial elevada.

Objetivo: Determinar a prevalência de AOS e associá-la ao comportamento da função endotelial em pacientes com hipertensão resistente em comparação com aqueles com PA controlada por medicamentos.

Métodos: Estudo transversal envolvendo 40 hipertensos (20 com hipertensão resistente e 20 com PA controlada), independente de raça ou sexo, com idades entre 18 e 75 anos. A PA foi medida pelo método oscilométrico em aparelho automático. A função endotelial foi avaliada pela tonometria arterial periférica (PAT) pelo EndoPAT2000® e o diagnóstico de AOS também pelo PAT, utilizando o aparelho portátil WatchPAT200®. A avaliação antropométrica foi realizada por meio de medidas de circunferência da cintura, quadril e pescoço, índice de massa corporal, relação cintura estatura (RCEst) e composição corporal avaliada por bioimpedância. As análises estatísticas foram realizadas pelo software GraphPad Prism.